脑内多发腔隙性脑梗塞严重吗

脑梗塞必须康复治疗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

脑梗塞一些康复治疗的方法

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

颈椎病能引起的脑梗塞吗

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

颈椎病一般不会直接引起脑梗塞，但颈椎病变可能会导致椎动脉供血不足，增加脑梗塞的风险。 以下是关于颈椎病与脑梗塞关系的具体分析： 1.椎动脉供血不足：颈椎病变（如颈椎间盘突出、骨刺形成等）可能会压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足。椎动脉是向大脑供应血液的主要血管之一，供血不足会影响大脑的血液供应，从而增加脑梗塞的发生风险。 2.影响血管内皮功能：颈椎病还可能通过炎症反应等机制，影响血管内皮细胞的功能，导致血管内皮损伤和血管狭窄，进一步增加脑梗塞的风险。 3.其他危险因素：除了椎动脉供血不足和血管内皮功能受损外，颈椎病患者还可能存在其他脑梗塞的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。这些危险因素会协同作用，增加脑梗塞的发生概率。 4.症状与诊断：颈椎病引起的脑梗塞症状与其他原因引起的脑梗塞相似，包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等。诊断通常需要结合临床症状、体征、影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI等）以及脑血管检查（如脑血管造影、经颅多普勒超声等）来确定。 5.治疗与预防：对于颈椎病患者，治疗的目的是缓解症状、改善椎动脉供血，并预防脑梗塞的发生。治疗方法包括药物治疗（如止痛、扩张血管药物等）、物理治疗、手术治疗等。此外，患者还应采取健康的生活方式，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，适量运动等，以预防脑梗塞的发生。 需要注意的是，对于颈椎病患者，尤其是存在椎动脉供血不足症状的患者，应及时就医，进行详细的评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和监测，以预防脑梗塞等并发症的发生。 总之，颈椎病可能会增加脑梗塞的风险，但脑梗塞的发生是一个复杂的过程，还涉及其他多种因素。保持健康的生活方式、积极治疗颈椎病以及控制其他危险因素对于预防脑梗塞的发生至关重要。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

腔隙灶和腔隙性脑梗塞一样吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶和腔隙性脑梗塞不一样。腔隙灶是一种脑部影像学检查（如CT或MRI）的结果描述，通常指脑部小的缺血性病变，直径一般在10-15毫米以下，这些病变多发生在大脑深部的白质区域，如基底节、丘脑、小脑等。腔隙性脑梗塞则是一种脑血管疾病，是由于脑部小动脉阻塞，导致局部脑组织缺血、坏死，形成梗塞灶。腔隙性脑梗塞的症状相对较轻，主要包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等，但也有部分患者可能没有明显症状。 腔隙灶和腔隙性脑梗塞的区别主要在于以下几点： 1.定义不同：腔隙灶是脑部影像学检查的结果描述；腔隙性脑梗塞是一种脑血管疾病。 2.病变性质不同：腔隙灶是脑部小的缺血性病变；腔隙性脑梗塞是由于脑部小动脉阻塞导致的局部脑组织缺血、坏死。 3.症状不同：腔隙性脑梗塞的症状相对较轻，主要包括头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清等；腔隙灶一般没有明显症状。 4.治疗方法不同：腔隙性脑梗塞的治疗方法主要包括抗血小板聚集、改善血液循环、营养神经等；腔隙灶一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察病情变化。 需要注意的是，腔隙灶和腔隙性脑梗塞虽然不同，但都属于脑血管疾病的范畴，都需要引起重视。对于中老年人来说，定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒超声、头颅CT或MRI等，有助于早期发现脑血管疾病，及时采取治疗措施，预防脑血管疾病的发生和发展。此外，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，也有助于预防脑血管疾病的发生。

脑梗塞是怎么回事

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起一系列神经系统症状的疾病。以下是关于脑梗塞的一些重要信息： 1.危险因素：脑梗塞的发生与多种危险因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。控制这些危险因素可以有效降低脑梗塞的风险。 2.症状：脑梗塞的症状因梗塞部位和程度而异。常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木，言语不清或理解困难，视力模糊，头晕，头痛，失去平衡或协调能力等。这些症状可能持续几分钟到数小时不等。 3.诊断：医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来诊断脑梗塞。辅助检查包括头颅CT或MRI扫描、脑血管造影等。 4.治疗：治疗脑梗塞的方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括梗塞的部位、时间、症状严重程度以及患者的整体健康状况等。 5.预防：预防脑梗塞的关键是控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重等，也有助于预防脑梗塞的发生。 6.康复：脑梗塞患者在康复阶段需要进行综合治疗，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以帮助恢复身体功能和提高生活质量。 7.注意事项：脑梗塞患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动。按照医生的建议进行治疗和康复训练，定期复查，以及控制血压、血糖、血脂等危险因素。 对于脑梗塞患者和家属来说，了解脑梗塞的相关知识非常重要。如果出现疑似脑梗塞症状，应立即就医，争取在黄金时间内进行治疗。同时，积极控制危险因素，采取预防措施，对于减少脑梗塞的发生和复发具有重要意义。

得了腔隙性脑梗塞是不是废了

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了腔隙性脑梗塞并不是废了，通过及时的治疗和生活方式的调整，大多数患者可以恢复良好，并且能够过上正常的生活。以下是关于腔隙性脑梗塞的一些信息： 1.了解腔隙性脑梗塞：腔隙性脑梗塞是一种脑部疾病，通常由于小血管堵塞引起。它的症状相对较轻，可能包括轻微的面部麻木、手臂或腿部无力、言语不清等。然而，即使症状轻微，也需要引起重视，因为腔隙性脑梗塞可能会增加中风和其他严重健康问题的风险。 2.治疗方法：治疗腔隙性脑梗塞的方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗通常包括抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和降低中风风险。此外，改变生活方式也非常重要，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制血压和血糖等。 3.康复和恢复：在治疗的同时，康复和恢复也是重要的环节。患者可以通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等方式来恢复受损的功能。此外，积极的心理状态和社会支持也对康复有积极的影响。 4.预防复发：腔隙性脑梗塞的复发风险较高，因此预防复发非常重要。患者需要继续遵循医生的建议，保持健康的生活方式，定期进行体检和随访。如果有任何新的症状出现，应及时就医。 5.关注心理健康：腔隙性脑梗塞可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。关注心理健康，及时寻求心理支持和治疗，可以帮助患者更好地应对疾病和恢复。 6.定期随访：患者需要定期进行随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。医生可以根据患者的情况调整治疗方案，并提供必要的指导和建议。 总之，得了腔隙性脑梗塞并不意味着生活就废了。通过积极的治疗、康复和预防措施，大多数患者可以恢复良好，并继续过上有质量的生活。重要的是要保持积极的态度，遵循医生的建议，并采取健康的生活方式来管理疾病。如果对腔隙性脑梗塞或其他健康问题有任何疑问，应及时咨询医生。

血小板低会得脑梗塞吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血小板低可能会增加脑梗塞的风险，但并不是所有血小板低的人都会得脑梗塞。 血小板的主要功能是凝血和止血，当血小板数量过低时，血液的凝血功能会受到影响，增加出血的风险。脑梗塞是由于脑血管堵塞导致的脑部血液循环障碍，如果血小板过低，可能会使血液更容易凝结，形成血栓，从而增加脑梗塞的发生风险。 此外，血小板低还可能与其他因素共同作用，增加脑梗塞的发生风险，例如： 高血压：高血压是脑梗塞的主要危险因素之一，长期高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得不光滑，容易形成血栓。 糖尿病：糖尿病会损伤血管内皮细胞，增加血液黏稠度，使血管更容易堵塞。 高血脂：高血脂会使血液中的胆固醇和甘油三酯等脂质物质沉积在血管壁上，形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。 吸烟：吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血液黏稠度，使血管更容易堵塞。 缺乏运动：缺乏运动可使血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易导致血栓形成。 遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能导致血小板减少或功能异常，增加脑梗塞的发生风险。 对于血小板低的患者，医生会评估其具体情况，并采取相应的治疗措施，以降低脑梗塞的风险。治疗方法包括： 针对病因治疗：如果血小板低是由于其他疾病引起的，如免疫性疾病、药物副作用等，需要积极治疗原发病。 药物治疗：医生可能会开一些药物来升高血小板数量，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时，还会使用一些抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，来预防血栓形成。 生活方式调整：患者需要注意休息，避免劳累和受伤；保持健康的饮食，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入；戒烟限酒；适当运动，保持良好的心态。 定期复查：血小板低的患者需要定期复查血常规、凝血功能等指标，以及进行脑血管检查，如颈动脉超声、头颅MRI等，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，脑梗塞的发生是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。除了血小板低外，还需要关注其他危险因素的控制。如果您有血小板低的情况，建议及时就医，与医生进行详细的沟通，了解自己的病情和风险，并采取相应的治疗和预防措施。

脑梗塞手脚肿是怎么回事

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞手脚肿可能是多种原因引起的，需要引起重视并及时就医。以下是关于脑梗塞手脚肿的一些解释和建议。 一、功效与作用 1.改善血液循环：有助于促进血液流通，减少血液淤积，从而减轻手脚肿的症状。 2.缓解神经症状：对缓解手脚麻木、无力等神经症状有一定帮助。 3.保护血管健康：可降低血液黏稠度，预防血管再次堵塞。 二、使用禁忌 1.过敏反应：对该药物的某些成分过敏者应禁用，以免引起过敏反应。 2.出血性疾病：患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者应慎用，因为该药物可能会增加出血风险。 3.孕妇及哺乳期妇女：安全性尚未明确，如需使用，应在医生指导下权衡利弊。 三、使用方法 1.请在医生的指导下使用，按照医嘱的剂量和使用频率服用。 2.注意药物的不良反应，如出现不适，应及时就医。 四、识别技巧 1.观察手脚肿的程度和对称性，如果是单侧手脚肿，需要警惕是否有脑血管疾病的复发。 2.注意其他症状，如头痛、头晕、言语不清、肢体无力等，这些可能是脑梗塞的先兆症状。 3.定期进行体检，包括脑血管检查，以及时发现和处理问题。 五、风险提示 1.脑梗塞手脚肿可能是病情加重的表现，也可能是其他并发症的信号，如心力衰竭、肾功能不全等。 2.在使用药物期间，应避免自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或引起不良反应。 3.保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，有助于控制病情和预防并发症的发生。 总之，脑梗塞手脚肿需要引起重视，及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，注意日常生活中的护理和预防，以提高生活质量，减少并发症的发生。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有一部分脑梗塞患者会出现情绪焦虑、抑郁等后遗症状，严重患者性格会变得暴躁，与他人相处困难。

脑梗塞后遗症有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是比较常见的脑血管疾病，其后遗症有很多，每个人群不一样，常见于以下几种。第一、认知功能障碍，就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退，尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时，还有部分病人会出现定位功能障碍，认不得人，找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍，就是不能说话，说话别人听不懂。同时，在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功能障，就是偏侧运动功能障碍或者走不了、站不了，手部精细动作减退。同时，部分病人会感觉偏侧肢体麻木、感觉减退。第四、少部分病人会遗留情绪认知功能障碍，容易发脾气、抑郁、焦虑等。