脑梗塞引起的偏瘫怎么治疗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一些康复治疗的方法

脑梗塞指脑梗死，脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。 1、运动疗法 包括主动运动或被动运动等方法，以刺激肌肉，预防肌肉萎缩，改善脑梗死患者肢体的活动功能。 2、作业治疗 包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等，可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。 3、言语治疗 对于存在语言障碍的患者，可以进行言语治疗，包括口语表达、口语理解、发音训练等，可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞偏瘫康复治疗要多久

脑梗塞一般指脑梗死，脑梗死偏瘫康复治疗要多久，需要根据具体情况进行判断。 脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化，因脑部功能区域受损，可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键，平时遵医嘱坚持进行康复治疗，一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者，康复时间会随之延长，通常需要治疗6-12个月。此外，如果是发生于神经纤维比较集中的部位，且伴有严重的神经功能损伤，由于其属于不可逆的改变，可能难以治好。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞必须康复治疗吗

脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死是否必须康复治疗，应结合具体情况进行判断。 脑梗死通常是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧发生的局限性脑组织缺血性坏死或软化。对于梗死面积较小以及身体状况良好，未出现偏瘫、言语困难等并发症的患者，一般可以不接受康复治疗。但是，部分梗死面积较大的患者，梗死灶往往会累及周围功能区域或损伤血管、神经，进而使患者出现不同程度的偏瘫、失语、共济失调、体象障碍等症状，此时通常必须做康复治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞一边偏瘫，要怎么锻炼恢复得快

脑梗塞是指脑梗死，患者一侧偏瘫的恢复需要长时间的康复训练，方法主要有平衡训练、运动训练、针灸治疗等。 1、平衡训练 平衡训练可以帮助改善行走和日常活动中的平衡能力，方法有单脚站立、侧身平衡、前后摇摆等。 2、运动训练 进行轻度到中度的运动活动，例如行走、水中运动、徒手体操等，有助于促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性。但要注意安全，避免过度劳累和摔倒。 3、针灸治疗 针灸治疗可以刺激大脑神经，促进肌肉恢复，注意需要由专业医生操作进行。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿偏瘫的恢复方法

小儿偏瘫的恢复方法，通常包括一般治疗、物理治疗以及药物治疗。建议家长多注意观察小儿病情变化，若病情严重，应及时到医院的小儿神经内科就诊，在医生的指导下治疗。 1、一般治疗 小儿日常应注意少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，不要吃刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量多喝白开水。平时尽量让小儿适当运动，协助小儿活动四肢，防止肌肉萎缩。家长平时要多注意给小儿的患肢按摩，促进血液循环，有利于肌力恢复； 2、物理治疗 家长可以带小儿到医院，通过低频脉冲电刺激或脑磁治疗等方式进行治疗。低频脉冲电刺激治疗可以改善肢体肌张力，而脑磁治疗可以改善脑部的供血，促进脑部功能恢复； 3、药物治疗 小儿偏瘫时，可以遵医嘱使用胞二磷胆碱注射液、注射用尤瑞克林等药物进行治疗。胞二磷胆碱注射液可以帮助降低脑血管阻力，增加脑部血流量，增强脑干网状结构上行激活系统，改善运动麻痹，可以促进小儿偏瘫的恢复。而注射用尤瑞克林可以降低脑梗面积，防止小儿偏瘫加重。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期

肺癌脑转移偏瘫失语患者的生存期因人而异，可能只有半年左右。治疗有效的患者生存期稍长，治疗无效或不治疗的患者生存期很短，可能不足几个月。 肺癌脑转移属于晚期肺癌，晚期肺癌患者伴偏瘫失语患者的生存期没有确切数据。可以参考肺癌的5年生存率数据，即完成抗肿瘤综合治疗5年后，仍幸存的患者比例。晚期肺癌的5年生存率在3%~5%以内。 存在偏瘫失语的并发症使患者的病情更重，所以大多数患者生存时间不长，可能只有半年左右。如果患者能够耐受放化疗、靶向药等治疗，并且治疗有效，则可以延长生存时间。 如果患者没有接受放化疗等抗肿瘤治疗，或者患者体质差不能耐受治疗，或者治疗后没有效果，很多患者会由于病情发展而出现昏迷、脑疝等情况，最终在几个月的时间内病情快速发展而导致死亡。 肺癌脑转移偏瘫失语患者，建议尽快就医，遵医嘱进行治疗，以控制症状、提高生活质量、延长生存期。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能引起的脑梗塞吗

颈椎病中的椎动脉型颈椎病可能会引起脑梗塞。 颈椎病是一种以颈椎间盘退行性改变为病理基础的疾病，患者主要的临床表现为头颈部疼痛、僵硬、不适等。 椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，主要是颈椎退行性病变椎间盘突触压迫单侧或双侧椎动脉，患者可表现为眩晕、恶心、呕吐等后循环短暂缺血的表现，严重的话可能会导致脑部缺血出现脑梗死。 颈椎病的患者应正确认识疾病，尽早就医诊断，并积极配合医生的治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血小板低会得脑梗塞吗

脑梗塞即脑梗死，血小板低可能增加患脑梗死的风险。血小板是血液中起关键作用的细胞之一，它们的主要功能是在血管损伤处形成血栓以止血。血小板低意味着血液中的血小板数量不足，这可能导致血栓形成的能力减弱。脑梗死是由血管阻塞引起的脑部缺血，如果血小板数量不足，血栓形成的能力减弱，可能因血液循环异常增加脑梗死的风险。 需要注意的是，血小板低并不一定会导致脑梗死发生。除了血小板外，许多其他因素也可能影响脑梗死的风险，例如高血压、高血脂等。因此，如果发现血小板数量低，应该咨询医生以便诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞是怎么回事

老梗塞可能是由血管堵塞、血液凝固、心肌供血不足等原因引起的，详情如下： 1、血管堵塞：当冠状动脉中的血管出现堵塞时，血液无法顺利供应到心肌，导致心肌组织缺氧、坏死，引发老梗塞。 2、血液凝固：当血液中的凝血因子过多或凝血功能异常时，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌供血不足，引发老梗塞。 3、心肌供血不足：心脏供血不足可能由于冠脉病变、动脉硬化等原因引起，血液流动不畅，心肌无法获得足够的氧气和养分，最终导致老梗塞的发生。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯和环境因素，也会增加老梗塞的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞手脚肿是怎么回事

脑埂塞手脚肿可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、循环系统问题，如心脏疾病、静脉血栓等，导致血液循环障碍，引起手脚肿胀。 2、水钠代谢异常，如肾脏疾病、肝脏疾病等，导致体内水分潴留，引起手脚肿胀。 3、炎症反应，如关节炎、感染等，引起手脚局部组织炎症，导致肿胀。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如淋巴系统问题、神经系统问题等，需要进一步检查和诊断确定。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞的治疗方案是什么？

脑梗塞的治疗方案：第一、在脑梗塞3.5小时内，最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗，有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用，强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

大多数人出现半身不遂之前，都没有什么前兆，部分患者可能会出现以下症状：第一、突然会感觉到头晕、天旋地转、站不稳，有时甚至会晕倒。第二、剧烈的头疼、流涎、打哈欠、喜欢睡觉、手麻、脚麻、吐字不清楚、走路的时候向一侧歪、视力下降，甚至于失明，但是持续时间都比较短。第三、在吃饭喝水时，会出现呛咳或者吞咽困难。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

半身不遂前兆有哪些

一般来讲引起半身不遂疾病大多是指脑血管疾病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，即脑出血和脑血栓形成，疾病发病之前一般来讲没有什么特别症状，但是危险因素可以提示哪些人可能更容易得半身不遂，比如长期高血压、糖尿病、不控制高脂血症，还有就是久坐不动，长期抽烟喝酒，房颤不控制等等，这类人群特别容易出现半身不遂，所以一定要提高警惕。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞后遗症治疗

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。