稳定性的胸腰椎骨折早期如何康复

胸腰椎骨折的护理

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折的护理包括心理护理、伤口护理、饮食护理等。 1、心理护理 家属应及时安慰、疏导患者，增强其自信心，鼓励其积极正确看待疾病，避免处于焦虑、抑郁等不良情绪中。 2、伤口护理 采取手术治疗的患者应注意伤口护理，观察伤口有无渗血、肿痛等情况，尽量保持卧床休息，以免伤口感染或开裂。 3、饮食护理 患者可根据骨折愈合情况，对膳食结构进行相应调整，如早期患者主要以清淡、易消化为主，中期可适当增加高营养食物的补充。

胸腰椎骨折的护理方法有哪些

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折的护理方法有饮食护理、定时翻身活动、心理护理等。 1、饮食护理 胸腰椎骨折患者应及时补充含有丰富的钙物质的食物，如牛奶、虾皮、骨头汤、牛肉等食物，有利于促进骨折部位的生长。 2、定时翻身活动 因患者长时间卧床，医务人员或陪同者需要定期翻身，预防压疮，还要定时活动下肢，多做踝泵运动，预防形成下肢静脉血栓。 3、心理护理 若患者病情较重导致瘫痪，家属要及时排解患者不良情绪，积极开导患者保持乐观的心情。

胸腰椎骨折的就医指征是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者胸腰椎部位出现外伤，引起胸背部疼痛、肿胀等不舒服的症状时，应该及时去医院诊治，以免耽误病情。 2.病情加重 胸腰椎骨折合并大出血、意识障碍等表现时，患者需要立即去医院治疗，防止其出现失血性休克的表现。 3.引起并发症 胸腰椎骨折引起脊髓损伤、椎间盘损伤、腹膜后血肿等并发症时，应当立即就医，控制病情进展。

胸腰椎骨折日常应注意什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折日常应注意补充营养、适当运动、病情监测等。 1.补充营养 患者平时应该适当多吃虾皮、紫菜、三文鱼等钙含量较高的食物，对骨折断端的愈合有帮助，缩短病程。 2.适当运动 患者可以在医生的指导下进行有氧运动，运动的时间不适合过长，而且需要循序渐进，防止胸腰椎骨折加重。 3.病情监测 患者平常还需要注意观察手术切口有没有红肿、疼痛、脓液等表现，若出现上述症状，则需要及时告知医生。

胸腰椎骨折是什么

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折一般是指造成胸腰椎椎体的完整性和连续性被破坏，同时可损伤脊髓的一种疾病。 胸腰椎骨折好发于老年人、高空作业者、运动员等人群。胸腰椎骨折可能是交通事故、高空坠落等等原因引起的。患者发生胸腰椎骨折的情况时，可能会出现局部肿胀、疼痛、活动障碍等不舒服的症状，同时可引起脊髓损伤、腹膜后血肿等并发症。胸腰椎骨折包括压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带骨折以及骨折脱位。

怎样治疗胸腰椎骨折

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胸腰椎骨折一般是指胸腰椎压缩性骨折，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解症状。 1、一般治疗 患者需要绝对卧床休息6~8周，避免骨折损伤加重，多喝水，进食含有丰富的高营养的食物，增强体质。 2、药物治疗 疼痛明显的患者可遵医嘱使用消炎镇痛药，比如洛索洛芬钠片、美洛昔康片、布洛芬缓释片等，减轻局部疼痛。 3、手术治疗 对于椎体骨折不伴有明显后柱损伤者，可通过微创经皮椎体成形术，促进骨折处愈合，改善临床症状。

女性骨质疏松症状是什么

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

女性骨质疏松的症状包括疼痛、骨折以及脊柱变形等。 1、疼痛 疼痛属于骨质疏松的主要症状，多以腰背部疼痛为主，也可引起全身骨痛，多在夜间、负重、行走或活动后加重，甚至因为疼痛可导致活动能力下降。 2、骨折 骨质疏松可导致骨量丢失，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折，特别是胸腰椎骨折较为常见。 3、脊柱变形 严重的骨质疏松可导致脊椎椎体发生压缩性骨折，从而导致身高变矮、驼背等脊柱畸形。

怀疑有胸腰椎骨折的病人怎么搬运

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

怀疑有胸腰椎骨折的病人可以通过使用担架、使用固定器具、避免转运幅度过大等方式搬运。 1、使用担架 需要将担架放置在伤者旁边，并确保担架的两端位于相同水平线上。随后三名或四名救援人员站分别在伤者两侧，拖住住伤者的头部、臀部和下肢，将伤者平稳地移动到木板上。 2、使用固定器具 转运伤者过程中需要使用固定器具来固定伤者的头、颈部和背部，有利于防止进一步的损伤。 3、避免转运幅度过大 在转运过程中，救援人员需要密切观察患者情况，并避免转运幅度过大。

属于早期骨折并发症的是

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

属于早期骨折并发症的是休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1、休克 骨折，尤其是严重的骨折，如骨盆骨折、多发性骨折等，可导致大量出血，引起失血性休克。这是因为严重的创伤使人体有效循环血量急剧减少，不能维持重要器官的正常灌注。 2、脂肪栓塞综合征 骨折后，骨髓内的脂肪滴可进入血液循环，引起脂肪栓塞综合征。特别是在长骨干骨折时容易发生，可导致肺部、脑部等重要器官的功能障碍。 3、重要内脏器官损伤 骨折断端可能会损伤周围的内脏器官，如肋骨骨折可能导致肺损伤、肝脾破裂等，会引发一系列严重的症状甚至危及生命。 4、重要周围组织损伤 如骨折可并发周围神经、血管损伤，影响相应部位的感觉、运动功能和血液循环。 5、骨筋膜室综合征 是四肢骨折的一种严重并发症，由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血，出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，若不及时处理，可导致肌肉坏死、神经永久性损伤。 此外，早期识别和处理这些并发症对于骨折患者的康复和预后至关重要。临床上需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗措施，以降低并发症带来的危害。

胸腰椎骨折术后如何护理

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

胸腰椎骨折术后的护理是确保患者顺利康复的关键环节。以下是主要的护理措施： 1、严格卧床 患者应严格遵医嘱卧床休息，除进食、排便及必要的医疗操作外，其他时间均需保持平卧位，有助于减少脊柱负担，促进骨折愈合。 2、禁止下地行走 手术后的3-5周之内，患者应禁止下地行走，以避免对骨折部位造成不必要的负担。 3、体位管理 患者在翻身时应保持胸腰椎局部固定，家属可用手扶着患者的臀部及肩部一起翻动，或用枕头顶住背部，以保持上下身一致，防止腰部出现损伤。 家属和医护人员应密切观察患者的病情变化，如伤口恢复情况、疼痛程度等。如发现异常情况，应及时前往医院就诊。

胸腰椎骨折挂什么科

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

胸腰椎骨折患者可以到正规医院的脊柱科或者骨外科诊治，一般需要常规进行影像学检查，比如核磁共振、CT，然后根据各项检查结果决定是否需要手术治疗或者保守治疗。如果是老年人发生胸腰椎骨折，还需要进行碱性磷酸酶、骨密度等检查。当检查结果异常时，需要排除继发性骨质疏松、转移性肿瘤等疾病。

胸腰椎骨折的病人应采取什么搬运方式

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

胸腰椎骨折病人必须要高度重视，在急救、运送或者治疗不正确时均可加重骨折的损伤及加重脊髓损伤，甚至引起脊髓完全损伤，导致终身残疾。此类患者要保持轴向翻身、翻滚或者平稳托抬，禁止出现脊柱弯曲。其次，由受伤地将患者抬到担架上时，要有两到三人，用手水平托住肩颈、受伤的脊柱、骨盆和下肢，平直抬到担架上，妥善固定好以后，护送到医院，到脊柱科或骨科进行相关诊治。

胸腰椎骨折手术指征是什么

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

胸腰椎骨折，如果椎体压缩不到1/5者、年老体弱不能耐受手术者，平卧硬板床保守治疗3个月后可以逐渐下地活动。当胸腰椎骨折出现以下症状，比如脊柱不稳定，保守治疗无效，同时伴有神经脊髓功能损伤，还有骨折压缩严重，压缩高度超过原有椎体高度的50%或者出现脊柱后凸，患者不能耐受长期卧床，可以考虑手术治疗。手术目的在于骨折解剖复位、椎管减压、清除脊髓周围压迫、坚强内固定矫形，维持脊柱生理序列。手术时机在伤后8小时或是4～7天，手术方式包括前路或后路复位、植骨、内固定、经皮椎体成形术，经皮椎体成形术适用于老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者。

腰椎骨折

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

腰椎骨折可以由暴力性的外伤或者是由于腰椎骨质疏松而导致腰椎压缩性的骨折。腰椎骨折之后要早期的对腰部进行制动，这样能够防止骨折进一步的压缩加重，比如平卧硬板床静养，同时要佩戴支具，尽量早期的下床活动，预防腰椎骨折的并发症。在治疗期间，可以口服促进骨折愈合的药物，比如盘龙七片，大七厘胶囊以及骨肽片。同时要注意复查腰椎骨折的X线片或CT，观察骨折愈合的情况。

骨折

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨折属于骨科比较常见的疾病，主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断，临床表现为疼痛肿胀，严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视，并尽快地评估后再控制，比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后，以手术治疗为主，之后定期复查。

骨折

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨折一般考虑是巨大暴力，直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起，临床上表现为关节疼痛、肿胀，严重者会出现关节畸形，属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折，还是要积极控制和治疗，以手术治疗为主，同时治疗期间加强营养，吃一些含蛋白高的食物，以及辅助、热敷、按摩等治疗。