腰椎椎管狭窄症如何治疗

男人左边腰痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

男人左边腰痛可能与不良生活习惯、腰椎疾病、腰部软组织疾病、泌尿系统疾病等因素有关。 1.不良生活习惯 长期久坐、久站或保持不良姿势，也可能导致左边腰痛。 2.腰椎疾病 如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎急性扭伤等，这些疾病都可能引发左边腰痛。 3.腰部软组织疾病 腰肌劳损、肌肉拉伤也是常见的腰痛原因，这些疾病同样可能导致左边腰部疼痛。 4.泌尿系统疾病 如泌尿系统结石、肾脏肿瘤或肾脓肿等，这些疾病可能引发左边腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

腰椎管狭窄好治吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄是否好治，需要分情况判断。 轻度狭窄的患者可能通过保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，就能有效缓解症状，达到较好的治疗效果。然而，对于严重的腰椎管狭窄，尤其是已经对神经造成明显压迫、导致严重功能障碍的情况，保守治疗可能效果不佳，往往需要手术治疗来解除压迫，但手术治疗存在一定风险和术后恢复的问题。 患者在确诊后，应与医生充分沟通，详细了解各种治疗方案的利弊，结合自身情况选择最适合的治疗方法，同时积极配合治疗，注意生活中的保养和康复训练，以提高治疗效果和生活质量。

椎管狭窄开放手术卧床多久

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

椎管狭窄开放手术通常需要卧床2至4周。 椎管狭窄开放手术会对脊柱结构造成较大的创伤，包括椎板切除、椎间盘摘除等操作。术后需要一定时间让手术部位初步愈合，减少因过早活动导致的出血、移位等风险，所以需要卧床一段时间来促进恢复。手术过程中可能会影响脊柱的稳定性，卧床有助于减轻脊柱的负荷，为脊柱稳定结构的恢复创造条件。在卧床期间，应配合适当的康复训练，如四肢活动等，以预防并发症。 患者应严格遵循医生的建议，积极配合治疗和定期复查，以获得良好的手术效果和康复进程。

小针刀可以治疗腰椎管狭窄吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小针刀可以治疗腰椎管狭窄。 腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，小针刀在其治疗中可发挥一定作用。因为小针刀可以松解局部软组织的粘连和瘢痕，在一定程度上改善局部的力学平衡，缓解因软组织因素导致的症状。然而，对于骨性椎管狭窄，其改善作用较为有限。同时，小针刀具有创伤较小、操作相对简单等特点，能较快地缓解部分患者的疼痛等不适。但并非所有患者都适合，尤其是病情严重、伴有明显神经受压的患者。

颈椎痛做什么检查

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎痛的患者需要进行颈椎试验检查、X线检查、CT检查等。 1、颈椎试验检查 包括前屈旋颈试验、椎间孔挤压试验、脊神经牵拉试验等，以评估颈椎退行性变、神经根受压等情况，从而初步判断引起颈椎疼痛的病因。 2、X线检查 通过颈椎X线检查，可以明确有没有骨刺、椎间隙狭窄、颈椎畸形等情况。 3、CT检查 对颈椎进行CT检查，可以清晰地看到颈椎的增生和钙化情况，从而明确颈椎痛的原因，并判断椎管狭窄程度、椎间隙变窄程度等。

腰椎椎管狭窄要手术吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎椎管狭窄是否要手术，通常需结合具体情况判断。 如果腰椎椎管狭窄范围较大，严重压迫周围神经根，患者出现局部麻木、间歇性跛行、大小便异常、剧烈疼痛等不舒服的症状，并且还引起马尾综合征，此时病情较为严重，通常需要手术，有利于减轻对周围神经根的刺激，改善疼痛的现象。如果腰椎椎管狭窄范围较小，未影响周围血液循环，也未对神经根造成压迫，并且也未出现上述不舒服的症状，并且未引起并发症，此时病情相对较轻，一般不需要手术。

腰椎椎管狭窄如何治

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎椎管狭窄可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 患者应适当休息，有利于缓解腰肌痉挛的情况，还可使用腰围，有利于减轻脊柱运动时对神经的压迫。 2、药物治疗 对于疼痛严重的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物治疗，常用药物包括塞来昔布、布洛芬及对乙酰氨基酚等。 3、手术治疗 对于神经压迫症状较重或非手术治疗无效的患者，可考虑进行手术治疗，常用方式为减压术、融合术等。

腰椎不好的症状

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎不好的症状可表现为腰痛、腰部活动受限、坐骨神经痛等。 1、腰痛 患者因长时间慢性劳损、退行性变等因素导致腰椎结构、功能异常，常会出现腰痛症状，可表现为不同程度的隐痛、胀痛等。 2、腰部活动受限 患者因腰椎局部关节僵硬、软组织痉挛等，可造成腰部活动受限，导致无法正常弯腰、伸腰等。 3、坐骨神经痛 患者因腰椎滑脱、骨质增生及椎管狭窄等因素导致神经根受压迫，从而引起坐骨神经痛。

腰椎生理曲度变直能恢复吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎生理曲度变直是否能恢复，需要根据病因及症状严重程度进行判断。 若患者是因不良姿势、长时间坐立、缺乏运动等生理原因导致的腰椎生理曲度变直，且病情较轻，则一般可以通过物理治疗、药物治疗等方式恢复。但如果患者是因强直性脊柱炎、椎管狭窄等病理性因素导致的，且病情较重，则一般不能恢复，仅可通过治疗缓解症状。 患者还可通过保持良好的坐姿、减轻体重及增加运动量等方式促进恢复。

腰椎管狭窄症手术后多久可以走路

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄症手术后多久可以走路，需结合具体情况分析。 腰椎管狭窄症手术包括微创手术和开放手术。对于微创手术，比如脊柱内镜手术，由于切口较小，对身体创伤小，患者可在术后第2天可以下地行走，但建议佩戴腰围或腰带以保护腰椎。而对于开放手术患者，特别是存在广泛性或多节段椎管狭窄的患者，切口通常比较大，为减少伤口出血、促进伤口愈合，多建议在术后4-5天再下床行走。

腰椎管狭窄可以治好吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症是怎么引起的

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症分为发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，发育性椎管狭窄是因为先天发育造成椎管的空间变小，通常前后径的狭窄要比左右径的狭窄更明显，因此轻度的间盘突出或者是韧带的肥厚就会引起腰椎管狭窄的症状。继发性椎管狭窄，主要是因为腰椎的退变导致黄韧带的增生、肥厚，以及椎间关节的增生内聚、腰椎的滑脱、腰椎的骨折等等其他腰椎的退行性疾病都会导致椎管空间的狭窄，压迫了神经根和马尾神经就会引起腰痛、腿痛、腿麻一系列的症状，因此腰椎管狭窄症更多见于老年人，而且常常伴有腰椎间盘突出症。

中医如何治疗腰椎管狭窄症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症经常表现为腰痛和间歇性跛行，中医治疗主要包括三个方面：内治、外治和功法的锻炼。内治是根据中医的理论辨证用药，根据腰椎管狭窄不同的临床表现归纳为不同的证候类型，比如说患者如果表现为腰痛，隐隐作痛，腰膝酸软等症状，中医辨证为肝肾不足，这时候就可以选择补益肝肾的重要方剂进行治疗。外治可以通过针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷等等方式缓解腰背肌的痉挛、紧张，来缓解腰痛。在症状不太重的时候，还应该积极的进行功能锻炼，一些轻度的腰椎管狭窄症，狭窄是因为韧带的增生肥厚造成，这种软性的椎管狭窄可以通过牵引来减轻神经症状，但是如果腰椎管狭窄病程比较长，关节增生内聚的比较厉害，这时候牵引治疗是没有任何效果。

腰椎管狭窄是怎么造成的

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致：第一、先天性发育狭窄，这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致，腰间盘髓核向外突出，导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚，导致椎管占位，所以出现腰椎管狭窄。

颈椎管狭窄是怎么引起的如何治疗

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

颈椎管的狭窄，常是由于颈椎间盘的突出、颈椎韧带的肥厚、颈椎的骨质增生以及骨刺而出现的颈椎管狭窄，从而出现四肢的麻木、无力或者行走障碍等症状。早期遵医嘱可以口服药物进行治疗。如口服营养神经的药物以及口服止痛的药物。还可以用微波理疗、远红外线理疗等物理治疗的方法来治疗。如果病情比较严重，考虑进行手术治疗。

腰椎椎管狭窄能治愈吗

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

腰椎椎管狭窄不能够治愈，腰椎椎管狭窄常是由于间盘突出、黄韧带肥厚以及骨质增生而导致椎管的狭窄，可以压迫神经而出现腿麻、腰疼的症状，严重者可以出现跛行以及臀部的疼痛不适。这种疾病并不能够自行的愈合，也不能够用各种方法来治愈，只能通过手术进行治疗，手术可以扩大椎管来解除神经受压的病理性改变，从而改善症状。