儿童多动症是什么意思

发布于  2025-01-02

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儿童多动症是一种常见的神经行为障碍,主要影响儿童的注意力、行为控制及冲动性。

儿童多动症在学习、游戏或其他活动中常表现出注意力不集中,容易分心,粗心大意,经常忘记事情或任务,难以持续完成任务。其次,患儿常常无法安静地坐着,手脚不停,坐立不安,喜欢东张西望,话多且难以控制自己的言行,容易冲动,不考虑后果。

儿童需要通过行为治疗,帮助患儿纠正认知缺陷,改善情绪和行为问题。并心理干预包括家庭治疗、学校干预等,以改善家庭和学校环境,促进患儿康复。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

精神发育迟缓
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
精神发育迟缓的原因包括遗传因素、环境因素、产前与产后因素、营养与代谢问题以及社会心理因素,一.原因1.遗传因素遗传因素是导致精神发育迟缓的主要原因之一。染色体异常、基因异常可能导致神经系统发育不良或先天性代谢性疾病,如先天愚型、18-三体综合征、脆性X综合征等。这些疾病直接影响大脑的正常发育,导致智力低下。2.环境因素环境因素在精神发育迟缓中也扮演着重要角色。约20%的病例与环境因素有关,如孕期母亲受到感染、服药、酗酒、受到辐射等,以及儿童长时间生活在重金属、甲醛等有害环境中。这些因素都可能对胎儿或儿童的大脑发育造成损害。3.产前与产后因素产前和产后的不良因素也是导致精神发育迟缓的重要原因,包括宫内发育迟缓、缺氧、窒息、产伤等,以及出生后可能遭遇的感染、中毒、脑炎等。这些因素都可能对脑组织造成损伤,影响智力发育。4.营养与代谢问题营养不良和代谢障碍也是导致精神发育迟缓的原因之一。例如,苯丙酮尿症、半乳糖血症等代谢性疾病,以及长时间营养不良,都可能影响大脑的正常发育和功能。5.社会心理因素社会心理因素同样不容忽视。严重缺乏早期合适刺激和教育、特殊感官缺陷(如聋、哑、盲)以及家庭环境的不良影响,都可能导致儿童在智力发育上出现落后。二.处理方法1.病因治疗对于可找出病因的精神发育迟滞患者,应及早进行病因治疗。例如,先天性甲状腺功能低下所致的精神发育迟滞可以给予甲状腺激素替代治疗;对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗;对某些内分泌不足的性染色体畸变者可适时给予性激素以改善患者的性征发育。2.对症治疗精神发育迟滞患儿约30%~60%伴有精神症状,导致接受教育训练的困难。所以,可根据需要短期选用适当药物治疗。如中枢神经兴奋剂或其他精神药物可用于治疗活动过度、注意障碍和行为异常;抗癫痫药物则适用于合并癫痫的患者。3.心理治疗心理治疗在精神发育迟缓的治疗中占据重要地位。通过认知行为疗法、系统脱敏法、暗示矫正法等心理治疗方法,帮助患儿正确认识自己行为和动作的缺陷,并主动地进行自我矫正。同时,家长和教师应给予患儿更多的关爱和支持,帮助他们建立自信心和积极的心态。4.教育与训练教育和训练是提高精神发育迟缓患儿智力水平的重要手段。采用引导式教育训练、认知语言障碍训练等方法,按年龄大小和精神发育迟缓的严重程度,对患者进行有针对性的训练。对于治疗后仍有智力障碍的患者,可以开办特殊班级或特殊学校,提高他们的身体健康水平,训练日常生活技能和语言功能以及简单的文化课。5.家庭与社会支持家庭和社会的支持对于精神发育迟缓患儿的康复至关重要。家长应积极参与患儿的治疗和康复过程,为他们提供一个温馨、和睦的家庭环境。同时,社会应加强对精神发育迟缓患儿的关注和帮助,为他们提供更多的教育资源和就业机会。针对精神发育迟缓,应采取综合性的治疗方法,通过科学有效的治疗和康复措施,可以帮助精神发育迟缓患儿提高智力水平和社会适应能力,促进他们的全面发展。
21三体综合征
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
21三体综合征的原因包括遗传因素、母亲年龄、环境因素、药物因素以及精子与卵子发育异常,常见治疗方法为早期筛查与诊断、药物治疗、护理与训练、对症治疗以及家庭支持与社会关怀。一.原因1.遗传因素21三体综合征是一种染色体异常疾病,其首要原因是遗传因素。当父母的生殖细胞(精子和卵子)在形成过程中发生染色体错误分配,导致含有两条21号染色体的配子与正常配子结合时,就会形成21三体综合征的胚胎。此外,家族中有过此类病例的个体,其生育21三体综合征患儿的风险也会增加。2.母亲年龄母亲年龄是另一个重要因素。高龄产妇,特别是初次怀孕年龄在35岁以上的女性,生育21三体综合征患儿的风险显著增加。这可能与高龄产妇的卵子质量下降、染色体易发生异常有关。3.环境因素环境因素也可能诱发21三体综合征。孕妇在怀孕期间接触放射性物质、农药、化学药品等有害物质,或感染某些病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒等),都可能导致染色体畸变,增加胎儿患21三体综合征的风险。4.药物因素孕妇在孕期不当使用某些药物,特别是那些具有致畸作用的药物,也可能导致染色体畸变,从而引发21三体综合征。所以,孕妇在孕期应尽量避免生病,并在医生指导下用药。5.精子与卵子发育异常除了上述因素外,精子与卵子本身的发育异常也可能导致21三体综合征。在精子或卵子形成过程中,如果21号染色体未能正确分离,就会形成含有两条21号染色体的配子,进而增加21三体综合征的风险。二.治疗方法1.早期筛查与诊断目前,对21三体综合征的主要治疗策略是早期筛查与诊断。通过孕期唐氏筛查、羊水穿刺等产前诊断方法,可以在胎儿出生前检测出是否患有21三体综合征。一旦发现高风险或确诊,医生通常会建议孕妇终止妊娠。2.药物治疗对于已经出生的21三体综合征患儿,尚无特效药物可以根治该疾病。但可以使用一些促进脑细胞代谢和营养的药物,如脑活素、谷氨酸、乙酰谷酰胺等来改善患儿的功能状态。这些药物虽然不能从根本上治愈疾病,但可以在一定程度上缓解患儿的症状。3.护理与训练对21三体综合征患儿进行长时间耐心的护理和训练是至关重要的。通过专业的康复训练和教育,可以帮助患儿提高生活自理能力、改善智力状况,并尽可能减少并发症的发生。4.对症治疗针对患儿可能出现的各种并发症,如先天性心脏病、消化道畸形等,医生会根据具体情况进行对症治疗。例如,对于先天性心脏病患儿,可以进行手术矫正;对于消化道畸形患儿,可以进行手术治疗等。5.家庭支持与社会关怀除了医疗干预外,家庭支持和社会关怀也是治疗21三体综合征的重要方面。患儿需要家人的细心照顾和充分支持,以帮助他们充分发挥潜能并提高生活质量。同时,社会也应该给予这些患儿更多的关注和关怀,为他们提供更好的成长环境和资源。患21三体综合征后,家长需及时带患儿就医检查,再根据自身情况在医生指导下规范治疗,以免延误病情,影响预后。
肠套叠原因和治疗方法
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肠套叠原因有先天性发育不良、感染因素、手术操作不当、肠道痉挛与息肉、自主神经与内分泌因素。治疗方法有保守治疗、灌肠治疗、手术治疗、药物治疗。一.原因1.先天性发育不良先天性肠道发育不良是肠套叠的一个重要原因。多数肠套叠为原发性,与肠道蠕动节律紊乱有关。特别是婴幼儿,由于其肠道发育还没有完善,回盲部“灵活度”大,淋巴组织丰富,容易在受到炎症刺激后引起水肿、肥厚,蠕动时容易牵拉肠管形成肠套叠。2.感染因素感染也是肠套叠的常见原因。腺病毒或轮状病毒感染后,回盲部的肠黏膜可形成菜花样突起,肠壁局限性增厚,引起肠腔狭窄,并引起肠蠕动功能紊乱,从而形成肠套叠。此外,细菌、寄生虫等病原微生物感染肠道时,也会导致肠道黏膜的炎症性病变,进而引发肠套叠。3.手术操作不当手术操作不当也是肠套叠的一个原因,特别是在进行肠镜手术时。如果术中操作不当,可能会损伤肠道,导致肠套叠的发生。此时,通常需要再次进行手术以纠正问题。4.肠道痉挛与息肉肠道痉挛和肠道息肉也是肠套叠的常见诱因。肠道痉挛的患者容易出现明显的疼痛症状,肠蠕动功能节律紊乱,容易引发肠套叠。而肠道息肉作为肠道的异常增生,可能在肠蠕动的推动下,将近端肠管推入远端肠腔内,造成肠套叠。5.自主神经与内分泌因素自主神经功能紊乱和内分泌因素也可能导致肠套叠。例如,小孩子的交感神经发育迟缓,可能导致肠管舒张不良,从而发生肠套叠。此外,胃泌素、血清胰高血糖素和生长抑素等内分泌因素也可能导致胃肠功能失调,引发肠套叠。二.治疗1.保守治疗对于2岁以下的婴幼儿患者,若无明显症状,一般采取保守治疗。保守治疗包括润肠通便方法,确保大便通畅,以减轻肠道压力,促进肠道功能恢复。2.灌肠治疗灌肠治疗是肠套叠的非手术治疗方法之一。常见的灌肠方式包括空气灌肠和造影剂灌肠。空气灌肠通过向肛门内注入气体,使肠管扩张,从而达到使肠套叠恢复的目的。而造影剂灌肠则在B超或CT引导下进行,使用可溶性造影剂使套叠肠道恢复正常。3.手术治疗若保守治疗和灌肠治疗效果不佳,且症状进一步加重,甚至出现肠道坏死、穿孔、腹膜炎等情况,或者成人因息肉、肿瘤、憩室炎等导致肠套叠,常需外科手术治疗。手术治疗通过切除套叠的肠段,并进行肠道吻合,以恢复肠道的正常结构和功能。4.药物治疗在感染因素导致的肠套叠中,药物治疗也起到重要作用。患者应在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林等抗生素类药物,以减轻肠道内的细菌性病变,维持肠道的正常功能,缓解病情。肠套叠的发生原因多样,治疗方法则根据患者的具体情况进行选择。一旦发现肠套叠的症状,应立即就医,以免延误病情,导致严重后果。
小儿哮喘
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小儿哮喘原因有遗传因素、环境因素、体内过敏原、气候因素、呼吸道感染等。治疗方法有药物治疗、环境控制、教育管理、免疫疗法、手术治疗等。一.原因1.遗传因素哮喘大多为多基因遗传性疾病,患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群。如果家族中有哮喘或过敏性疾病史,孩子患上哮喘的风险会显著增加。2.环境因素环境因素是诱发小儿哮喘的重要因素之一。空气污染、宠物毛发、花粉、尘螨等都可能引起过敏反应,从而导致哮喘发作。生活在污染严重的地区,空气常处于污染状态,易引发儿童哮喘。此外,长时间接触二手烟也是儿童哮喘的一个重要风险因素。孕妇吸烟或儿童长时间处于二手烟环境下,都会增加患哮喘的几率。3.体内过敏原除了外部环境中的过敏原,食物和药物等体内过敏原也是引发哮喘的重要原因。某些食物如牛奶、鱼、虾、螃蟹、鸡蛋和花生等,以及某些药物如阿司匹林等,都可能通过口服或吸入等途径进入体内,引发免疫系统异常反应,从而导致哮喘。4.气候因素气温变化、湿度、气象条件等都可能影响哮喘的发作。例如,冷空气和干燥空气的刺激可能增加呼吸道敏感性,诱发哮喘。此外,季节交替时,气温和湿度的变化也可能导致哮喘症状加重。5.呼吸道感染呼吸道感染是小儿哮喘的常见诱因之一。呼吸道感染会引起呼吸道炎症和痉挛,从而导致哮喘发作。如果儿童长时间患有鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染性疾病,其发展成哮喘的风险会显著增加。二.治疗方法1.药物治疗家长可在医生的指导下给患儿使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等药物进行治疗,能够控制病情进展,缓解哮喘症状。2.环境控制家长通过给儿童进行过敏原检测明确致敏原后,应尽可能避免接触,方法包括定期清洁家居环境、使用防螨床品、不养宠物等。3.教育管理对于年龄较大的患儿,家长应培养其自我管理能力,包括记录哮喘日记、正确使用吸入装置、识别并避免触发因素等。4.免疫疗法常见的方法为过敏原特异性免疫治疗,俗称脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物,逐渐增加剂量,使患儿对过敏原产生耐受性,从而减轻或消除哮喘症状。5.手术治疗对于极少数难治性哮喘患儿,在药物治疗和环境控制均无效的情况下,可考虑手术治疗,比如支气管热成形术。小儿哮喘的治疗是个综合性的过程,需要多方面的协同作用。家长和医生应密切合作,根据患儿的病情制定个性化的治疗方案,并定期进行病情评估和调整治疗方案,以实现哮喘的有效控制和管理。
三个月的宝宝发育标准
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
三个月的宝宝发育标准包括体格发育、运动发育、智力与情感发育等方面。一、体格发育1、体重男宝宝体重范围在5.0-6.9kg之间。女宝宝体重范围在4.7-6.2kg之间。体重的增长速度因人而异,但通常宝宝在该阶段每个月的体重增长可以达到600-1000g。2、身高男宝宝身高范围在58.5-63.7cm之间。女宝宝身高范围在57.1-59.5cm之间。宝宝的身高会随着年龄逐渐增长,定期测量并关注其增长趋势有利于了解宝宝的生长发育情况。3、头围男宝宝头围范围在38.2-43.4cm之间。女宝宝头围范围在37.4-42.2cm之间。头围的大小反映宝宝脑部的发育情况,头围过小或过大都可能是疾病的信号,所以家长需要密切关注。4、胸围男宝宝胸围范围在37.4-45.7cm之间。女宝宝胸围范围在36.5-43.2cm之间。胸围的增长与宝宝的呼吸系统和胸廓的发育有关,也是评估宝宝生长发育情况的重要指标之一。二、运动发育1、抬头能力宝宝在趴着的时候,头部可以抬起来与床面垂直,并且抬头时间更加长。竖抱的时候,宝宝的头能保持平衡。2、翻身能力部分宝宝在这个阶段可以从仰卧位翻身到俯卧位,但并非所有宝宝都能达到这一水平。家长可以通过适当的训练来帮助宝宝提高翻身能力。3、抓握能力宝宝开始注意到自己的手,并尝试用手抓握小玩具。虽然抓握能力还不是很强,但已经能够无意识地抓握片刻。三、智力与情感发育1、视力与听力宝宝的视力在三个月时已经得到了一定的发展,能够看到移动的物体,视力范围在0.025-0.033之间。听力也有了明显的提高,能够准确地判断声音传来的方向,并对周围的声音表现出极大的兴趣。2、语言能力该阶段的宝宝开始发出更多的元音和少量辅音,如a、ai、e、ou、m、h等。虽然还不能说出具体的词汇,但已经开始为未来的语言发展打下基础。3、情感交流宝宝开始对周围的人和事物产生情感反应,如看到喜欢的人或听到喜欢的声音会笑出声音。同时,宝宝也会通过哭声等方式表达自己的不满或需求。4、好奇心宝宝的好奇心开始发育,会将手边的物品放入嘴中品尝、感知。这是宝宝探索世界的一种方式,家长应注意保持宝宝周围环境的清洁和安全。需要注意,家长应密切关注宝宝的生长发育情况,并根据宝宝的实际情况进行适当的训练和照顾。如有任何疑虑或异常表现,应及时咨询医生或专业机构以获得帮助和指导。
肠系膜淋巴结炎
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
肠系膜淋巴结炎原因有细菌感染、病毒感染、肠道寄生虫、肠道疾病、恶性肿瘤淋巴结转移等。处理方法有饮食调整、药物治疗、热敷按摩、微波治疗、手术治疗等。一.原因1.细菌感染肠系膜淋巴结炎最常见的原因是细菌感染,如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌可以通过多种途径侵入人体,如呼吸道感染、肠道感染等,进而引发肠系膜淋巴结的炎症。2.病毒感染除了细菌感染外,病毒也是肠系膜淋巴结炎的重要病原体。常见的病毒包括柯萨奇B病毒、腺病毒、EB病毒等。病毒感染通常通过呼吸道或消化道进入人体,引起淋巴系统的免疫反应,从而导致肠系膜淋巴结炎。3.肠道寄生虫某些肠道寄生虫,如血吸虫、阿米巴原虫等,也可能通过肠道黏膜壁侵及肠系膜淋巴,引起肠系膜淋巴结炎。这些寄生虫在肠道内寄生,对肠道及周围组织造成损害,引发炎症反应。4.肠道疾病肠道本身的异常疾病也是肠系膜淋巴结炎的诱因之一。例如,肠套叠、肠扭转等肠道疾病,都可能引起肠系膜淋巴结的炎症反应。这些疾病往往导致肠道血液循环障碍,使得肠系膜淋巴结受到缺血、缺氧等刺激,从而引发炎症。5.恶性肿瘤淋巴结转移虽然较少见,但恶性肿瘤的淋巴结转移也可能导致肠系膜淋巴结炎。当恶性肿瘤细胞通过淋巴系统转移至肠系膜淋巴结时,会引起淋巴结的肿大和炎症反应。二.处理方法1.饮食调整患者需控制饮食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如米粥、面条、青菜等。避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,比如辣椒、雪糕、炸鸡等,以免加重炎症。2.药物治疗对于由细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎,应遵医嘱使用抗生素药物治疗,如青霉素、头孢克肟、阿莫西林等。如果确诊为病毒感染所致,则需要遵医嘱使用抗病毒药物,如泛昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等,以抑制病毒复制,缩短病程。3.热敷按摩患者可以使用热水袋对腹部进行热敷,并用手指进行按摩,可以促进腹部血液循环,缓解腹痛、腹胀等不舒服的症状。4.微波治疗该方法是利用电磁波产生热效应,促进血液循环,缓解肠系膜组织水肿。适用于慢性肠系膜淋巴结炎伴有局部循环障碍的情况。5.手术治疗当肠系膜淋巴结炎较为严重时,引起严重的腹痛、发热、呕吐等症状,且药物治疗无效时,需进行肠切除吻合术。综上所述,肠系膜淋巴结炎的治疗方法包括多种手段。医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
川崎病
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
川崎病的原因包括遗传因素、环境因素、免疫系统异常、感染、过敏等,可以进行控制炎症、抗血小板治疗、手术治疗、血浆置换术等。一.原因1.遗传因素一些家庭中存在川崎病的家族聚集现象,这暗示了遗传倾向。尽管目前尚无确切的相关基因被发现,但遗传因素可能增加了个体对川崎病的易感性。2.环境因素一些环境暴露,如季节性变化、空气污染等,也被认为可能与川崎病的流行有关。尽管这些因素的具体作用机制尚不清楚,但它们可能通过影响免疫系统的功能或触发炎症反应来影响川崎病的发病。3.免疫系统异常川崎病被认为是免疫系统对某些触发因子的异常反应所导致的全身性炎症反应。免疫系统的异常激活可能引发各种症状,包括高热、皮疹、结膜炎等。这种异常反应可能涉及免疫细胞的过度活化和炎症介质的异常释放,如肿瘤坏死因子和白细胞介素-6的升高,这些介质的过度释放可能进一步导致全身性炎症和血管损伤。4.感染尽管还没有确定具体的病原体,但病毒或细菌感染被广泛认为可能触发了免疫系统的异常反应。这种感染可能是川崎病发病的初期阶段,为后续症状的出现创造条件。研究表明,一些超抗原可能诱发体内免疫系统的过度活化,从而导致中小血管炎的发生。5.过敏部分研究提出,过敏体质的儿童可能更容易发生川崎病。这类儿童可能之前就有一些过敏症状,导致免疫系统容易发生过度活化。二.治疗1.控制炎症遵医嘱使用大剂量阿司匹林和丙种球蛋白来控制炎症。阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集的作用,而丙种球蛋白则可以中和感染性抗原和致病的自身抗体,抑制免疫炎症因子的释放。这两种药物通常联合使用,以降低冠状动脉瘤发生的风险。2.抗血小板治疗对于川崎病合并冠状动脉损害、巨大冠状动脉瘤的患儿,需要防止血栓形成。在血栓形成后,则需要遵医嘱进行溶栓治疗,包括应用尿激酶、肝素、低分子肝素和肝素钠等药物。3.手术治疗对于出现严重心血管系统病变且药物治疗无效的患儿,需要考虑手术治疗,如冠状动脉发生病变可进行冠状动脉搭桥术,心脏瓣膜发生病变可进行心脏瓣膜置换术,出现严重心力衰竭可进行心脏移植术等。4.血浆置换术若患儿对免疫球蛋白发生抵抗,可考虑在冠状动脉发生损害前进行血浆置换术,以减轻病情。川崎病的治疗是一个综合性的过程,需要根据患儿的具体病情制定个体化的治疗方案。早期诊断和积极治疗对于预防冠状动脉病变的发生和改善预后具有重要意义。
小孩支原体感染
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小孩支原体感染的主要原因包括接触传染源、免疫力低下、环境污染、营养不良以及母婴传播等。治疗上,通常采取综合措施,包括调整生活方式、药物治疗、物理疗法、中成药辅助治疗及对症治疗等,具体方案需根据病情由医生制定。一.病因1.接触传染源小孩支原体感染多数情况下是由于接触携带支原体的传染源,通过呼吸道传播、母婴传播或接触传播等途径进入体内。支原体可以通过飞沫、唾液或直接接触等途径传播,特别是在人群密集、通风不良的环境中,感染的风险更高。2.免疫力低下小孩的免疫系统相对较弱,对病原体的抵抗力较差,所以更容易受到支原体的感染。此外,营养不良、缺乏锻炼等因素也可能导致小孩免疫力低下,增加感染的风险。3.环境污染空气污染、居住环境不卫生等环境因素也可能导致小孩支原体感染。空气中的病原体、灰尘等有害物质可能通过呼吸道进入小孩体内,引发感染。4.营养不良小孩营养不良会导致身体各项功能下降,包括免疫功能,从而增加感染支原体的风险。营养不良的小孩更容易出现呼吸道疾病、肺炎等,这些疾病也可能与支原体感染有关。5.母婴传播如果母亲在孕期或哺乳期感染了支原体,可能会通过胎盘或乳汁将病原体传染给小孩。此外,家庭成员之间的密切接触也可能导致支原体的传播。二.治疗1.调整生活方式小孩应保持规律的作息,充足的睡眠以及适当的运动。同时,饮食应以含有丰富的维生素和矿物质的食物为主,以提高身体抵抗力。此外,保持室内空气流通,避免与感染源接触也是预防感染的重要措施。2.药物治疗对于确诊的支原体感染,医生通常会开具抗生素进行治疗,比如阿奇霉素胶囊、红霉素、罗红霉素。3.物理疗法气雾吸入疗法可以帮助稀释痰液、缓解呼吸道痉挛,从而改善呼吸症状。此外,还可以使用超声波雾化器进行雾化吸入治疗,使药物能更直接地作用于呼吸道。4.中成药辅助治疗遵医嘱使用具有清热解毒和宣肺清肺功效的中成药进行治疗,如板蓝根颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液等,可以辅助治疗支原体感染,增强治疗效果。5.对症治疗针对不同的症状,如发热、咳嗽、喉痛等,医生会开具相应的药物进行对症治疗。例如,对于发热,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药;对于咳嗽,可以使用盐酸氨溴索口服溶液、小儿止咳糖浆、复方甘草片等药物进行治疗。家长还应注意观察小孩的症状变化,如有异常应及时就医。
宝宝耳朵后面有个小鼓包硬硬的
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
宝宝耳朵后面有个小鼓包硬硬的考虑是生理性增生、蚊虫叮咬、毛囊炎、皮脂腺囊肿以及淋巴结炎等因素引起的,需针对具体原因规范治疗。1.生理性增生宝宝耳朵后面的小鼓包硬硬的,最常见的原因是耳后淋巴结的生理性增生。淋巴结是免疫系统的组成部分,当身体受到感染或炎症时,淋巴结会肿大以应对病原体。这种肿大通常是光滑的、可活动的,且不会伴随疼痛。生理性增生一般不需要特殊治疗,随着感染或炎症的消退,淋巴结会逐渐恢复正常大小。家长只需注意观察,确保宝宝没有其他不舒服的症状,如红肿、疼痛等。2.蚊虫叮咬夏季蚊虫较多,宝宝耳朵后面若被蚊虫叮咬,可能会引发局部炎症反应,形成小鼓包,并伴有瘙痒症状。对于蚊虫叮咬引起的小鼓包,家长可以使用冷水清洁叮咬部位,以减轻炎症和瘙痒。若症状严重,可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、红霉素软膏等药物治疗,以缓解瘙痒、减轻炎症反应。3.毛囊炎毛囊炎是由于细菌或真菌感染毛囊引起的炎症。如果宝宝耳后区域因汗液和油脂积聚而变得潮湿,容易滋生细菌,从而引发毛囊炎,形成小鼓包,未形成脓肿前,鼓包一般发硬。毛囊炎的治疗需遵医嘱使用抗生素药物,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等,以杀灭细菌并缓解炎症。同时,家长应注意保持宝宝耳后的清洁干燥,预防复发。4.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管堵塞,导致腺体内容物无法正常排出而形成的淤积性包块。这种囊肿通常质地较硬,表面光滑,中心可能有开口,挤压时会有内容物溢出。对于皮脂腺囊肿,如果囊肿较小且无不舒服的症状,可暂时观察。若囊肿较大或影响美观,可通过手术切除或激光手术进行治疗。术后需注意保持伤口清洁干燥,避免感染。5.淋巴结炎淋巴结的良性病变,一般是病菌感染引起的,如不注意清洁与卫生,导致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染性病灶处侵入,导致引流区域淋巴结受累,就会引起淋巴结炎,导致耳朵后面出现硬硬的小鼓包。若淋巴结炎是细菌感染所致,可遵医嘱使用抗生素药物控制感染,常用药物为氨苄西林、阿奇霉素、红霉素等,若局部形成脓肿,需通过手术将其切开引流。宝宝耳朵后面出现小鼓包硬硬的情况可能由多种原因引起,家长需仔细观察宝宝的症状和体征,并在医生指导下采取相应的治疗措施。同时,注意保持宝宝耳后的清洁干燥,预防疾病的发生和复发。
婴儿黄疸
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
婴儿黄疸原因有红细胞破坏增加、肝脏处理能力不足、肠肝循环增加、感染性黄疸、溶血性黄疸等。处理方法有观察与等待、增加喂养次数、日光浴、光疗、换血疗法等。一.原因1.红细胞破坏增加新生儿在出生后,由于血氧分压升高,红细胞寿命缩短,大量红细胞被破坏,释放出大量胆红素,容易引起黄疸现象。2.肝脏处理能力不足新生儿的肝脏功能还没有发育完全,对胆红素的摄取、转化和排泄能力较弱,导致胆红素在体内蓄积,从而表现为黄疸。3.肠肝循环增加新生儿肠道内缺乏细菌,不能将结合胆红素还原成尿胆原排出体外,而是被肠道重新吸收进入血液,增加了肠肝循环,进一步加剧了胆红素的蓄积,导致黄疸症状。4.感染性黄疸新生儿感染,如肺炎、脐炎等,细菌毒素可损伤肝细胞,导致肝细胞功能障碍,影响胆红素的代谢和排泄,引发黄疸。5.溶血性黄疸母婴血型不合(或红细胞酶缺陷、红细胞形态异常等原因,导致红细胞大量破坏,产生过多的非结合胆红素,超出肝脏的处理能力,可造成黄疸。二.处理方法1.观察与等待对于生理性黄疸,大多数情况下无需特殊治疗。由于它是新生儿正常生理过程的一部分,通常会在出生后几天到两周内自行消退。在此期间,家长应密切观察宝宝的皮肤颜色变化,确保黄疸逐渐减轻而非加重。2.增加喂养次数适当增加宝宝的喂养次数,有利于促进肠道蠕动,增加排便次数,从而帮助排出体内多余的胆红素。母乳喂养的宝宝应确保足够的母乳摄入,必要时可咨询医生是否需要补充配方奶。3.日光浴在天气适宜的情况下,可以让宝宝适当接受日光照射。日光中的蓝光有利于促进胆红素的转化和排泄,但需注意保护宝宝的眼睛和皮肤,避免长时间直接暴露在阳光下。4.光疗光疗是治疗病理性黄疸最常用的方法之一。通过将宝宝置于特殊的光疗箱内,利用蓝光或绿光照射宝宝的皮肤,使胆红素在光的作用下发生结构改变,更容易被排出体外。5.换血疗法在极少数情况下,当黄疸极其严重且光疗和药物治疗均无效时,可能需要采用换血疗法。该方法通过输入新鲜血液替换掉宝宝体内含有大量胆红素的血液,以降低胆红素水平并预防胆红素脑病的发生。对于接受治疗的宝宝,家长应严格遵医嘱进行治疗和复查。不要随意停药或更改治疗方案,以免影响治疗效果。同时,定期带宝宝到医院进行复查,以了解黄疸消退情况和治疗效果。
小儿支气管哮喘
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
支气管哮喘,即哮喘。小儿哮喘可能与遗传因素、环境因素、感染因素、过敏原接触等因素有关,可以进行药物治疗、呼吸训练、免疫治疗、环境治疗和生活调整等。一.原因1.遗传因素哮喘有明显的家族遗传倾向,如果家族中有哮喘病史,特别是直系亲属如父母患有哮喘,孩子患哮喘的风险会显著增加。遗传因素不仅影响哮喘的易感性,还可能影响哮喘的严重程度和病程。2.环境因素空气污染是哮喘发病的重要环境因素之一。大气中的烟尘、工业废气、花粉、尘螨等过敏原都可能诱发哮喘发作。此外,家庭环境中的香烟烟雾、香水、油漆等刺激性气体也可能导致哮喘症状加重。3.感染因素呼吸道感染,特别是感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染,是哮喘发作的常见诱因。这些感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿,增加气道反应性,从而诱发哮喘。4.过敏原接触食物过敏原,如肉蛋奶、鱼虾等海产品,以及零食中的某些色素、添加剂等,都可能引起哮喘发作。花粉、尘螨、宠物皮屑等环境过敏原也是常见的诱发因素。此外,剧烈运动、情志刺激等也可能诱发哮喘。同时,长时间劳累、气候突变等因素也可能对哮喘发病产生影响。二.治疗1.药物治疗家长可以听从医生的建议给孩子使用布地奈德、醋酸泼尼松、甲泼尼龙等药物治疗,控制气道炎症。还可以遵医嘱给予盐酸丙卡特罗、沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物治疗,扩张器官与支气管,缓解哮喘症状。2.呼吸训练呼吸训练对于改善哮喘孩子的呼吸功能具有重要意义。通过正常呼吸训练、深呼吸、腹式呼吸等方式,可以增加肺活量,增强呼吸肌肉力量和耐力,从而减轻哮喘症状。3.免疫治疗针对对灰尘、螨虫、花粉等过敏原敏感的孩子,可以进行脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原的暴露量,使孩子逐渐适应并减轻过敏反应。4.环境治疗尽可能创造一个对孩子有利的居住环境也是治疗哮喘的重要措施之一。保持空气清新、温度适宜、湿度适当,远离烟尘、刺激性气体等有害物质,有利于减轻哮喘症状并预防哮喘发作。5.生活调整合理安排孩子的生活规律,增强孩子的体质,锻炼身体,注意营养均衡,避免过度疲劳和精神紧张等也是治疗哮喘的重要方面。这些措施有利于提高孩子的免疫力,减轻哮喘症状并预防哮喘发作。家长需配合医生根据孩子的具体病情进行个性化的治疗,以帮助控制哮喘症状并预防哮喘发作。
小孩舌头发白
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小孩舌头发白的原因包括饮食因素、口腔卫生不佳、消化不良、感冒、贫血或营养不良,需针对具体原因规范处理。1.饮食因素小孩舌头发白的一个常见原因是饮食不合理。过量食用乳制品、含糖食物或油腻食品,以及饮食不均衡,都可能导致舌苔增厚变白。调整孩子的饮食习惯,增加蔬菜水果的摄入量,减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时,鼓励孩子多喝水,帮助清洁口腔,减少舌苔的积累。2.口腔卫生不佳口腔卫生不良也是导致小孩舌头发白的原因之一。如果孩子不经常刷牙或漱口,口腔内的细菌会大量繁殖,形成舌苔。家长需引导孩子建立良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,饭后漱口。家长可以协助年幼的孩子清洁口腔,使用适合儿童的牙刷和牙膏。3.消化不良小孩的消化系统还没有发育完全,容易出现消化不良的情况。当食物在胃肠道内停留时间过长,未被充分消化吸收时,会产生湿热之气,反映在舌头上就是舌苔发白。注意饮食的清淡易消化,避免给孩子喂食过多难以消化的食物,可以适当增加孩子的运动量,促进肠胃蠕动。必要时,可在医生指导下使用助消化的药物,如枯草芽孢杆菌、乳酸菌、双歧杆菌等。4.感冒当小孩感冒时,其身体的自然防御机制——免疫力会相应减弱,这为口腔内细菌提供了更有利的繁殖环境,进而可能引发舌苔出现发白的现象。家长应注意孩子的保暖和休息,并在医生指导下使用适当的药物,如细菌感染应遵医嘱使用氨苄西林、阿奇霉素、红霉素等药物治疗,以控制病情发展。同时,保持室内空气流通,减少细菌滋生。5.贫血或营养不良长时间贫血或营养不良也可能导致小孩舌头发白。贫血时,血液中的红细胞数量减少,影响身体的氧气供应;营养不良则会影响身体的正常生长发育和免疫功能。家长需定期检查孩子的血常规和营养状况,如有贫血或营养不良应及时治疗,在饮食上,注意营养均衡,多摄入含有丰富的铁质、维生素等营养素的食物。必要时,可在医生指导下使用营养补充剂,如维生素A胶丸、复合维生素片、维生素C片,贫血症状严重时需遵医嘱补充铁剂,如硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。小孩舌头发白的原因多种多样,家长应根据孩子的具体情况进行判断和处理。在日常生活中,注意孩子的饮食卫生和口腔卫生习惯的培养,及时发现并处理潜在的健康问题,有利于保障孩子的健康成长。
赖氨酸b12
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
赖氨酸b12的作用包括促进神经系统健康、增强免疫系统功能、促进生长发育、改善贫血状况、增进食欲与消除异食癖。1.促进神经系统健康赖氨酸B12对神经系统的正常功能至关重要。它有利于维持神经元的健康和髓鞘的形成,从而预防神经系统疾病的发生。此外,赖氨酸B12还能调节神经系统的功能,消除烦躁不安,增强记忆及平衡感,对维护神经系统健康有重要作用。对于儿童而言,赖氨酸B12的补充有利于大脑发育和提高智力,促进神经元的生长和连接,提升学习和记忆能力。2.增强免疫系统功能赖氨酸B12能够增强免疫系统的功能,提高身体对疾病的抵抗力。它能够促进免疫细胞的增殖和活化,增强免疫细胞的杀菌能力,从而有效预防感染和疾病。对于体质较弱或经常感冒的人群,适当补充赖氨酸B12能够显著提升免疫力,保持身体健康。3.促进生长发育赖氨酸是人体必需的氨基酸之一,对生长发育具有重要影响。它能够促进人体蛋白质的合成与代谢,为细胞的增殖与生长提供必要的营养支持。所以,赖氨酸B12的补充能够加速儿童的生长发育,帮助身体各部位更好地发育成熟。同时,赖氨酸B12还能促进骨骼的生长和牙齿的发育,对于青少年的成长发育尤为关键。4.改善贫血状况赖氨酸B12在预防和治疗贫血方面具有显著作用。维生素B12是红细胞生成的重要营养素之一,它能够促进红细胞的形成和成熟,从而增加血液中红细胞的数量和质量。对于因营养不良或疾病导致的贫血患者而言,适当补充赖氨酸B12能够显著改善贫血状况,缓解贫血引起的头晕、乏力等症状。5.增进食欲与消除异食癖赖氨酸B12还具有增进食欲和消除异食癖的作用。它能够刺激胃液分泌,增强胃肠蠕动,促进食物的消化和吸收,从而增加食欲。同时,赖氨酸B12还能改善味觉,纠正异食癖行为,使患者避免摄入不适当的食物。这对于儿童的健康成长尤为重要,因为良好的饮食习惯是保障儿童健康成长的基础。氨酸B12在促进神经系统健康、增强免疫系统功能、促进生长发育、改善贫血状况以及增进食欲与消除异食癖等方面具有显著作用。所以,在日常生活中应该注意保持营养均衡,适当补充赖氨酸B12等营养素以维护身体健康。同时在使用赖氨酸B12等营养补充剂时也应遵循医嘱或说明书指导,避免过量摄入导致不良反应的发生。
儿童哮喘
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
儿童哮喘原因有遗传因素、环境因素、生理特点、心理因素、呼吸道感染等。处理方法有避免接触过敏原、保持室内空气清新、药物治疗、呼吸训练、心理支持等。一.原因1.遗传因素遗传因素在儿童哮喘的发病中起着重要作用。许多研究表明,哮喘有明显的家族聚集现象,即哮喘患者的亲属中哮喘发病率高于一般人群。这提示遗传因素在哮喘的发病机制中占据重要地位。2.环境因素环境因素是儿童哮喘发病的另一大重要原因。常见的环境因素包括过敏原暴露、空气污染、二手烟等。过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等会导致气道炎症反应,导致哮喘发作。3.生理特点儿童哮喘的发病还与生理特点密切相关。儿童的气道相对狭窄,且气道黏膜下的血管和神经分布丰富,这使得他们对各种刺激更为敏感,容易发生哮喘。4.心理因素心理因素在儿童哮喘的发病中也扮演着重要角色。长时间的精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪可能通过神经-内分泌-免疫网络影响机体的免疫功能,导致气道炎症反应加剧,从而诱发或加重哮喘症状。5.呼吸道感染呼吸道感染是儿童哮喘发作的常见诱因。病毒、细菌等病原体感染呼吸道后,可引起气道炎症反应,导致气道黏膜水肿、分泌物增多,进而诱发哮喘症状。二.处理方法1.避免接触过敏原家长了解孩子的过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等,并尽可能避免让孩子接触。保持室内环境清洁,定期打扫,勤晒被褥,使用空气净化器等措施有利于减少过敏原的存在。2.保持室内空气清新家长应注意室内通风,避免烟雾、香水等刺激性气味的刺激。在雾霾天气或空气质量不佳时,尽量让儿童减少户外活动,或使用空气净化设备。3.药物治疗家长可在医生的指导下给孩子使用布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等药物进行雾化吸入治疗,能够控制哮喘,提高生活质量。4.呼吸训练儿童在医生的指导下进行呼吸训练,如深呼吸、慢呼吸和呼吸暂停等技巧,有利于调整呼吸节律,改善肺功能,减轻哮喘症状。5.心理支持家长还应给予孩子充分的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。对于因哮喘而感到焦虑或抑郁的孩子,应及时进行心理疏导和干预。家长应定期带孩子去医院复诊,以便医生及时了解孩子的病情变化并调整治疗方案。同时,家长也应密切关注孩子的身体状况,如有异常应及时就医。
小儿支气管炎
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
小儿支气管炎原因有发育不完善、免疫力下降、病毒感染、细菌和支原体感染、其他因素。处理方法有休息、保暖、补充水分、对症治疗、对因治疗。一.原因1.发育不完善小儿的呼吸系统还没有发育完全,清除呼吸道有害物质的能力较弱。所以,他们更容易受到外界有害物质的侵害,从而引发支气管炎。2.免疫力下降当小儿受凉、营养摄入不足或存在其他免疫系统疾病时,身体免疫力会下降,抵抗疾病的能力也会减弱。此时,他们更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭,导致支气管炎的发生。3.病毒感染小儿支气管炎的主要病因之一是各类病毒感染,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒(hMPV)等。这些病毒通过空气传播,侵入呼吸道后引起炎症反应。4.细菌和支原体感染肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,以及肺炎支原体等微生物感染,也可导致小儿支气管炎的发生。5.其他因素长时间吸入有害烟尘、呼吸道纤毛功能异常、营养不良、呼吸道的过敏性疾病等因素,也可能降低小儿的免疫力或呼吸道对病原的防御力,从而诱发支气管炎。二.处理方法1.休息家长确保患儿有足够的休息时间,避免剧烈运动,以减少身体的能量消耗和呼吸道负担。2.保暖家长还应注意患儿的保暖,避免受凉,以免加重病情。适当调节室内温度,保持空气流通。3.补充水分家长鼓励患儿多饮水,以稀释痰液,促进痰液的排出。对于年龄较小的婴儿,可通过增加哺乳次数或给予适量温开水来补充水分。4.对症治疗患儿出现剧烈咳嗽时,家长可配合医生给患儿服用右美沙芬、喷托维林、小儿止咳糖浆等止咳药进行治疗。患儿出现高热时,家长可遵医嘱给患儿服用对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等退烧药进行治疗。5.对因治疗流行性病毒造成的小儿支气管炎,家长可在医生的指导下给患儿服用奥司他韦、金刚乙胺、抗病毒口服液等抗病毒药物进行治疗。细菌感染引起的小儿支气管炎,家长可遵医嘱给患儿服用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。小儿支气管炎的治疗方法多种多样,应根据患儿的具体病情和体质等因素制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,家长应密切关注患儿的症状变化,及时与医生沟通调整治疗方案。
宝宝把脚叉大一点就不疼了
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
宝把脚叉大一点就不疼了,可能与生长痛、不良生活习惯、心理因素、肌肉劳损、髋关节发育不良等有关,可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗。1.生长痛宝宝生长迅速时,骨骼和肌肉的发育可能不平衡,导致生长痛。这种疼痛通常发生在晚上或休息时,且多为间歇性。当宝宝把脚叉大一点时,可能通过拉伸和放松肌肉,促进血液循环,从而减轻疼痛感。如果疼痛不影响宝宝的精神状态和饮食,一般不需要特殊处理。家长可以轻轻按摩宝宝的腿部,帮助缓解肌肉紧张。同时,确保宝宝有足够的休息和营养,以促进健康成长。2.不良生活习惯例如,长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子,都可能导致脚部疲劳和疼痛。当宝宝把脚叉大一点时,可能通过改变受力点,减轻脚部的疲劳感。家长应关注宝宝的生活习惯,避免长时间站立或行走。同时,为宝宝选择合适的鞋子,确保鞋子舒适、合脚,以减少对脚部的压力。3.心理因素例如,当宝宝感到焦虑、紧张或不安时,可能会出现身体不适的症状,包括脚疼。当宝宝改变姿势时,可能通过分散注意力或缓解紧张情绪,从而减轻疼痛感。家长应关注宝宝的情绪变化,给予足够的关爱和支持。同时,通过游戏、讲故事等方式,帮助宝宝缓解紧张情绪,保持愉快的心情。4.肌肉劳损对于宝宝来说,如果长时间进行不适当的活动或受到外力冲击,都可能导致腿部肌肉劳损,进而引起疼痛。变化姿势后,可能会导致疼痛有所减轻。应让宝宝充分休息,避免进一步加重肌肉负担。在肌肉劳损初期,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛;48小时后,可以改用热敷,促进血液循环和肌肉恢复。如果疼痛较为严重,可遵医嘱选择布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等镇痛药物治疗。5.髋关节发育不良髋关节发育不良是一种先天性或后天性的疾病,表现为髋关节结构异常,可能导致宝宝在行走或活动时出现疼痛。当宝宝脚叉大一点后由于髋部姿势变换,疼痛可能会减轻。对于轻度或早期的髋关节发育不良,建议采用保守治疗措施,如佩戴特制的支具或进行功能锻炼等,以促进髋关节的正常发育。对于保守治疗无效或病情较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,以纠正髋关节的异常结构并恢复其功能。如果宝宝出现持续或加重的疼痛症状,应及时就医并进行详细的检查和诊断。