甲状腺癌的早期症状

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，这些疾病都可能导致甲状腺球蛋白的升高。另外，甲状腺球蛋白是甲状腺肿瘤的一种标志物，特别是甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等，这些肿瘤会导致甲状腺球蛋白测量值显著升高。

腺癌属于什么癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

腺癌是一种起源于腺体组织的癌症。 腺癌是一种起源于腺上皮的恶性肿瘤，这些腺上皮广泛分布于人体多个器官内，如乳腺、肺、胃、肠、前列腺、甲状腺等。腺癌细胞具有腺体样结构，能够分泌或排出某些物质，这些特性使得腺癌在病理上易于识别。 腺癌并非一个单一的疾病实体，而是根据发生部位的不同被进一步细分为多种类型，如乳腺癌（女性最常见的癌症之一）、肺癌中的腺癌亚型（非小细胞肺癌的主要类型之一）、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、甲状腺癌等。每种类型的腺癌在临床表现、治疗方案及预后上均有所差异。

甲状腺恶性能活几年

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床一般没有明确甲状腺恶性患者具体生存时间，需要根据病情进一步分析。 如甲状腺乳头状癌，且肿瘤较小、没有淋巴结转移和远处转移。经过规范的手术治疗和必要的放射性碘治疗，大部分患者能存活较长的时间，很多患者可以长期生存。对于晚期恶性甲状腺癌患者，如果肿瘤对治疗仍有一定反应，如靶向治疗或化疗效果不佳，不能够控制肿瘤的进展，患者的生存时间可能会相对较短。 建议甲状腺恶性患者需要保持良好的心态和积极的生活态度，配合医生的治疗方案，以获得较佳的预后效果。

甲状腺球蛋白的测定意义

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白的测定意义在于评估甲状腺的功能和状态，以及诊断某些甲状腺疾病。 甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种大分子糖蛋白，它是甲状腺激素合成和储存的载体。通过测定甲状腺球蛋白的水平，能够了解甲状腺的合成和分泌能力，从而评估甲状腺的功能状态。 此外，甲状腺球蛋白的测定还可以用于诊断某些甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺癌等，这些疾病会导致甲状腺球蛋白的水平发生变化。因此，甲状腺球蛋白的测定在临床医学中具有重要的应用价值。

甲状腺扩散到淋巴结

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺扩散到淋巴结通常指的是甲状腺癌已经发生了淋巴结转移。 甲状腺扩散到淋巴结是一种比较常见的情况，因为甲状腺癌在发展过程中，癌细胞有可能通过淋巴系统转移到淋巴结。这种情况意味着癌症已经进入了较晚的阶段，治疗起来可能会更加复杂和困难。然而，即使发生了淋巴结转移，仍然有多种治疗方法可以帮助控制病情，包括手术、放疗、化疗等。重要的是要及早就医，以便医生能够根据具体情况制定最合适的治疗方案。

甲状腺炎会癌变吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺炎一般不会发生癌变。 甲状腺炎患者确诊后积极配合规范治疗，整体预后良好，通常不会进展为甲状腺癌。但部分患者如果病情发展比较严重或未及时采取规范治疗时，也可能会导致甲状腺组织破坏，从而出现永久性甲状腺功能减退，降低日常生活质量。 甲状腺炎患者日常需养成健康的生活作息习惯，避免过度劳累。饮食需注重营养均衡，可多吃些新鲜水果、蔬菜，有利于维持甲状腺功能。

甲状腺乳头状癌是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占所有甲状腺癌的80%。 甲状腺乳头状癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，其特点是细胞呈乳头状结构生长。这种癌症通常生长缓慢，早期可能无明显症状，但随着肿瘤增大，可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。 甲状腺乳头状癌具有较高的淋巴结转移率，但即便如此，它的预后通常较好，尤其在早期发现并接受适当治疗的情况下。治疗通常包括手术切除肿瘤，可能还需辅以放射性碘治疗和甲状腺激素替代疗法。定期随访对于监测疾病状态和及时调整治疗方案非常重要。

甲状腺在什么位置

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。 甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶形腺体，它位于喉结下方，气管两侧。甲状腺分为两个侧叶，中间由峡部连接。在成年人中，甲状腺的重量约为20-25克。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素，这些激素对身体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等起到至关重要的作用。甲状腺激素的合成依赖于碘的摄入，因此碘是维持甲状腺功能正常的重要元素。甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节和甲状腺癌等，都可能影响甲状腺的正常功能和健康。甲状腺的健康状况可以通过血液检测、超声检查等方法进行评估。

甲状腺乳头状癌复发率

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺乳头状癌的复发率因多种因素而异，一般而言，复发率通常在10%-25%之间。 早期甲状腺癌，肿瘤<5cm，无淋巴结转移或远处转移的治疗效果较好，复发率较低。中晚期甲状腺癌，肿瘤>5cm，出现淋巴结转移或远处转移的治疗效果较差，复发率较高。其次，早期发现、早期治疗的甲状腺乳头状癌患者，其复发率相对较低。相反，中晚期患者或治疗不彻底的患者，复发率可能会上升。 如果甲状腺乳头状癌在切除后复发，患者应及时就医并接受进一步治疗。治疗方案会根据复发的具体情况来制定，常见治疗方法包括再次手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。

甲状腺做什么检查最准确

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺做细针穿刺细胞学检查最准确。 细针穿刺细胞学检查能够直接获取甲状腺细胞样本，通过显微镜观察细胞形态、结构等特征，对于判断甲状腺病变的性质，如良性、恶性等具有极高的准确性，是诊断甲状腺癌的重要方法。与其他检查相比，该检查针对性强，可明确细胞层面的具体情况。它能有效避免一些影像学检查可能出现的误诊或不确定情况，为临床诊断和治疗决策提供关键依据。虽然超声、甲状腺功能等检查也很重要，但在确定病变性质的精准度上，细针穿刺细胞学检查更具优势。其可以准确鉴别甲状腺结节的良恶性，对于后续治疗方案的制定有着不可替代的作用。

甲状腺三项能查出甲状腺癌吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目，反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常，说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高，促甲状腺素低，可能是甲亢，T3、T4低，促甲状腺素高，可能是甲低，这种无论是甲亢还是甲低，都是需要进行纠正的，一般会用相应的一些药物，把甲状腺功能维持到基本正常的状态，但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断，包括细针穿刺。

CT能查出甲状腺癌吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺的结节，尤其是小结节来说，B超目前是最准确也是最可靠的检查方式。CT因为分辨率的问题，并不是对小结节判断良恶性的最好检查方式，所以对一些筛查，一般首先选择B超判断，而且甲状腺是否有结节、结节是倾向于良性还是恶性，要根据情况，比如结节是不是特别大，有没有压迫气管、食管，有没有掉到胸骨后方进入纵膈，还有比如说恶性的结节跟周围的关系，比如侵犯食管、气管、纵膈淋巴结转移或者有颈部淋巴结转移，这时做增强CT可能就更容易判断。总体来说，CT并不是早期筛查甲状腺结节的一种方式，只是帮助一些比较大的良性结节的判断或者对甲状腺癌周围结构判断时会做CT检查，而且做CT时建议做颈部和胸部的增强CT帮助判断。

甲状腺癌怎么看验血指标

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺癌验血指标主要是看甲状腺功能，分手术前和手术后，手术前一般希望甲状腺功能正常，包括T3、T4、游离T3、游离T4和促甲状腺素TSH基本上都在正常范围之内，这样做手术可能就更安全一点。如果病人处在甲低或者甲亢的状态下，需要用药物调到正常以后再手术，对甲状腺癌手术以后内分泌抑制治疗，要求通过调整甲状腺素用量把甲状腺激素水平调到合适的范围，这个合适范围可能就要由各个医生自己的判断来决定。一般建议把促甲状腺素TSH调低一点，都是在正常值偏低水平，T3、T4、游离T3、游离T4在正常值水平，这样可能是相对合适的范围。如果促甲状腺素水平偏高，一般给病人增加一点药，把促甲状腺素水平压低一点。所以甲功在术前术后对数值的要求不一样，而且也要根据不同病人、不同的病理的结果，要进行综合判断、个性化的调整。

甲状腺癌手术有几种

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。

什么人容易得甲状腺癌？

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌病因比较复杂，可能跟遗传因素、环境射线、碘的摄入量、性别、年龄等因素有关。近年来，有关基因研究发现，甲状腺癌的发生跟BRAF基因突变有关。另外，如果在儿童期有颈部电离辐射接触史，也是发生甲状腺炎的重要危险因素。此外，饮食当中含碘量过高或者碘缺乏，也是甲状腺癌的发病因素。

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。