溶血性黄疸好治吗

长期不吃饭会造成什么后果？

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

长期不吃饭，会导致机体摄入不到各类营养素，从而会导致营养不良，情况严重的时候会诱发贫血，出现头晕、面色苍白、情绪低落、疲惫等不适的症状。其次如果患者长期不吃饭，还会造成肠胃功能受损，从而诱发急慢性胃炎、胃溃疡等疾病，有的患者长期不吃饭还会影响大脑的运转，导致患者出现记忆力下降的症状，患者平时要注意一定要合理的饮食，同时还要加强身体的锻炼，增强体质。

脾胃不好七大表现

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

脾胃不好的七大表现为食欲不振、腹胀满闷、消化不良、大便异常、面色萎黄、睡眠质量下降、情绪不稳。1.食欲不振脾胃不好的人常常会出现食欲不振的症状，对食物没有兴趣，即使面对美味佳肴也难以激起食欲。这主要是因为脾胃功能减弱，导致食物的消化和吸收能力下降而造成的。2.腹胀满闷由于脾胃功能失调，导致食物在胃内停留时间过长，容易产生气体，所以患者还会出现腹胀满闷的症状。3.消化不良由于脾胃无法有效地将食物转化为身体所需的营养物质，导致食物在胃内滞留，所以可出现消化不良的情况，主要表现为餐后腹胀、嗳气、恶心等。4.大便异常脾胃不好的人大便往往不正常，可能表现为便秘或腹泻。便秘可能是因为脾胃功能减弱，导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长所致；腹泻则可能是因为脾胃功能紊乱，导致食物无法被充分消化和吸收，进而引起肠道炎症造成的。5.面色萎黄患者的面色往往萎黄无光，这是因为脾胃功能失调导致气血不足，无法滋养面部肌肤所致。6.睡眠质量下降脾胃不好的人睡眠质量也可能受到影响，容易出现入睡困难、多梦易醒等症状。可能是因为脾胃功能失调导致气血运行不畅，进而影响到神经系统和内分泌系统功能所致。7.情绪不稳由于脾胃功能失调导致气血运行不畅，进而影响到神经系统的功能，可能会使人容易产生负面情绪，出现易怒、焦虑等症状。

晚上左下腹部隐痛，白天不会

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

晚上左下腹部隐痛，白天不会可能是功能性消化不良、结肠炎、十二指肠溃疡等原因引起，不同的病因治疗方式也不同。1.功能性消化不良胃肠动力障碍、近端胃储存能力下降、幽门螺杆菌感染、内脏感觉过敏、十二指肠轻到中度炎症的比例升高等因素可能会引起功能性消化不良。用餐时间不规律、精神应激等情况也可能诱发功能性消化不良，患者可能会出现晚上左下腹部隐痛，白天不会的现象。患者有腹胀、早饱等症状时可以服用马来酸曲美布汀片、甲氧氯普胺片等药物促进胃肠动力缓解症状，若患有伴有精神症状明显可以遵医嘱服用盐酸阿米替林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物缓解症状。日常生活中，患者应提高对功能性消化不良症状的应对能力，改善生活方式，规律作息、规律饮食、少吃辛辣刺激的食物，适当进行户外活动，保持良好的心态。2.结肠炎环境因素、遗传因素、免疫因素、各种细菌、真菌感染等可能会引起结肠炎，局部肠道供血不足、盆腔放疗等也可能会引起结肠炎。患者若是长期饮食不当、过度疲劳可能会诱发结肠炎，出现晚上左下腹部隐痛，白天不会的现象。患者应前往医院明确结肠炎类型，并在医生指导下针对性用药。炎症性肠病患者可以使用氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等治疗轻、中度溃疡性结肠炎；缺血性结肠炎患者在控制原发病的基础中应进行静脉补液、改善微循环治疗等。日常生活中，患者应保证充足的营养摄入，适当补充叶酸、维生素等物质，多休息、注意食物卫生、按时用药。3.十二指肠溃疡十二指肠溃疡一般是由于幽门螺杆菌感染引起，胃酸和胃蛋白酶功能失衡、长期服用非甾体抗炎药、有家族史等因素也可能引起十二指肠溃疡，长期吸烟饮酒、进食不规律、精神应激等情况也易诱发十二指肠溃疡。部分有溃疡灶的患者可能会出现晚上左下腹部隐痛，白天不会的现象。患者可在医生指导下首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解晚上左下腹部隐痛，白天不会的症状，使用枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物中和胃酸，保护胃黏膜。日常生活中尽量使用公筷，加强餐具消毒意识，改善生活习惯，规律饮食，适当进行户外锻炼，保持良好心态，增强身体免疫力。

喝水时感觉被噎到食道撑的很痛

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

喝水时感觉被噎到食道撑的很痛可能是因为食道无力症、食管炎、食管癌、食管狭窄等原因导致，具体治疗方式如下：1.食道无力症通常食物在通过喉咙后会依靠食道肌肉收缩和扩张进行运送，但支配食道肌肉运动的自律神经异常后可能会出现食道无力症，导致食物难以下咽出现食道堵塞感。精神压力过大、遗传因素也都有可能导致食道无力症。患者应保持良好心态，避免精神压力过大导致食道堵塞感，平时进食时应注意细嚼慢咽，患者可以遵医嘱使用气球扩张贲门的方法，症状严重时应注意尽早遵医嘱进行食管扩张手术治疗。2.食管炎若患者长期饮酒或有不当饮食习惯等原因都会导致食管黏膜受到损伤发生充血、水肿等炎症改变，患者通常会出现反酸、烧心或进食时食道堵塞感。患者应戒酒，进餐后应卧床休息避免剧烈活动造成食物反流，晚睡时应将床头抬高15cm左右，必要时遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸形成。对于药物治疗无效的患者可以遵医嘱进行食管扩张术，对于并发急性穿孔的患者应尽早进行食管切除术。3.食管癌食管癌多是由于长期抽烟喝酒、长期食用过烫、过坚硬或隔夜食物、腌制食物等原因后发生于食管上皮的恶性肿瘤，以老年男性较常见，患者多会出现胸骨后疼痛、进行性加重的吞咽困难、消瘦、乏力等症状。食管癌患者多会出现营养不良的情况，患者应以维持体内水电解质平衡为主，少食多餐，以清淡易消化饮食为主比如粥、面条等，难以进食时应遵医嘱进行肠内营养。必要时尽早遵医嘱进行手术切除，术后保持呼吸功能锻炼、自主排痰等防止肺不张以及肺部感染。4.食管狭窄可能是由于先天性食管狭窄导致，也可能是由于食管炎、食管癌或吞咽腐蚀性物质造成的瘢痕组织导致。患者多会出现吞咽困难、吞咽时食道堵塞感、疼痛感、体重减轻等症状。患者应尽早遵医嘱进行内镜下食管扩张术或支架植入术，常见的方法有探条扩张、球囊扩张等解除食管狭窄，帮助改善进食进水时的食道堵塞感，必要时进行手术切除瘢痕组织。

γ-谷氨酰转肽酶偏高

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

γ-谷氨酰转肽酶偏高考虑发生了慢性乙型肝炎、胆囊结石、肝硬化等疾病，不同疾病需要使用针对性的方法进行治疗。1、慢性乙型肝炎因γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏，而患者如果感染了乙型肝炎病毒，会引起肝脏损伤，进而导致转肽酶的数值偏高。患者可出现身体倦怠、食欲减弱、厌恶油腻的食物、黄疸等症状。针对感染乙型肝炎病毒的患者需要遵医嘱使用抗病毒药物治疗，比如富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等，同时联合应用保肝药物治疗，比如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。如果为重型肝炎患者，可能考虑进行人工肝或肝移植治疗。患者应避免做剧烈运动，适量低强度运动，如散步、打太极等，提高身体素质，促进康复。2、胆囊结石因γ-谷氨酰转肽酶也会存在于胆道系统中，当出现胆囊结石时，可造成胆汁引流不畅，导致γ-谷氨酰转肽酶升高，患者会出现上腹部隐痛、饱胀不适、黄疸等症状。如果胆囊结石患者出现胆绞痛急性发作、合并急性胆囊炎时，遵医嘱可选用抗胆碱的药物，如丁溴东莨菪碱胶囊、消旋山莨菪碱片等；如果患者胆绞痛反复发作伴有并发症，可考虑行腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。胆囊结石患者特别需要控制饮食，尽量规律用餐，避免过饱饮食，避免饮酒。3、肝硬化肝硬化是由于肝细胞广泛坏死，引起肝脏弥漫性增生，使肝脏正常结构破坏引起的疾病，从而会引起γ-谷氨酰转肽酶数值增高，患者可出现乏力、腹痛、腹胀、黄疸、肝大脾大等症状。肝硬化患者处于丙肝的代偿期时，需要遵医嘱使用抗病毒药物治疗，比如利巴韦林分散片、索磷布韦片等。如果患者存在腹水时，可联合使用利尿剂，如螺内酯片、呋塞米片等，必要时还要遵医嘱使用人血白蛋白治疗。如果是肝硬化终末期患者，可行肝移植手术治疗；肝硬化患者应当严格戒酒，保持良好的生活习惯，进食新鲜蔬菜和水果，如西红柿、柑橘等，保证维生素的摄取；患者应该注意养成良好的个人生活习惯，经常洗手，避免接触病菌。

右上腹有异物感但不痛

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

右上腹有异物感但不痛，可能是功能性消化不良、胆囊结石、病毒性肝炎等原因引起，不同的病因治疗方式也不一样。1.功能性消化不良功能性消化不良一般是由于胃肠动力障碍、胃对食物的容受性舒张功能下降、内脏高敏感、幽门螺杆菌感染等因素引起，患者用餐时间不规律、摄入较多甜食等也可能诱发功能性消化不良。患者功能性消化不良时，胃肠蠕动减慢、胃内气体增多可能会出现右上腹有异物感，但不痛的现象。患者可以在医生指导下服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物促进胃肠蠕动，缓解右上腹有异物感的症状。日常生活中患者应养成规律的饮食习惯、适当进行体育锻炼、保证充足的休息时间、少吃辛辣刺激油腻的食物。2.胆囊结石胆囊结石一般是由于胆汁中含有过多的胆固醇、胆汁中含有过多的胆色素、胆汁淤积等因素引起的，肥胖、糖尿病、长期久坐、肝胆疾病等原因也易诱发胆囊结石。患者进食过多、体位改变等情况下，胆囊内压增高，会出现右上腹有异物感但不痛的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物进行胆汁酸溶石治疗缓解右上腹有异物感的症状，当患者出现胆绞痛，可选用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物止痛。胆绞痛反复发作、胆囊壁钙化等情况的患者可采取手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。3.病毒性肝炎病毒性肝炎是由于人体感染肝炎病毒所致，甲型、戊型病毒主要通过粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎是通过血液、性接触、母婴传播。病毒性肝炎可能会引起肝功能异常，出现消化不良的症状，胃内气体增多，患者会出现右上腹有异物感但不痛的现象。患者可在医生指导下使用干扰素治疗慢性乙肝和丙肝，服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物治疗乙肝。重型肝炎患者，可以通过人工肝或肝移植进行治疗。患者平时应充分休息、规律饮食、食用一些高蛋白、高维生素、易消化的食物，戒烟戒酒，适当进行体育锻炼、增强身体抵抗力。

胃痛原因

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

胃痛的原因多种多样，主要包括饮食因素、环境因素、药物因素、疾病因素以及不良生活习惯等。一.饮食因素1.暴饮暴食大量食物堆积在胃部，导致胃部负担加重，可能引发胃痛。2.刺激性食物如辛辣、生冷食物可能刺激胃黏膜，引起胃部不适。3.饮食不规律如进食过多、过快，或吃辛辣、刺激性食物，可能导致胃酸分泌增多，刺激胃壁，引发胃痛。二.环境因素1.冷空气刺激冷空气可能导致胃部痉挛、疼痛，尤其是在寒冷环境下暴露腹部或饮食过冷时。2.腹部受凉寒冷环境下，腹部受凉可能引发胃肠道收缩，降低消化功能，导致胃痛。三.药物因素某些药物使用不当或副作用可能导致胃痛。比如长期、大量使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物，可能刺激胃黏膜而引发胃痛。长期服用损害胃黏膜类药物，如吲哚美辛肠溶片、阿司匹林等，也容易引起胃痛。四.疾病因素1.慢性胃炎慢性胃炎可能与酗酒、幽门螺杆菌感染等有关，常伴随胃痛、食欲减退、腹泻等症状。2.胃溃疡长期服用对胃黏膜有强烈刺激的药物、空腹饮用咖啡等可能诱发胃溃疡，导致体重减轻、胃痛等症状。3.胃炎胃黏膜发生炎症，常见原因包括细菌感染、病毒感染等，会引起胃酸分泌增多，胃黏膜受损，出现胃痛不适。4.肠炎如果饮食不卫生，可能导致肠道发生感染，产生炎症反应，引起胃痛、胃胀或呕吐等症状。五.不良生活习惯长期吃生冷、刺激性的食物会长期刺激胃部黏膜，导致胃部黏膜出现损害，引发胃痛。经常饮酒可能导致胃黏膜发生充血或水肿，从而出现胃痛、恶心或呕吐等症状。需要注意的是，以上原因并非孤立存在，往往可能相互作用，导致胃痛症状的出现。因此，在出现胃痛症状时，建议及时就医，明确病因，以便得到针对性的治疗。

胃炎要怎样治疗

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

胃炎的治疗是一个综合性的过程，包括药物治疗、膳食调整、生活方式改变等多个方面。通过合理治疗与调理，胃炎患者可以有效控制症状，促进胃黏膜的修复和愈合。1.药物治疗胃炎的药物治疗主要包括西药和中药两种。西药方面，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。中药方面，可以根据患者的具体病情选择汤药或中成药，如香砂养胃丸、胃苏颗粒、大山楂丸等，这些药物可以清热解毒、理气和胃，缓解胃炎引起的症状。需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药或滥用药物。2.膳食调整胃炎患者应注意饮食调整，选择容易消化的食物，如蔬菜、水果等，尽量避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食应细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。3.生活方式改变胃炎患者应注意保持精神愉快，避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳。可以尝试进行轻度运动、瑜伽或冥想等活动，帮助缓解压力。戒烟限酒，避免吸烟、饮酒等对胃黏膜的刺激。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。4.其他注意事项对于胃炎患者，特别是慢性胃炎患者，应避免使用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、保泰松等。如果必须使用这些药物，应在医生的指导下，饭后服用或同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药。胃炎的治疗需要患者坚持和耐心，不应半途而废。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并定期复诊以评估治疗效果。通过以上综合性的治疗与调理，胃炎患者可以有效控制症状，促进胃黏膜的修复和愈合，提高生活质量。

治胃疼的5个小妙招

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

临床上并没有什么小妙招可以治疗胃疼，但常见的治胃疼方法包括调整饮食习惯、适当进行运动、放松心情、使用热敷或冷敷、中医调理等。1.调整饮食习惯饮食习惯与胃疼有着密切的关系。首先，要避免暴饮暴食，尽量做到定时定量，让胃部有规律的运作。其次，要选择清淡易消化的食物，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。此外，细嚼慢咽也是非常重要的，这样可以减轻胃部的负担，有助于食物的消化和吸收。2.适当进行运动适当的运动可以促进血液循环，增强胃部的蠕动功能，有助于食物的消化和排出。患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动对胃部造成刺激。同时，饭后散步也是一个不错的选择，可以帮助患者更好地消化食物。3.放松心情压力是导致胃疼的一个重要因素。当感到紧张、焦虑时，胃部往往会感到不适。因此，要学会放松心情，减轻压力。可以尝试进行深呼吸、冥想、听音乐等活动，让自己的心情得到放松和舒缓。4.使用热敷或冷敷对于胃疼症状，患者可以尝试使用热敷或冷敷的方法进行缓解。热敷可以促进血液循环，缓解胃部肌肉紧张；冷敷则可以降低胃部温度，减轻炎症反应。具体方法是将热水袋或冰袋放在胃部进行热敷或冷敷，每次持续10-15分钟，注意避免烫伤或冻伤。5.中医调理中医认为，胃疼与脾胃功能失调有关。因此，患者可以尝试通过中医的方法进行调理。例如，可以食用一些具有健脾和胃作用的食物，如山药、红枣、枸杞等；也可以采用针灸、按摩等中医手法来刺激胃部的穴位，促进气血流通和胃部功能的恢复。总之，胃疼虽然常见，但只要掌握了正确的方法和技巧，就能够有效地缓解这一症状。

拉肚子挂什么科

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

拉肚子即腹泻，腹泻可以挂消化内科、普外科、感染科、儿科、风湿免疫科等科室，解释如下：1.消化内科腹泻是消化内科常见的症状，可能由多种消化系统疾病引起，如急性胃肠炎、慢性萎缩性胃炎、肠结核、慢性细菌性痢疾等。这些疾病会影响胃肠道的正常功能，导致腹泻的发生。消化内科医生会根据患者的具体病情，采用药物治疗、放疗、化疗、内镜介入治疗等多种手段进行治疗。2.普外科某些需要外科手术治疗的疾病，如胰腺癌、胆石症、胃癌等，也可能引起腹泻。这些疾病通常需要外科医生的手术治疗来达到根治的目的。普外科医生会根据患者的具体病情，制定手术方案，并进行相应的手术治疗。3.感染科腹泻可能由细菌、病毒等病原体感染引起，如大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒等。这些病原体感染会导致肠道炎症，进而引起腹泻。感染科医生会根据患者的病原体类型，制定相应的抗感染治疗方案，包括使用抗生素、抗病毒药物等。4.儿科对于不满14岁的儿童，腹泻可能由细菌感染、消化不良等多种原因引起。由于儿童的用药与成人不同，因此儿科医生会根据儿童的具体情况，制定合适的治疗方案。儿科医生会完善血常规、大便常规等检测，明确具体原因，并根据儿童的年龄、体重等因素，选择适当的药物和剂量进行治疗。5.风湿免疫科某些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，也可能引起腹泻。这些疾病的治疗较为复杂，需要进行专科治疗。风湿免疫科医生会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案，包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。如果腹泻症状持续不减或反复发作，应及时就医，寻求专业的诊断和治疗。

治疗拉肚子的药

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

拉肚子即腹泻，治疗腹泻的药有抗生素类药物、止泻药物、益生菌类药物等。1.抗生素类药物抗生素类药物主要用于治疗由细菌感染引起的腹泻，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。这类药物通过抑制或杀灭细菌的生长繁殖，从而达到治疗腹泻的目的。然而，需要注意的是，抗生素类药物并不适用于所有类型的腹泻，且使用不当可能导致肠道菌群失衡，进而引发其他健康问题。因此，在使用抗生素类药物前，应明确腹泻的病因，并在医生的指导下使用。2.止泻药物止泻药物主要用于缓解腹泻症状，如减少排便次数、改善粪便性状等。常见的止泻药物包括蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等。这些药物的作用机制各不相同，但都能在一定程度上缓解腹泻症状。然而，止泻药物并不能根治腹泻的病因，且长期使用可能导致便秘等副作用。因此，在使用止泻药物时，应注意遵循医嘱，避免滥用。3.益生菌类药物益生菌类药物主要用于调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。腹泻时，肠道菌群容易失衡，导致有益菌减少、有害菌增多。益生菌类药物可以通过增加有益菌的数量和活性，抑制有害菌的生长繁殖，从而改善肠道环境，缓解腹泻症状。常见的益生菌类药物包括乳酸菌、双歧杆菌、枯草杆菌等。然而，益生菌类药物的作用需要一定时间才能显现，且不同人群对益生菌的敏感性和适应性也有所不同。因此，在使用益生菌类药物时，应根据个人情况选择合适的菌种和剂量，并在医生的指导下使用。治疗腹泻的药物种类繁多，每种药物都有其特定的作用机制和适用场景。在使用这些药物时，应根据个人情况和医生建议选择合适的药物和剂量，并遵循医嘱进行使用。

腹胀嗳气

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

腹胀嗳气可能是吃产气的食物、慢性胃炎、胃溃疡等原因引起，治疗方式应根据具体病因来制定。1.吃产气的食物患者进食过多豆制品、红薯、碳酸饮料等食物后，这些食物在胃肠道内被消化分解后会产生较多气体，引起腹胀、嗳气等现象。患者可通过按摩腹部、热敷腹部、进行适当的体育活动等方法缓解腹胀、嗳气的症状。2.慢性胃炎慢性胃炎一般是由幽门螺杆菌感染、自身免疫、长期服用非甾体类抗炎药、长期饮浓茶等因素引起，患者进食不规律、进食过快、暴饮暴食等都可能诱发慢性胃炎。慢性胃炎患者可出现胃胀、嗳气、食欲不振等症状。患者可在医生指导下用铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染，使用质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等或H2受体拮抗剂雷尼替丁片、法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌，服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物促进胃肠蠕动，缓解腹胀嗳气的症状。日常生活中应注意饮食多样化、不吃霉变食物、少吃辛辣刺激的食物，保持良好的心情，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。3.胃溃疡胃溃疡一般是由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素引起，患者长期吸烟、酗酒、压力过大可能会加重胃溃疡症状。患者患有胃溃疡可能会出现腹胀、嗳气等症状。患者可在医生指导下服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，缓解腹胀、嗳气症状，联合应用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片促进溃疡愈合。日常生活中患者应少食多餐、不吃未煮熟的食物、戒烟戒酒，饮食以面食为主，不吃辛辣刺激的食物，适当进行体育锻炼，提高身体抵抗力。

肚子胀气怎么回事

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

肚子胀气即腹胀，腹胀考虑有三种可能：一是肠道产气过多，二是胃肠动力减弱，三是肠道不全梗阻。一.肠道产气过多1.饮食原因进食时狼吞虎咽、习惯性吞咽动作过多、经常吞咽口水、摄入较多的空气等会造成肠道产气过多。进食了过多的产气食物，如芦笋、洋葱、韭菜、大蒜、豆类、豌豆、大白菜、芹菜、甜玉米等蔬菜；苹果、芒果、西瓜、油桃、李子、梨等水果；牛奶、酸奶、奶油、冰淇淋等乳制品；喝过多的碳酸饮料，都会出现腹部胀气的现象。2.肠道菌群失调正常情况下，肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，如果长期应用广谱抗生素，食物中膳食纤维摄入过少，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调，产气的细菌占优势，就会出现肠道产气过多的现象。二.胃肠动力减弱1.精神心理因素当一个人心情不好时胃肠蠕动就会减弱，如果平时工作量大、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏太快、下岗失业、亲人故去、意外事故的刺激、人际关系紧张和家庭纠纷等都会使人的胃肠功能紊乱，出现消化不良的情况，进而导致腹部胀气的发生。2.功能性胃肠病功能性胃肠病是消化系统最常见的疾病。该类病又称功能性消化紊乱症、功能性胃肠紊乱症、胃肠动力紊乱性疾病以及胃肠神经官能症等，常见的有功能性消化不良和肠易激综合征。这类疾病的核心发病机制是胃肠运动紊乱和胃肠道对不良刺激的感受反应过度敏感。因此，也被称为胃肠动力紊乱性疾病。由于胃肠动力不足，所以经常出现肠胀气的现象。二.不完全肠梗阻不完全性肠梗阻时肠内容物不能正常运行或者通过困难就会出现腹胀、腹痛现象。引起不全肠梗阻常见的肠外原因有肠粘连、肠扭转、肠外肿瘤或腹腔包块压迫、嵌顿性外疝或内疝。引起不全肠梗阻肠道自身原因有炎症、肿瘤、肠吻合术等其他因素所致的狭窄，息肉或肠管其他病变引起，腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、低钾血症等。患者出现腹胀后，可以进行相关检查，比如胃肠镜、胃肠造影、化验等检查，排除器质性疾病，如肠梗阻或者不全肠梗阻等，根据疾病进行相关治疗。同时，适当的进行有氧运动，有助于胃肠道功能的恢复，促进排气排便。胀气严重的病人可以遵医嘱使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利、伊托必利等治疗。

拉肚子拉水

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

拉肚子拉水，在临床上称为水样腹泻，可能与饮食不当、肠道感染、其他消化道问题、其他疾病等原因有关。1、饮食不当如果近期吃了不洁、变质的食物，或吃了较多生冷辛辣的刺激性食物，再或者最近腹部受凉或情绪过于紧张激动，都有可能引起水样腹泻，一般来说腹部热敷、调整饮食后会有缓解，日常要注意饮食起居，养成良好习惯。2、肠道感染包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等，患者常伴有腹泻、发热、呕吐等不适症状，应及时就诊并遵医嘱服用复方地芬诺酯、蒙脱石散等药物止泻。就医后如果是细菌感染，可用左氧氟沙星、诺氟沙星等药物控制感染。如果涉及病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒感染，则需要应用相关的抗病毒药物。此外，如果患者有腹部阵发性疼痛严重的情况，则需要在医生的指导下服用山莨菪碱来缓解腹部疼痛。3、其他消化道问题例如肠道菌群失调，会经常腹泻，一般不伴有其他症状，可以遵医嘱服用乳酸菌素片或枯草芽孢杆菌来调节肠道菌群；此外各类结肠炎、肠道肿瘤、肠道癌症等也可能引起水样腹泻，要根据检查结果遵医嘱进行相应治疗，例如结肠炎可服用美沙拉嗪、甲泼尼龙等药物抗炎，肠道肿瘤和癌症可通过手术切除，配合放疗、化疗、生物免疫等方式治疗。4、其他疾病例如慢性胰腺炎和慢性肝炎，患者不仅有水样腹泻，排泄物中还可能有油滴。慢性胰腺炎患者需要按医嘱服用克拉霉素、甲硝唑等药物进行抗炎治疗，慢性肝炎患者需要长期抗病毒治疗，且日常生活中要注意低脂饮食；慢性胆囊炎也可能有水样腹泻，且有明显的右上腹痛，可以口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。此外，如果患者自身患有甲状腺功能亢进症、糖尿病等全身性疾病，也有可能出现神经系统并发症，出现水样腹泻，且通常在饭后或午夜比较严重，可以结合原发病采用针对性治疗。糖尿病患者应严格按照医生要求采用二甲双胍、阿卡波糖等药物联合胰岛素治疗，而甲状腺功能亢进症患者则需口服甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗，必要时需要进行手术治疗。需要注意，若是症状长时间难以得到改善，建议立即就医寻求专业医生的帮助。

吃了半年酵素肠子黑了

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

吃了半年酵素肠子黑了可能与肠道环境变化、药物或食物影响、生活习惯影响、结肠黑变病、慢性炎症性肠病等有关，可采取一般治疗、药物治疗和手术治疗等措施来改善。1.肠道环境变化酵素进入肠道后，会促进肠道的蠕动，帮助消化和排便。然而，长期大量摄入酵素可能破坏肠道内的益生菌平衡，导致肠道菌群失衡，进而影响肠道的正常功能，导致肠道黏膜色素沉着，出现肠道发黑的情况。建议及时停用酵素的使用，并观察症状是否有所缓解。2.药物或食物影响如果同时服用含有铁剂、铋剂等药物，或食用某些动物内脏，也可能导致肠壁染黑，并伴有黑便。这种情况在停用相关药物或食物后，一般可逐渐恢复。3.生活习惯影响长期不良的生活习惯如缺乏运动、熬夜等也可能对肠道健康产生不良影响，间接导致肠道颜色变化。改善饮食习惯，多吃富含纤维素和维生素的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。并保持适量运动，促进肠道蠕动和消化液分泌。4.结肠黑变病酵素成分会损伤肠道黏膜上皮，形成肠镜下黑色斑块，使肠子变黑，导致结肠黑变病。患者应多吃富含膳食纤维的食物，如香蕉、芹菜、火龙果等，这些食物有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生。同时，要多喝水，避免进食油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻肠道负担。对于引起便秘、腹泻等症状者，可遵医嘱选择蒙脱石散、开塞露和双歧杆菌等药物治疗，以达到止泻或通便的效果。对于症状严重，如已合并肠梗阻或伴有结肠息肉、结肠癌的患者，需考虑手术治疗。手术方式包括结肠切除术、直肠前突修补术等，具体需根据患者病情选择。5.慢性炎症性肠病如果患者本身就存在慢性炎症性肠病，由于肠道功能的损伤，也会导致肠道黏膜损伤和色素沉着。患者可遵医嘱选择左氧氟沙星、柳氮磺吡啶和奥沙拉秦等药物治疗，可减轻肠道炎症。同时保持良好的饮食习惯和生活方式，如多吃富含纤维素的食物、适量运动、保持规律的排便习惯等。建议患者在出现肠道发黑等症状时及时停用酵素并就医检查，以便明确病因并采取针对性治疗措施。

长时间便秘

丁辉 副主任医师

河南省人民医院 三甲

患者长时间便秘，有可能与精神压力过大、不良习惯、慢性结肠炎等因素有关，具体分析如下：1、精神压力过大由于消化道系统与大脑神经紧密联系，所以精神压力增大会引起胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，从而导致便秘。患者应该消除自身精神压力，经常做深呼吸运动，进行户外活动，保持规律的生活节奏，保证充足的睡眠，避免久站久坐、过度劳累等，也通过听音乐、轻柔地按摩两侧太阳穴，可以有效放松大脑神经，缓解精神压力。2、不良习惯如果患者饮食单一，不爱喝水，爱吃低渣精细的食物，如米饭、面包、点心、饼干等，使胃肠蠕动减慢，食物易滞留在肠道，不利于消化吸收，长时间患者会出现便秘的现象；如果患者运动不足，也会影响胃肠道蠕动功能，会出现迟缓性的便秘；如果患者没有养成定时排便的习惯，经常忽视便意，导致肛门括约肌功能异常，从而引起长时间便秘。建议便秘患者改变不良的习惯，多喝水，主食要适量吃些粗粮，比如燕麦、玉米、紫米等，也可多吃高纤维素的食物，比如香蕉、苹果、大麦、绿叶菜等，需要进行适当的体育锻炼，如散步、瑜伽、打羽毛球等，每天睡前可顺时针按摩腹部，从而改善便秘情况，患者要养成每天定时排便，不要抑制便意，排便时集中注意力，不玩手机、不看书等。3、慢性结肠炎慢性结肠炎可能与精神紧张、遗传、饮食不卫生、肠道免疫功能失调等因素有关，可引起炎症反复发作，导致肠道蠕动功能减慢，从而使患者出现长时间便秘、腹痛、腹胀、便血等症状。慢性结肠炎伴便秘的患者主要应以促进胃肠蠕动能力及缓解便秘症状为主，可在医生指导下使用促胃肠动力药物，如枸橼酸莫沙必利胶囊、盐酸伊托必利胶囊等，也可使用酚酞片、开塞露、液体石蜡油等缓解便秘症状，如果患者便秘严重，合并肠梗阻，可考虑手术治疗，如行粘连松解术、肠切除吻合术等。术后应注意避免感染，建议早期下床活动，能够促进恢复胃肠功能蠕动，有利于排便，建议患者规律作息，健康饮食，避免食用产气多的食物。