什么是过期妊娠

怀孕5个半月胎动不明显正常吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕5个半月胎动不明显是否正常，需要分情况判断。 胎儿在睡眠期间很少会有胎动，因此胎动不明显可能是胎儿正好处于睡眠阶段。而孕妇的体型和腹壁脂肪厚度也会影响胎动的感知。腹壁脂肪较薄的孕妇感受到胎动较明显，而腹壁脂肪较厚的孕妇感受胎动则不明显，且感觉胎动的时间也偏晚。但营养不良、妊娠期高血压、过期妊娠、贫血、甲状腺功能亢进、宫内感染、子宫发育畸形等可能导致胎儿发育迟缓，从而使胎动不明显。 孕妇应遵医嘱按时进行产检，以便及时发现并处理异常情况。

宫颈扩张球囊是什么

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

宫颈扩张球囊是一种用于促进宫颈成熟和扩张的医疗器械。 宫颈扩张球囊是一种医疗器械，通过放置在宫颈内，利用球囊的膨胀来机械性地刺激宫颈，促使宫颈变软、缩短和扩张。这种物理刺激可以模拟自然分娩过程中的宫颈变化，为分娩做好准备。它主要适用于需要引产但宫颈条件不成熟的孕妇，例如过期妊娠、胎膜早破等情况。通过使用宫颈扩张球囊，可以提高引产的成功率，减少剖宫产的风险。 与其他促进宫颈成熟的方法相比，宫颈扩张球囊具有一定的优势。它是一种相对温和的方式，对孕妇和胎儿的影响较小。同时，操作相对简单，并发症发生率较低，但也需要由专业医生进行操作。

新生儿脑损伤怎么回事？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

新生儿脑损伤的原因有宫内缺氧、外伤、病原体感染等。 1、宫内缺氧 如果因羊水过多、胎膜早破、产程过长、过期妊娠等因素，导致新生儿在子宫内时缺氧，则会导致脑部组织坏死，引起脑损伤。 2、外伤 新生儿各个器官组织发育不完善，如果家长没有做好防护工作，导致新生儿头部受到外力撞击，则会使局部软组织或者骨骼受损，引起脑损伤。 3、病原体感染 新生儿脑部受到细菌、病毒等病原体感染后，也可能会发生脑损伤。

过期妊娠是什么

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

过期妊娠是指从最后一次正常月经的第一天计算，妊娠超过或达到42周尚未分娩的情况。 过期妊娠是指超过42周但未分娩者，其具体病因尚不明确，通常与雌孕激素比例失调、子宫收缩刺激反射减弱、子宫肌层自发性收缩减弱、肥胖、遗传等因素有关；其次，初产妇、高龄产妇等可能会增加过期妊娠的发生几率。 孕妇发生过期妊娠时，应及时进行处理，可通过高压氧治疗改善妊娠晚期胎盘宫内，若无手术禁忌症，还应立即进行引产术。

过期妊娠是什么原因

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

过期妊娠通常是由雌孕激素比例失调、家族遗传、子宫肌层自发性收缩减弱等原因造成的。 1、雌孕激素比例失调 正常情况下，足月分娩时，孕妇体内的雌激素呈升高状态，孕激素则会下降，但当无脑儿等因素导致雌激素无法升高，孕激素偏高时，子宫收缩便会受到抑制，表现为过期妊娠。 2、家族遗传 过期妊娠具有家族聚集倾向，如果父亲、母亲是过期产儿，其后代发生过期妊娠的概率会明显增高。 3、子宫肌层自发性收缩减弱 子宫肌层自发性收缩减弱会造成无法启动分娩，出现过期妊娠的情况。

孕晚期羊水少的原因

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

孕晚期羊水少可能与生理因素、胎儿畸形、胎盘功能减退等情况有关。 1、生理因素 若孕晚期处于高温闷热的环境内，未及时补充水分，可能会导致羊水减少。 2、胎儿畸形 羊水主要成分为胎儿尿液，若胎儿存在肾小管发育不全、先天性肾缺失等情况，都容易使胎儿排尿减少，引起羊水少的情况。 3、胎盘功能减退 若存在过期妊娠、子痫前期等情况，都可能导致胎盘功能明显减退，造成宫内缺氧，使胎儿肾脏缺血，导致排尿减少，最终使羊水减少。

羊水变少的原因

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

羊水变少可能与羊膜病变、胎盘功能减退、胎儿畸形等因素有关。 1、羊膜病变 细菌上行引起宫内感染，此种情况导致胎膜早破进而出现羊水外漏的情况，而羊水外漏速度大于产生速度，则可能会导致羊水变少。 2、胎盘功能减退 过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等因素导致胎盘功能减退，引起胎儿肾脏缺血，影响胎儿排尿，也可能会导致羊水变少。 3、胎儿畸形 先天性肾缺如、尿路梗阻等因素导致胎儿尿液过少，也可能会引起羊水变少。

过期妊娠，该怎么处理

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

过期妊娠需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 过期妊娠的女性要注意进行胎心监护、B超监护等，观察胎儿情况，警惕胎儿缺氧。患者避免长时间处于焦虑、紧张等负面状态中，防止影响生产。 2、药物治疗 患者也可以在医生指导下使用米索前列醇、缩宫素、地诺前列酮等药物治疗，加快宫颈成熟，促进分娩。 3、手术治疗 保守治疗效果不佳且胎儿出现缺氧现象时，需要及时进行手术治疗，通过剖宫产娩出胎儿。

过期妊娠该怎么办

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

过期妊娠可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等相关治疗措施。 1、一般治疗 过期妊娠是指妊娠超过42周但仍然未分娩，如果胎儿生长发育情况、羊水量、生化指标等都正常，且无产兆，可以选择继续妊娠，期间做好胎儿电子监护和B超监护。 2、药物治疗 对于宫颈尚未成熟者，可以在医生指导下使用米索前列醇进行治疗，能够促进宫颈成熟。宫颈成熟后，可使用缩宫素进行药物引产。 3、手术治疗 对于有引产禁忌证的孕妇，建议及时采取剖宫产结束妊娠，以降低围产儿的死亡率及减少并发症。

过期妊娠可见于什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

过期妊娠可见于雌孕激素比例失调、子宫收缩刺激反射减弱或肥胖等人群。 1.雌孕激素比例失调 患有胎盘硫酸脂酶缺乏症、无脑儿等疾病时雌激素不能升高而导致雌孕激素比例失调，抑制子宫收缩，从而无法启动分娩，出现过期妊娠。 2.子宫收缩刺激反射减弱 胎儿过大或胎位不正导致胎头不能与子宫下段密切接触，使子宫反射性收缩减少，从而引起过期妊娠。 3.肥胖 孕期体重超重导致盆腔脂肪堆积，使盆腔可利用空间缩小，可能会增加过期妊娠的发生几率。

过期妊娠的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

过期妊娠是指妊娠达到或是超过42周，仍然没有临产。此时正常在40周以后，胎盘功能开始下降，羊水也开始进行性的减少，到42周左右，由于胎盘功能下降，引起胎儿宫内环境改变，羊水变浑浊，会造成胎儿宫内慢性缺氧，包括羊水减少，都不利于胎儿在宫内生长。因此，建议过期妊娠达到42周以后，最好能够尽早终止妊娠。如果有条件进行引产，没有阴道分娩条件，也尽早做手术终止妊娠。

过期妊娠的原因

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

过期妊娠是妊娠达到42周或者42周以上仍然没有临产，称为过期妊娠。出现过期妊娠考虑孕周计算错误，最好可以通过末次月经或同房时间、排卵期、早期B超，再次核算孕周。如果孕周核算无误，考虑没有自发引起内源性催产素释放，以诱导出自发性宫缩，所以没有自然临产。在临床上不建议等到42周再干预，因为40周以后胎盘的功能开始下降，41周如果没有临产，建议引产或催产。如果42周仍然没有临产，胎盘的功能下降，甚至会出现羊水过少，需要评估胎儿在宫内情况，如果怀疑宫内缺氧的征象，建议尽早终止妊娠甚至手术。如果胎儿宫内情况还可以，有条件也可以尽早进行催产。

过期妊娠的危害有哪些

杨寰 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

过期妊娠对母儿都会造成一定的影响，对母亲会出现产程延长、难产，并增加手术风险，从而导致产后出血、感染、败血症等。胎儿随着妊娠时间的延长，胎盘老化、羊水减少会出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、过熟儿综合症、足月小样儿、巨大儿等情况，使围产儿和新生儿的发病率和死亡率增加，并发症增多。

过期妊娠的原因

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

过期妊娠目前原因不是特别明确，考虑与以下因素有关：第一、体内雌孕激素水平失衡，雌激素分泌不足，孕激素水平比较高，不能够诱发子宫收缩。第二、头盆不称。比如宝宝头比较大，不能压迫宫颈，不可反射性刺激诱发子宫收缩。第三、家族遗传和个人问题，也就是有个体差异。

过期妊娠

张延新 副主任医师

枣庄市妇幼保健院 三甲

过期妊娠是指怀孕的时间达到42周以上，所以孕早期要做好产检，可以确定怀孕的时间；特别是对于月经不规律或者是哺乳期受孕的女性，可以确定真正的怀孕时间。如果怀孕时间达到预产期也就是40周，此时应该做好产检，注意胎动；如果达到41周还没有分娩的征兆，就需要立即住院，采用人工催生的方法来终止妊娠；如果到了妊娠42周就属于过期妊娠，可能会对胎儿造成不可逆的影响，因此临床上要避免过期妊娠的发生。

过期妊娠的危害

罗春艳 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

过期妊娠是指平时月经周期规则，妊娠达到或者超过42周还没有分娩。过期妊娠对母亲和胎儿都会造成很大的危害。由于过期妊娠胎盘的功能明显减退，羊水减少，从而会导致胎儿生长受限，胎儿过熟综合征，以及胎儿宫内窘迫，胎粪吸入综合征会导致新生儿窒息。还有一些由于胎儿在宫闪时间生长过长，从而造成巨大儿，会增加母亲难产率，使产程延长，甚至增加剖宫产率。总之过期妊娠危害很大，一定要核实妊娠周数，检查胎盘的功能，监测胎心变化，积极对症处理。