阴道

白带增多外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带增多外阴痒可能是由阴道炎、宫颈炎、外阴炎等原因引起的。 1.阴道炎 常见阴道炎类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病等，这些炎症通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，导致白带增多并刺激外阴产生瘙痒感。 2.宫颈炎 当子宫颈发炎时，子宫颈会有明显的充血和肿胀，分泌物也会增加，这些分泌物会刺激阴道或外阴，从而产生瘙痒感。 3.外阴炎 外阴皮肤和黏膜的炎症也可能导致外阴瘙痒和白带增多，而外阴炎可由多种因素引起，如阴道分泌物增多、尿液和粪便的刺激等。

白带白细胞高有什么危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引发盆腔炎、子宫内膜炎等其他妇科疾病，甚至会影响输卵管的功能，导致宫外孕或不孕症。 4.影响胎儿健康 如果怀孕期间白带白细胞高，可能会引起胎膜早破、早产等问题，影响胎儿的健康。

阴道出血又不像是月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出血又不像是月经，可能与生理性出血、内分泌失调、妇科炎症、生殖道损伤等因素有关。 1.生理性出血 生理性出血可能是由于排卵后雌激素水平下降，引起的子宫内膜坏死脱落，或者受精卵种植在子宫壁上引起的少量出血。 2.内分泌失调 雌激素或孕激素分泌不足，对子宫内膜的增长脱落造成影响，可能导致非月经期阴道出血。 3.妇科炎症 如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，可引起血性白带或不规则阴道出血。 4.生殖道损伤 外伤、衣物损伤、上环等，有时服用外源性激素药物也可能引起突破性出血。

着床一定会出血吗

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床不一定会出血。 着床是指受精卵在子宫内膜上种植的过程，大部分女性在着床时没有任何症状，既不会出血也不会腹痛。然而，也有小部分女性在着床时可能会出现少许阴道出血和轻微腹痛，这通常是由于受精卵依附于子宫内膜时导致的轻微出血，称为着床性出血，一般不会对妊娠产生负面影响。 着床出血并不是着床的必然现象，也不是判断妊娠成功与否的唯一标准。如果出血量较多或持续时间较长，建议及时就医以排除其他潜在问题。同时，着床成功与否还需通过其他检查手段进行确认，如血液HCG检测等。

着床有什么症状或感觉

沈浣 主任医师

北京大学人民医院 三甲

着床可能会有以下症状或感觉，包括着床出血、乳房变化、疲劳感、下腹部疼痛或坠胀感等。 1.着床出血 在着床后的1-2天内，可能会有少量阴道出血，这是由于受精卵植入子宫内膜时引起的刺激。 2.乳房变化 乳房可能会变得更加柔软、敏感或肿胀，这是由于激素水平的变化导致的。 3.疲劳感 着床后可能会感到疲劳和困倦，这是由于身体正在适应激素水平的变化。 4.下腹部疼痛或坠胀感 在着床后的几天内，可能会感到下腹部轻微的疼痛或坠胀感，这是由于子宫内膜正在适应受精卵的植入。

白带发黄像豆腐渣是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带发黄像豆腐渣可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等引起的。 1.外阴阴道假丝酵母菌病 由假丝酵母菌感染所致，阴道分泌物增多，呈现凝乳状或豆腐渣样，并伴随外阴瘙痒、排尿刺痛等症状。 2.滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染所致，与性生活不卫生有关。表现为阴道分泌物增多，呈现黄绿色、泡沫状，伴随外阴瘙痒、异味等情况。虽然豆腐渣样白带不常见，但有时也会出现。 3.细菌性阴道炎 由细菌感染引起，表现为白带异味、增多，有时也呈豆腐渣样，并伴有外阴不适。

有血丝但没来月经是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

有血丝但没来月经可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、宫颈病变等原因引起的。 1.怀孕 怀孕早期，受精卵着床时可能会引起少量阴道出血，伴有或不伴有下腹部疼痛。此外，宫外孕、先兆流产等情况也可能导致阴道出血。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变可能导致不规则阴道出血。 4.宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能引起性交后出血或白带带血丝。

下面少量出血又不像月经怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

少量出血又不像月经可能是怀孕相关问题、内分泌失调、器质性病变等原因导致，需要就医检查并治疗。 1.怀孕相关问题 先兆流产、宫外孕、葡萄胎等都可能导致异常阴道出血。 2.内分泌失调 如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能影响月经周期和出血量。 3.器质性病变 子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，这些疾病可能导致子宫不规则出血。 对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

月经一停就可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经一停不可以马上同房，需等2-3天，以防感染和再次出血，如有异常应及时就医。 月经刚结束时，女性的子宫内膜还没有完全修复，此时同房可能会导致再次出血，还可能将细菌带入阴道，引起感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。因此，建议月经干净2-3天后再同房。对于月经不规律或存在妇科疾病的女性，应在医生的指导下安排同房时间。此外，同房时还需注意卫生，采取有效的避孕措施，以预防意外怀孕和感染。如果出现白带异常、腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。

月经来一点又没有了怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经来一点又没有了，可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能减退等原因引起的。 1.怀孕 怀孕后受精卵着床时可能会有少量阴道出血，还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状。 2.内分泌失调 如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能导致激素水平紊乱，影响月经来潮。 3.子宫内膜病变 如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经异常。 4.卵巢功能减退 随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，可能出现月经量减少、月经周期不规律等现象。

为什么会出现阴道松弛

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

引起阴道松驰的原因有很多，既包括先天性因素，也受后天因素的影响。第一、最重要的就是顺产导致的阴道损伤，生产过程中阴道极度扩张，可能造成阴道黏膜的撕裂，阴道周围肌肉、筋膜损伤，收缩能力下降，需要经过比较长的时间恢复。第二、因为腹压过大造成的结构性松弛，许多妈妈以为顺产才会阴道松驰，所以选择了剖宫产。然而实际上腹压过大也可能造成阴道结构的松弛。因为在将近40周的妊娠过程中，腹压是持续增大的，盆底组织受到了持续的挤压。另外，在怀孕过程中为了为分娩做准备，体内也分泌一些松弛素，所以并不是只有阴道顺产会造成阴道松驰，剖宫产同样存在造成阴道松驰的一些因素。第三、阴道老化，随着年龄增长，机体的胶原蛋白逐渐流失，就像面部的皮肤一样，阴道黏膜以及阴道周围肌肉结缔组织的弹性也是逐渐下降的。阴道的弹性和湿润度都会因为老化而逐渐减少，阴道的弹性和阴道润滑都会因为老化而逐渐降低。第四、反复的人工流产或者是引产，在术中阴道窥器对阴道组织进行反复的扩张，也会导致的阴道松驰，降低阴道的弹性。第五、先天的阴道发育不良，退行性性变。

阴道松弛怎么办

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

阴道松驰是随着年龄地增长出现的必然生理状况，主要的人群是产后一些女性，阴道松驰严重者会降低夫妻生活的质量，一般认为自然分娩过程中由于阴道黏膜扩张、损伤，以及阴道周围肌肉、筋膜损伤，斑痕形成萎缩，使得阴道腔扩大，阴道的收缩力减弱。尤其是在多胎产妇中，由于阴道反反复复受到损伤，阴道松驰就更为严重。另外，体质虚弱的产妇，即使损伤不严重，恢复的也会比较慢。有以下四点方法推荐治疗：第一、建议女性进行自主锻炼，每天适当的进行盆底肌自我锻炼，例如凯格尔运动，持之以恒就能看到疗效。第二、借助相关的仪器进行锻炼，比如阴道哑铃、家用盆底康复仪、缩阴球仪器，同时配合每天的自主锻炼效果更佳。第三、通过手术来矫正，现在缩阴手术具有时间短、恢复快的特点，手术根据患者的不同年龄、阴道松驰的严重程度，以及会阴损伤的不同程度，制定个体化的方案进行修补。术后不仅外观满意，也解除了患者心理上，以及生理上的痛苦。并可以提高生活质量，恢复女性的自信心。第四、除此之外经常看到宣传药物治疗阴道松驰的广告，如果可以还是通过锻炼或者手术的方法矫正，目前还没有特别有效的药物能起到收缩阴道的作用，不要轻信偏方，私处用药需谨慎。

分娩一定会阴道松弛吗

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

阴道松弛怎么办

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

阴道松弛，有以下几种治疗方法：第一、平时自己可以做一些提肛锻炼，来增加阴道肌肉收缩的力量。第二、做生物反馈电刺激的治疗也可以增加阴道弹性和阴道肌肉的收缩力。第三、可以做个激光治疗。第四、手术治疗等，都可以达到让阴道松弛得到治疗的目的。

阴道瘙痒可以用甲硝唑吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

阴道瘙痒分泌物增多，如果诊断细菌性阴道病或者是滴虫性阴道炎，使用甲硝唑栓治疗有效，同时需要注意卫生，保持局部清洁干燥，忌食生冷，辛辣刺激性食物。滴虫性阴道炎需要夫妻双方同治，治疗期间禁忌性生活，停药三天后复查分泌物看炎症有没有治愈，如果是外阴阴道白色念珠菌病，使用甲硝唑没有效果。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。