什么是胆管癌

胆管癌化疗一个疗程几天

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌化疗一个疗程一般为21天左右，但具体时间可能因患者情况和化疗方案的不同而有所差异。 胆管癌化疗是一种全身性治疗方法，通过使用药物来阻止癌细胞的生长和扩散，以达到治疗癌症的目的。化疗的疗程通常包括多个周期，每个周期一般为21天左右。在每个周期中，患者通常需要在一定的时间内接受药物治疗，然后休息一段时间，让身体恢复。 需要注意的是，化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。因此，在进行化疗前，医生会对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。同时，患者在化疗期间也需要注意饮食和休息，以帮助身体更好地恢复。 对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇等，化疗的方案和剂量可能需要进行调整，以减少副作用的发生。此外，患者在化疗期间也需要密切关注身体的变化，如出现严重的不适或副作用，应及时告知医生。 总之，胆管癌化疗的疗程时间需要根据患者的具体情况来确定，患者在化疗期间需要注意饮食和休息，如有不适及时告知医生。同时，患者也可以与医生进行充分的沟通，了解化疗的风险和收益，以便做出更加明智的治疗决策。

胆管癌早期症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆管癌早期症状一般不明显，部分患者可能会有黄疸、上腹部肿块、上腹部不适、乏力等症状。 1、黄疸 胆管癌的患者由于胆管堵塞导致胆汁淤积，影响胆汁代谢，可能会出现黄疸的症状，可表现为皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒等。 2、上腹部肿块 此病患者由于胆管部位肿瘤增长，可能会引起腹部肿块的表现。 3、上腹部不适 胆管癌患者还可能会有上腹部不适的症状，比如恶心、呕吐、腹痛等。 4、乏力 此病患者由于癌肿恶性生长消耗体内营养，加之腹部不适，可能会引起乏力。

肝内胆管癌什么时期可以进行肝移植

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌一般是指胆管癌，通常可以在胆管癌中期进行肝移植。 患者在进行肝移植时，不能出现肝外转移、远处转移等现象，以免导致病情加重，不易恢复，而晚期癌细胞已经出现肝外转移、远处转移等现象，不建议肝移植。在胆管癌早期时，病情较轻，并且及时发现，通常不需要进行肝移植，所以通常在中期进行肝移植，有助于病情恢复。 患者在日常生活中会伴有皮肤瘙痒的现象，需注意皮肤护理，避免出现皮肤破损现象，导致感染。

胆管癌肚子胀如何缓解

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆管癌肚子胀可能是由多种原因引起的，如腹水、消化不良、肠梗阻等。以下是一些可能有助于缓解肚子胀的方法： 1.调整饮食： 少食多餐：避免一次进食过多，导致胃部过度膨胀。 选择易消化食物：如蔬菜、水果、全谷物等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 控制液体摄入：避免大量饮水，以免加重腹胀。 2.药物治疗： 利尿剂：可帮助排出体内多余的水分，减轻腹水引起的腹胀。 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，缓解消化不良引起的腹胀。 助消化药：如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等，可帮助消化食物，减轻腹胀。 3.腹腔穿刺引流： 适用情况：如果腹水较多，导致腹胀明显，可进行腹腔穿刺引流，放出部分腹水，缓解腹胀。 注意事项：穿刺引流需要在医生的指导下进行，操作过程中可能会有一些不适，如疼痛、出血等。 4.其他治疗方法： 中医治疗：如按摩、针灸等，可调节胃肠功能，缓解腹胀。 心理治疗：胆管癌患者可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪也可能会加重腹胀。心理治疗可以帮助患者缓解情绪，提高生活质量。 5.就医治疗： 及时就医：如果肚子胀的症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT等，以明确腹胀的原因，并进行针对性治疗。 治疗原发病：胆管癌本身也可能导致肚子胀，因此治疗原发病也是缓解肚子胀的关键。治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体治疗方案应根据患者的病情而定。 需要注意的是，以上方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息，保持良好的心态，有助于缓解病情。此外，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，应在医生的指导下使用药物，避免不良反应的发生。

肝内胆管癌早期症状

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌一般是指胆管癌，患者在疾病早期一般无明显症状，但随病情发展，患者可能会有右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状，具体如下： 1、右上腹疼痛 肝脏位于右上腹，随病情发展，肿瘤体积增大，对肝脏包膜及其表面覆盖的神经进行牵拉，便会出现右上腹疼痛的症状。 2、黄疸 患者因肝功能下降，胆红素代谢异常，在皮肤、黏膜等组织中沉积，引发黄疸，常表现为皮肤黄染、巩膜发黄等。 3、消瘦 肝脏参与食物的消化吸收，胆管癌病情加重后，肝脏消化功能下降，患者还伴有腹痛、恶心等症状，造成机体营养不良，会导致机体消瘦。

胆管癌能放疗吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌患者能否放疗，取决于多种因素，包括肿瘤的部位、大小、分期以及患者的整体健康状况等。以下是关于胆管癌放疗的一些信息： 1.放疗的作用：放疗是利用放射线来杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。对于胆管癌，放疗可以作为手术或化疗的辅助治疗，也可以单独使用。 2.放疗的适用情况： 局部晚期胆管癌：对于不能手术切除的局部晚期胆管癌，放疗可以帮助控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存期。 术后辅助放疗：对于胆管癌手术后，存在高危复发因素的患者，放疗可以降低复发的风险。 姑息性放疗：对于已经扩散到远处的胆管癌，放疗可以减轻疼痛、缓解黄疸等症状，提高生活质量。 3.放疗的副作用：放疗可能会引起一些副作用，如皮肤炎症、疲劳、恶心、呕吐、腹泻等。在放疗期间，患者需要注意保护皮肤，保持营养均衡，注意休息。 4.综合治疗：对于胆管癌，通常采用综合治疗的方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 5.治疗决策：是否进行放疗需要医生根据患者的具体情况进行评估。在治疗决策之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解放疗的利弊，权衡治疗的风险和收益。 需要注意的是，放疗只是胆管癌治疗的一种方法，具体的治疗方案应根据患者的病情、身体状况和医生的建议来制定。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。如果对胆管癌的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生或医疗机构。

肝内胆管癌的治疗方法有哪些

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝内胆管癌一般指胆管癌，可以通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、日常生活管理等来处理。 1、手术治疗 手术治疗是胆管癌较为常见的治疗手段，若患者耐受良好，无癌细胞转移，可以能通过手术根治性切除来治疗。 2、化学治疗 对于无法进行手术的患者，可以使用埃罗替尼、顺铂、奥沙利铂等化疗药物进行治疗，可能会使患者肿瘤降期，获得手术机会。 3、放射治疗 对于伴有转移的胆管癌，还可以做放射治疗，抑制癌细胞转移，延长生存期。 3、日常生活管理 患者需要保持乐观心态，适当加强营养，可以多吃高蛋白、高维生素的食物，促进病情恢复。

胆管癌出现黄疸是不是就严重了

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆管癌出现黄疸通常提示病情较为严重，但具体情况还需要综合考虑其他因素。以下是对这个问题的具体分析： 1.黄疸的原因：胆管癌可导致胆管梗阻，胆汁无法正常排泄，胆红素在血液中积聚，从而引起黄疸。黄疸的严重程度与胆管梗阻的程度和范围有关。 2.对身体的影响：黄疸会对身体产生一系列影响。胆红素过高可能会导致皮肤和巩膜发黄、瘙痒、尿液颜色加深等症状。此外，黄疸还可能影响肝脏功能、凝血功能等，严重时可能危及生命。 3.病情的严重程度：胆管癌出现黄疸后，病情通常较为严重。但需要注意的是，黄疸的严重程度并不能完全代表胆管癌的进展情况。其他因素如肿瘤的大小、位置、是否转移等也会影响病情的严重程度。 4.治疗选择：对于胆管癌合并黄疸的患者，治疗方案通常包括手术、化疗、放疗等。治疗的选择取决于肿瘤的具体情况和患者的身体状况。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。 5.预后评估：黄疸的出现可能会对预后产生一定影响，但最终的预后还需要综合考虑肿瘤的其他特征、治疗效果等因素。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。 对于胆管癌患者，出现黄疸应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，并密切监测病情的变化。此外，对于高危人群，如长期胆道疾病患者、家族性胆管癌患者等，应定期进行筛查，以便早发现、早治疗。

胆管癌手术后又出现黄疸怎么办

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胆管癌手术后又出现黄疸，可能是胆管梗阻或其他原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的处理方法： 1.进一步检查：医生会安排进行一些检查，如肝功能检查、腹部超声、CT或MRI等，以确定黄疸的原因和程度。这些检查可以帮助医生了解胆管是否通畅、是否有肿瘤复发或其他异常。 2.解除胆道梗阻：如果黄疸是由于胆道梗阻引起的，医生会考虑采取措施解除梗阻。这可能包括经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或手术治疗等。解除梗阻可以缓解黄疸，改善肝功能。 3.保肝治疗：在等待进一步治疗或治疗期间，医生可能会给予保肝药物，如护肝片、谷胱甘肽等，以保护肝细胞，促进肝功能的恢复。 4.治疗病因：根据检查结果，医生会针对病因进行治疗。例如，如果是肿瘤复发导致的梗阻，可能需要化疗、放疗或靶向治疗等；如果是其他原因引起的梗阻，可能需要相应的治疗措施。 5.密切观察：在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，并定期进行复查，包括肝功能检查、影像学检查等，以监测病情的变化。 6.营养支持：由于黄疸可能会影响消化吸收，患者可能会出现营养不良。医生会根据患者的情况，给予适当的营养支持，如静脉输注营养物质或口服营养补充剂。 7.注意饮食：在治疗期间，患者需要注意饮食。建议选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物。同时，要注意饮食卫生，避免感染。 8.心理支持：胆管癌手术后出现黄疸可能会给患者带来心理压力，医生和家属要给予患者心理支持，帮助其保持积极的心态，配合治疗。 需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，并注意个人护理。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，对于老年人、患有其他疾病或身体状况较差的患者，治疗可能会更加复杂，需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。

胰腺癌胆管癌区别

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胰腺癌和胆管癌是两种不同的癌症，它们在发病部位、症状、治疗方法等方面存在差异。以下是胰腺癌和胆管癌的区别： 1.发病部位 胰腺癌：起源于胰腺的外分泌细胞，主要位于胰腺头部、体部和尾部。 胆管癌：发生在胆管系统，包括肝内胆管、肝外胆管和胆囊。 2.症状 胰腺癌：早期症状不明显，随着病情进展，可出现腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。胰腺癌还可能导致血糖升高、糖尿病等并发症。 胆管癌：主要症状为黄疸，皮肤和巩膜发黄，伴有瘙痒、尿色深黄等。此外，还可能出现腹痛、消瘦、恶心、呕吐等症状。 3.诊断方法 胰腺癌：常用的诊断方法包括血清肿瘤标志物检测、影像学检查（如超声、CT、MRI等）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等。组织病理学检查是确诊胰腺癌的金标准。 胆管癌：诊断方法包括胆红素测定、肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRCP等）、胆管镜检查等。组织病理学检查同样是确诊胆管癌的关键。 4.治疗方法 胰腺癌：治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。手术是胰腺癌的主要治疗方法，但由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期，手术切除率较低。化疗和放疗可以辅助手术治疗或单独使用，以控制肿瘤生长和缓解症状。 胆管癌：治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。手术切除是胆管癌的首选治疗方法，对于无法手术切除的患者，化疗和放疗可以缓解症状，延长生存期。 5.预后 胰腺癌：胰腺癌的预后较差，五年生存率较低。早期诊断和治疗对提高预后至关重要。 胆管癌：胆管癌的预后也相对较差，治疗效果取决于肿瘤的分期和治疗方法的选择。 需要注意的是，胰腺癌和胆管癌的症状有时可能相似，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上腹部不适、黄疸等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，定期体检和筛查也是早期发现癌症的重要措施。对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、患有慢性胰腺炎或胆管炎等疾病的人群，应定期进行癌症筛查，以便早发现、早治疗，提高治愈率和生存率。

胆管癌是什么原因引起的

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病，其病因还没有明确说法，但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激，而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系，由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激，就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外，胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外，先天性疾病也会导致胆管癌发生，包括先天性胆总管囊性扩张症。

胆管癌的早期症状

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科最常见的一类胆道肿瘤性疾病，胆管癌发生于人体胆管上皮，即从肝内胆管到肝外胆管，包括胆总管的肝总管、胆总管的上段、中段、下段，以及胆总管的末端，都有可能会发生肿瘤。胆管癌早期时，往往没有特殊症状表现，有部分患者会出现消化不良、身体不适、食欲下降等不适症状，但是这些都不是特别典型。所以，临床上对胆管癌的诊断，通常是指由于胆管里长肿瘤造成胆管梗阻，引起患者出现黄疸，即皮肤、眼珠等部位颜色发黄。

胆管癌出现黄疸是几期

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

黄疸对于胆管癌来讲，不能用来作为分期的标准。胆管癌是长在胆管的肿瘤，由于胆管从肝内到肝外整个过程当中都会长肿瘤，所以黄疸只要胆管发生梗阻，便会出现黄，并不是判断肿瘤分期的标准。肿瘤的分期还是要根据影像、术中探查、有无侵犯到胆管的黏膜、胆管的全层，甚至是侵犯到周围包绕血管的远处的转移、周围有无淋巴结，通过这些来确定分期。胆管癌出现黄疸，并不代表着进入晚期了，有些胆管癌的病人早期便出现黄疸，早期出现黄疸反倒有利于早期对病情进行诊断。

肝内胆管癌早期症状

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

肝内胆管癌是肝癌的一种，是肝脏内胆管细胞恶变形成肿瘤。早期症状很轻微，可能会有轻微右上腹部隐痛、食欲下降、轻度乏力感，很容易被忽略而耽误病情。彩超可以发现肝脏内有病灶，增强CT可见病灶明显强化并且呈快进快出的特点，大部分患者甲胎蛋白afp正常或轻度升高。

什么样人容易得胆管癌

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管癌的发生多见于以下群体：一、如果患者存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况，由于病变刺激可能导致胆管癌发生。二、如果患者长期吸烟、饮酒作息不规律容易加重肝脏负担，诱发胆管癌发生。三、如果接触放射性物质或者长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物，也可能导致胆管癌发生。

肝内胆管癌早期症状

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肝内胆管癌患者早期由于病变影响压迫周围组织，压迫神经，出现腹部疼痛，胆汁排泄不畅，出现黄疸临床表现。黄疸可以引起全身皮肤、巩膜颜色黄染，可有皮肤轻微瘙痒。患者可能同时伴随其他消化系统症状，例如恶心呕吐、消化不良、腹胀、食欲不振，需要就医检查。