老年痴呆最后怎么离世

精神病能彻底治愈吗

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

在临床上没有表明精神病是否能彻底治愈。精神病是否能治愈，需要分情况判断。 如老年痴呆或躯体疾病导致的精神障碍，这类疾病通常难以临床治愈，但可以通过治疗缓解症状，延缓病情发展。如精神分裂症、双相情感障碍等，这类疾病经过系统规范的治疗，症状可以消失，部分患者可以恢复一定的生活和工作能力。然而，这类疾病的复发率较高，需要长期维持治疗以防止复发。 患者应按时服药、定期复查，并积极配合医生的治疗方案。如果患者在治疗过程中随意更改药量或停止治疗，可能会导致病情恶化或复发。

精神病人脑子都很聪明吗

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神病人脑子并不都很聪明，有些精神病人的智力可能正常或接近正常，而有些则可能存在明显的智力障碍。 多数精神病病人的智力是正常的，但由于病情的影响，或长期治疗，可能出现认知功能损害，表现为记忆力、注意力、思维能力的下降。部分精神病，如精神发育迟滞、老年痴呆等，甚至会导致智力下降。 当然，也有部分精神病病人在某些时候会表现出思维敏捷、下决定快速的症状，但这往往是病情的一种病态表现，而非真正的智力超群。 因此，不能简单地将精神病与智力水平联系起来。

维生素pp是什么

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

维生素pp指的是维生素B3，是一种人体所必需的水溶性维生素。 维生素B3是维生素B族中的一种，具有生物活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。维生素B3是脂肪和糖类转变成能量时不可缺少的物质，可以促进消化系统的健康，减轻胃肠的障碍。其次，有助于维持神经系统的正常运作，预防神经衰弱，对改善老年痴呆和记忆力减退等症状有辅助效果。 虽然维生素B3对人体有多种益处，但过量摄入也可能导致不良反应。因此，在补充时应遵循医嘱或产品说明书的建议。

什么人容易得老年痴呆

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，通常老年人以及有家族遗传史的人更容易得老年痴呆。 随着年龄的增长，大脑神经元的数量和连接性会逐渐减少，这增加了患老年痴呆的风险。其次，有家族遗传史的人，如果家族中有老年痴呆的患者，那么其他家庭成员患该病的风险也会相应增加。 除了这两点主要因素外，还有一些其他因素也可能增加患老年痴呆的风险，如长期患有高血压、糖尿病、高胆固醇等慢性疾病，以及缺乏社交、教育程度较低、长期吸烟和饮酒等不良生活习惯。

脑梗能引起老年痴呆吗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

脑梗通常是指脑梗死，老年痴呆又叫阿尔茨海默病，脑梗死不会直接引起阿尔茨海默病，但是会增加其发病风险。 脑梗死可导致脑部血液循环障碍，进而导致脑组织出现缺血性损伤，会引起血管性痴呆，但是不会直接引起阿尔茨海默病，因为阿尔茨海默病大多是中枢神经系统退行性改变所致，并且不良的生活方式、遗传因素、环境因素等也会引发此病。但是脑梗死有可能会复发，长时间累积的损伤会导致脑功能减退，进而增加阿尔茨海默病的患病率。 患者应该积极接受治疗，同时调整日常生活、饮食和运动习惯，可以预防病情加重。

老年性耳聋的就医指征是什么

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

老年性耳聋的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现高频听力下降、言语分辨力下降等不舒服的症状时，应该及时寻求医生的帮助，延缓病情的进展，改善其听力下降的情况。 2.病情加重 患者出现耳聋、眩晕等表现时，需要立即就医，通过治疗促进其听觉神经的再生，使其听力逐渐得到恢复。 3.引起并发症 患者出现老年痴呆的情况时，应当进行系统的治疗，使其大脑的功能逐渐恢复正常，有利于加快其病情的恢复。

老年性耳聋是什么

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

老年性耳聋主要是指随着患者年龄增加而引起的听觉系统的老化。 老年性耳聋好发于60岁以上的老年人。患者发生老年性耳聋的情况时，其可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕、语言分辨能力下降、耳聋等不舒服的症状，如果患者不及时采取相应的治疗措施，则会造成其病情进一步发展，使其出现老年痴呆的情况。老年性耳聋的发生与年龄因素、疾病因素以及环境因素等多种原因有关。

脑梗会引起老年痴呆吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑梗即脑梗死。老年痴呆一般指阿尔茨海默病。脑梗死是不是会引起阿尔茨海默病需要根据具体病情进行分析。 脑梗死是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的。病情比较轻微时一般不会对脑神经以及脑功能产生太大的损害，而且经过正规且及时的治疗后大多数患者都可得到良好预后，不会引发阿尔茨海默病。若患者病情比较严重，梗死范围较大，已经严重损害脑神经以及脑功能，可能会增加阿尔茨海默病的发病风险。 脑梗死患者平时可以坚持进行康复训练，减轻后遗症严重程度。

小脑萎缩和老年痴呆症的区别

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小脑萎缩和老年痴呆症是两种不同的疾病，但它们都可能影响老年人的健康和生活质量。以下是小脑萎缩和老年痴呆症的区别： 1.病因不同：小脑萎缩是由于小脑及其传入、传出纤维病变引起的，病因包括遗传、感染、中毒、变性、外伤等。老年痴呆症则是由于大脑神经元退行性病变引起的，病因包括基因突变、阿尔茨海默病、脑血管疾病等。 2.症状不同：小脑萎缩主要影响平衡和协调能力，患者可能会出现走路不稳、平衡障碍、眼球震颤等症状。此外，小脑萎缩还可能影响语言、吞咽、呼吸等功能。老年痴呆症则主要影响记忆力、认知能力和日常生活能力，患者可能会出现记忆力下降、认知障碍、行为异常等症状。 3.进展速度不同：小脑萎缩的进展速度相对较慢，症状可能会逐渐加重，但在一段时间内相对稳定。老年痴呆症的进展速度则较快，症状会逐渐恶化，严重影响患者的生活质量。 4.治疗方法不同：小脑萎缩的治疗主要针对病因进行，如控制感染、解毒、治疗变性疾病等。此外，物理治疗、康复训练等也可能有助于缓解症状。老年痴呆症的治疗则主要包括药物治疗、认知训练、心理治疗等。目前，尚无特效的治疗方法可以根治老年痴呆症，但可以通过治疗缓解症状，提高患者的生活质量。 5.预后不同：小脑萎缩的预后一般较好，经过适当的治疗和康复训练，症状可能会得到缓解或稳定。老年痴呆症的预后则较差，随着病情的进展，患者的生活质量会逐渐下降，最终可能会导致死亡。 需要注意的是，小脑萎缩和老年痴呆症在某些症状上可能会有重叠，因此需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因和病情。对于老年人来说，定期进行体检和认知评估，以及保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防和延缓这些疾病的发生和发展。如果出现记忆力下降、平衡障碍等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

老年痴呆的人知道自己老年痴呆吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

老年痴呆一般是指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病患者是否知道自己患病需要根据疾病的分期进行判断。 阿尔茨海默病患者在痴呆前的阶段以及轻度痴呆阶段时，此时认知能力只有轻度受损，在未发病时意识相对清醒，知道自己患有阿尔茨海默病；但是如果患者进入痴呆的中晚期阶段，此时认知功能障碍、记忆障碍等情况比较严重，意识模糊，一般不知道自己患有阿尔茨海默病。 阿尔茨海默病目前尚没有有效的治疗方法，只能通过药物控制病情，平常应尽量做好预防，减少患病的几率。日常要注意控制血压、血糖、血脂，避免诱发阿尔茨海默病；每天适当进行运动，保持健康的身体与心态；多参与脑力活动，如下棋、看报、猜谜语等，可以有效预防阿尔茨海默病的发生。

怎样预防老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆实际上是很宽泛的概念，有血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，还有维生素的缺乏引起的，还有是甲状腺功能减退引起，只有分清痴呆的类型和病因才能去预防。譬如就是路易体痴呆、神经变性病痴呆是没有什么方法预防，但是大部分的，比如阿尔茨海默症引起的痴呆，阿尔茨海默症引起，现在很多研究显示脑血管病的高危因素，譬如高血压、糖尿病，这些都有可能会促展阿尔茨海默症的痴呆，把高血压控制好，把糖尿病控制好，把高血脂控制好，可能就会去延缓痴呆的进展，延缓症状。因为营养缺乏或者是B12缺乏，找出这个原因来，把B12补充上去，也可能就是控制好了。所以预防实际上就基于是什么原因，分析原因后，才能有效地来预防。

老年痴呆怎么办

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

什么人容易得老年痴呆

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降，主要表现首先是记忆力下降，还有其他认知障碍的下降，比如计算力减退，判断力减退或者时空定向力减退，这个多方面全方位的智能的下降，每个人病因不一样，通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆，病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积，目前病因不清楚，是很难来识别，但是也是有一些研究提示，比如长期高血压、糖尿病，这些脑血管病的高危因素，可能会有引起阿尔茨海默症的风险，所以平时对血管病的高危因素，包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制，是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆，包括血管性痴呆，还有包括B族维生素的缺乏，还有甲状腺功能的减退，这些经过详细的检查，明确病因以后，可以给予相应的治疗、预防，减轻症状。老年性痴呆病因不一样，可能有针对病因去控制，实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染，一些年轻人发生痴呆，大部分有基因异常，老年性痴呆很少有遗传的，但是确实是生活方式有可能是高危因素，比如长期的熬夜或者失眠的病人，晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话，有毒的蛋白排不出去，新的生长蛋白产生不了，这一些就可以损伤记忆，损伤认知，这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂，这些损害血管的因素，也会损伤大脑，会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素，都要严格地控制，预防对大脑的损伤。还有饮食，比如饮食可能营养不良或者饮食偏食，特别是一些素食的病人，营养成分不够，特别是B族，维生素B12，素食的病人特别容易缺乏维生素B12，B12缺乏的话会影响认知，还有一些特殊的感染，比如说梅毒、艾滋，这些病毒的感染也会容易引起痴呆，所以都要有效地来防控。

老年痴呆认知障碍的康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

老年痴呆病人如何护理

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

老年痴呆在临床上称为阿尔茨海默症，是一种神经系统的退行性疾病，护理阿尔茨海默的患者需要有很大的耐心，在日常生活中帮助这类患者穿脱衣服、进行大小便，到后期还需要帮助患者吃饭，并且一定要避免患者摔倒。阿尔茨海默症患者在疾病的初期会出现记忆力减退、忘事、动作迟缓等等表现，随着时间的进展，疾病会逐渐加重，直至生活不能自理。

老年痴呆晚上不睡觉怎么办

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

老年痴呆在临床上又称为阿尔茨海默症，对于这类患者如果出现晚上入睡困难或者睡眠时间短，可以适当的给予助睡眠的药物进行治疗。在日常生活中要避免出现情绪的激动，还可以在睡前给予一杯温热的牛奶，可以达到辅助睡眠的作用。要保证睡眠环境的温暖，睡前可以听舒缓的歌曲、轻音乐，帮助患者进行睡眠。