痛风诊断标准

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

治痛风的中药有哪些

治疗痛风的中药主要包括土茯苓、车前草、黄柏以及桑寄生等。 1、土茯苓 土茯苓具有解毒除湿、通利关节等作用，可用于治疗类风湿关节炎、痛风关节炎等炎症。 2、车前草 车前草具有利尿、清热、明目、祛痰等作用，能够有效缓解痛风引起的关节肿痛、皮温升高等不适症状。 3、黄柏 黄柏具有清热燥湿、泻火解毒等作用，对于痛风有一定的疗效。 4、桑寄生 桑寄生具有祛风湿、益肝肾、强筋骨等作用，可治痛风性关节炎。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风可以针灸治疗吗

痛风是可以用针灸进行治疗的。痛风在中医上属于痹症的范畴，可以通过针灸进行疏通经络、活血止痛来治疗。 痛风也就是痹症，是由于人体正气不足，风、寒、暑、湿等邪气侵袭人体，造成人体关节的屈伸不利、疼痛红肿、麻木等症状。针灸治疗痹症主穴可选用阿是穴、血海穴、手三里、合谷穴、外关穴、解溪穴等，可以加用电针治疗，可以增强穴位刺激，促进疗效。由于针灸治疗起效慢，如果患者疼痛难忍，可以服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等抗炎药物来缓解疼痛。 除此之外，在日常生活中也需要注意，减少食用嘌呤含量高的食物，如高糖、高油脂、饮料等食物，健康饮食，多吃蔬菜，尽量选择水煮、清蒸、炖等烹饪方式，戒烟戒酒，多喝水促进代谢，适度增加功能锻炼。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脚腕疼痛是痛风吗

脚腕疼痛可能是痛风，但也可能是类风湿关节炎、外伤等原因所导致的。 1.痛风 痛风的确可能出现脚腕疼痛的症状，与此同时还可能出现脚腕处红肿、脚腕处存在大小不规则的赘生物等症状。患者可以通过尿酸水平测定、关节液检查、x线检查等手段进行诊断。 2.类风湿关节炎 类风湿关节炎是一类以对称性多关节肿痛为主要特点的自身免疫性疾病，脚腕疼痛可能与类风湿关节炎有关，患者需完善血沉、抗环瓜氨酸多肽抗体、肌骨彩超等进一步明确诊断。 3.外伤 若患者出现脚腕疼痛，疼痛前又存在外伤史，考虑脚腕疼痛可能与外伤有关。 建议患者到正规医院风湿免疫科、骨科等相关科室就诊，尽早明确诊断，积极配合医生治疗，防止病情发展，影响治疗效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痛风性肾病的症状有哪些

痛风性肾病症状主要有早期尿浓缩功能下降、晚期肾功能不全症状和痛风其他症状。 1.早期尿浓缩功能下降 痛风导致的肾损害早期表现为尿浓缩功能的下降，而肾小球滤过功能尚正常。症状较隐匿，可有夜尿增多、间歇性的蛋白尿、轻度血尿等，尿沉渣检查可检查出微量蛋白尿、低比重尿等。 2.晚期肾功能不全症状 可以表现为少尿甚至无尿，也可表现为高血压、水肿、贫血、酸中毒、电解质紊乱等肾功能不全症状。 3.痛风其他症状 痛风性肾病患者常伴有反复发作的关节红、肿、热、痛，耳廓和关节周围出现痛风石等其他痛风症状。 建议患者及时就诊，控制饮食的嘌呤摄入并遵医嘱进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痛风性肾病吃什么药

痛风性肾病的患者需根据病情用药治疗，可以吃非布司他片、苯溴马隆片等纠正高尿酸血症，若出现血压升高、水肿等症状的患者可予以对症药物治疗，如口服氨氯地平片、呋塞米等。 1.纠正高尿酸血症 可通过促进尿酸排泄药物及抑制尿酸生成药物降低痛风患者体内尿酸水平，常用药物有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等，使用药物治疗前应排除相应禁忌。 2.对症治疗 痛风性肾病患者可能出现血尿、夜尿增多、水肿、血压升高等症状，针对血压升高症状可予以氯沙坦钾片、氨氯地平片等降压药治疗；对于出现水肿者可给予呋塞米利尿消肿治疗；出现肾功能衰竭的患者应积极给予排毒治疗。 药物应在医师指导下使用，建议患者至正规医院风湿免疫科、肾内科等相关科室详细咨询，遵医嘱规范诊治。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风性关节炎能针灸吗

痛风性关节炎患者一般能针灸。 针灸可以通过刺激相关腧穴，达到疏通经络、促进血液循环的作用，从而可以治疗痛风性关节炎。建议在痛风性关节炎的急性发作期进行针灸治疗，可以减轻疼痛。同时还要配合药物治疗、饮食控制等措施，以更好地控制痛风性关节炎。 痛风性关节炎患者应在专业医生指导下进行针灸，避免自己盲目针灸，否则不仅不能达到治疗的效果，甚至会导致原有的病情加重。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

痛风可以用针灸治疗吗

痛风一般可以用针灸治疗。 针灸是临床常见的中医治疗方法，具有疏通经络、活血止痛等功效。患者可以接受针灸治疗，在急性发作期针灸阿是穴、血海穴、手三里、合谷穴、外关穴、解溪穴等，可以缓解疼痛症状。患者在慢性期针灸，还可以预防痛风急性发作。 患者平时需要低嘌呤饮食，不宜大量食用三文鱼、金枪鱼、小黄鱼、啤酒、动物内脏等食物，可以多喝温水，以促进尿酸的排泄。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

痛风腿疼怎样缓解

痛风患者腿疼发作的缓解措施主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗方面，针对尿酸盐结晶引发的炎症，患者可以服用非甾体抗炎药如依托考昔、布洛芬等，或具有抗炎作用的药物如秋水仙碱，以减轻逐渐加重的剧烈关节疼痛及红肿等症状。一般治疗方面，患者在痛风发作期应尽量休息，必要时可进行局部理疗，并抬高患肢以减轻疼痛。同时，应严格避免饮酒和高嘌呤饮食，并多喝水。以上药物使用应在专业医师指导下进行，建议痛风患者前往正规医院的风湿免疫科、骨科等相关科室就诊。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脚腕疼是痛风吗

脚腕疼不一定是痛风，痛风可以引起脚腕疼，多伴脚腕关节红、肿、热、痛，伴尿酸升高，伴关节痛风结晶等，根据相关辅助检查可以明确诊断。 除痛风之外，脚腕疼还有可能是其他疾病引起，常见的疾病包括外伤、骨性关节炎、类风湿关节炎等。 1.外伤：因脚腕关节扭伤或其他意外情况引起脚腕软组织挫伤或骨折等。 2.骨性关节炎：脚腕引起骨质增生可出现疼痛症状。 3.类风湿关节炎：类风湿关节炎会出现脚腕肿胀疼痛，呈双侧对称性发病，伴关节甚至活动受限。 出现脚腕疼痛症状的患者建议前往医院及时就诊，以免延误病情。

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

针灸对痛风有用吗

针灸对痛风有一定的缓解作用。 针灸是一种常见的中医治疗方法，具有舒筋活络、温经活血等功效，能够加速新陈代谢，一定程度上促进尿酸排出，从而缓解痛风的症状。针灸还可以抑制痛风的急性发作，减轻痛风发作时的疼痛程度，改善患者的生活质量。 针灸并不是治疗痛风的主要方法，患者还需要采取综合治疗措施，包括控制饮食、加强锻炼、药物治疗等。临床常用的药物包括秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

什么是痛风

痛风就是血中的尿酸升高，通过血液循环到了膝关节或关节滑囊的部位，引起了关节滑囊受损，痛风石沉积、尿酸盐沉积引起关节炎，所以导致关节疼痛。有些高尿酸血症病人不一定有痛风，就叫高尿酸血症，如果发生痛风，高尿酸血症根本原因就是尿酸高所导致的损伤，有些病人没有疼痛就不叫痛风，就叫高尿酸血症。高尿酸血症比痛风更加隐性，不容易发现，通过体检才能发现，所以高尿酸血症除了对关节损伤表现之外，对肾脏容易损伤，容易形成高尿酸性肾病，甚至尿酸性尿结石，引起血管损伤引起高血压、冠心病，所以高尿酸血症影响很大。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

痛风会引起c反应蛋白升高吗

痛风可以引起C反应蛋白升高，因为C反应蛋白是个炎症性指标，痛风通过损伤机体的关节滑膜可以引起炎症反应，所以会升高。痛风通过高尿酸血症，通过损伤细胞C反应蛋白升高，C反应蛋白升高也是观察炎症的指标，通过治疗，C反应蛋白下降，尿酸控制的好，也是控制炎症的客观指标。痛风通过损伤关节，通过损伤血管内皮、损伤肾脏也可以引起C反应蛋白升高，所以不能光盯着关节损伤，他其他地方损伤也可以引起C反应蛋白升高。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

引起痛风的原因有哪些

凡是一切引起血中尿酸升高的因素都可以引起痛风，甚至高尿酸血症。痛风是有症状的，没有症状叫高尿酸血症，都属于痛风类。引起高尿酸血症分两种原因，首先是尿酸排泄障碍，通过肾脏排不出去多少，其次就是尿酸生成过多了，体内生产的尿酸多，排出量并不是很多。尿酸排泄障碍是用了某些药物引起的，比如阿司匹林干扰尿酸排泄，还有某些其他的药物、某些食物也可以干扰尿酸排泄，体内酸碱度也可以干扰尿酸的排泄。尿酸的生成过多就原因很多，一个是吃的某些嘌呤食物多，比如内脏食物;再者某些肿瘤患者做了化疗、放疗，特别是化疗药物把细胞杀掉了，细胞分解之后产生的嘌呤多，再代谢就产生的尿酸多，所以尿酸增高，因此这些病人尿酸就高，容易发生痛风，这个时候就要做相应的治疗，防止尿酸过高。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风膝盖会疼吗

痛风在发作时候膝盖也会出现疼痛，疼痛特点一般局限于单侧膝盖，而且局部伴有明显红肿、皮温增高等情况，疼痛性质为虫噬样、针刺样或者刀割样疼痛，症状越来越严重无法忍受，这是由于尿酸盐沉积在关节软骨以及关节囊周围骨质等部分引起关节炎症反应。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风能吃生蚝吗

生蚝属于海产品，嘌呤含量比较高，属于中嘌呤食物，如果是痛风间歇期可以少量吃，偶尔吃，在吃生蚝同时尽量避免饮酒，控制好摄入量，一般对身体没有什么影响，在痛风急性发作期不建议吃，急性发作时只建议患者吃低嘌呤食物，比如各种蔬菜、低糖水果，避免病情加重。

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

鲜椰子汁可以治痛风吗

鲜椰子汁不能治疗痛风，没有任何一种食物能够治疗痛风，得了痛风应该注意饮食，但是并不意味着通过简单饮食调理就能彻底解决痛风问题。椰子汁虽然营养价值比较高，含有丰富维生素C、钙、钾、蛋白质和脂肪等，只能对患者身体有益。痛风患者在合理治疗情况下可以适当饮用，但是不能完全依赖椰子汁。