肺癌从早期到晚期需要多长时间

肺癌三个月复查项目

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌患者在进行三个月复查时，通常需要进行以下项目，包括血液检查、胸部影像学检查、腹部超声或CT、骨扫描等。 1.血液检查 包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估身体的整体状况和治疗效果。 2.胸部影像学检查 胸部X线或CT扫描可以帮助医生观察肺部肿瘤的大小、形态、位置以及是否有转移。 3.腹部超声或CT 检查腹部器官，如肝脏、脾脏、肾上腺等，以排除转移的可能。 4.骨扫描 用于检测骨骼是否有转移。 此外，根据患者的具体情况，医生可能会建议进行头颅MRI、PET-CT等检查，以全面评估病情。

原发性肺癌什么意思

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肺癌，也称原发性支气管肺癌，是指起源于支气管和肺组织的原发性恶性肿瘤。 它区别于转移性肺癌，后者是由身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺而形成的。原发性肺癌本身包含多种亚型，根据病理学可以分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。此外，按照解剖学分类，原发性肺癌还可分为中央型和周围型。 原发性肺癌的发生通常是遗传因素和环境因素综合作用的结果，包括长期吸烟、空气污染等。早期发现并治疗原发性肺癌至关重要，因为早期肺癌有很高的治愈率，而晚期肺癌则需要综合多种治疗手段来控制病情。

肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌淋巴结转移常见的部位是同侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及锁骨上淋巴结，但具体转移部位因人而异，并没有所谓最常见转移部位这一说法。 肺门淋巴结是肺癌转移的第一站，因为肺门是支气管、肺动脉和肺静脉的出入口，肺癌细胞容易在此停留并发生转移。同时，纵隔淋巴结也是肺癌常见的转移部位，纵隔内有许多重要的血管、神经和淋巴结，肺癌细胞可以通过淋巴回流转移到纵隔淋巴结。另外，随着病情的进一步发展，肺癌细胞还可能转移到锁骨上淋巴结，通常被视为癌症晚期的标志。

验血能验出肺癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

验血不能直接验出肺癌。 虽然血液检查在肺癌的诊断中有一定作用，但它主要用于评估肺癌患者的整体健康状况、监测治疗效果以及发现可能的转移等，并不能直接验出肺癌。肺癌的确诊通常需要结合多种检查方法，包括影像学检查（如X光、CT、磁共振成像等）、病理活检等。 如果身边的人有肺癌相关的问题，建议咨询专业的医生，以便获得更准确和个性化的建议。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、定期进行体检等，对于预防肺癌的发生也具有重要意义。

肺癌胸痛是怎么样的

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌胸痛会出现持续性疼痛，还可能会有放射性疼痛。 肺癌胸痛可能表现为隐痛、钝痛或刺痛等，具体疼痛性质因个体差异而异。这些疼痛可能是持续性的，也可能会间歇性发作。随着病情的加重，胸痛可能会逐渐加剧，且不易自行缓解。肺癌胸痛通常位于胸部，但也可能放射到肩背部、腹部等部位。疼痛点一般较为固定，与肺部肿瘤的位置有关。 患者需要定期进行体检可以及早发现肺癌等潜在疾病，从而避免病情恶化导致胸痛等症状的出现。

放疗和化疗哪个效果好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

放疗和化疗哪个效果好，取决于具体的肿瘤类型及分期。 放疗主要针对病变范围较局限的实体肿瘤，如鼻咽癌、肺癌、食管癌等，通过放射线杀灭肿瘤细胞，局部治疗效果较好。而化疗则适用于对化疗药物敏感的全身恶性肿瘤、晚期播散性肿瘤等，通过化学药物杀灭癌细胞，全身治疗效果显著。 因此，放疗和化疗各有优势，具体哪种治疗效果好，应根据患者的肿瘤类型、分期以及身体状况等因素综合考虑，由专业医生制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议。

痰中带血丝，如果不是咽炎，就是癌吗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

痰中带血丝不一定就是癌症。 咽炎确实可能导致痰中带血，尤其是在咽炎发作期间，咽部黏膜充血、水肿，咳嗽时可能导致黏膜破损出血。然而，痰中带血也可能与其他上呼吸道疾病有关，如鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病可能导致鼻腔出血，血液回流至口腔后随痰液排出。 虽然肺癌确实可能出现痰中带血的症状，但这一症状并非肺癌的特异性表现。其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张等，也可能导致痰中带血，并且这些疾病通常伴有其他相关症状，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

什么是癌胚抗原

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

癌胚抗原是常见的肿瘤标志物。 癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，主要存在于由内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，能够引发机体的免疫反应，是常见的肿瘤标记物，可在大肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症中检测到，还可用于判断恶性肿瘤手术后的疗效和预后。 在肿瘤的不同阶段，包括早期、中期和晚期，情况都存在较大差异。而且肿瘤发生转移后，其血清中的癌胚抗原水平会随之上升。当病情得到改善时，血清中的癌胚抗原含量会逐渐降低，而病情加重时，其含量则会相应增加。

鳞状细胞癌抗原正常值

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鳞状细胞癌抗原正常值一般小于1.5μg/L。 鳞状细胞癌抗原是一种具有特定意义的肿瘤标志物。它主要与鳞状细胞相关的恶性肿瘤存在一定关联，例如宫颈癌、肺癌、头颈部癌等。通过检测其数值，可以为这些癌症的诊断、监测和评估提供参考。 鳞状细胞癌抗原数值升高并不一定意味着患有癌症。虽然与癌症相关，但一些良性疾病如皮肤病、肺部感染等也可能导致其轻度升高。因此，不能单纯依靠鳞状细胞癌抗原升高就确诊癌症，需要结合临床症状、其他检查结果进行综合判断。

鳞癌胚抗原75会是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鳞癌胚抗原75升高可能是癌症引起的，也可能是其他因素所致。 鳞癌胚抗原75是一种肿瘤标志物，主要存在于肺癌、食管癌、膀胱癌等上皮源性恶性肿瘤细胞的细胞质中。当这些肿瘤细胞发生坏死、崩解时，鳞癌胚抗原75会释放入血，导致血清鳞癌胚抗原75水平升高。但是，吸烟、饮酒、肺炎、肺结核、肝炎、肾功能不全等因素，也可能导致鳞癌胚抗原75水平升高。 患者需要进一步做胸部CT、胃镜、肠镜等检查，以明确原因，并进行针对性的治疗。

肺癌日常需要注意什么

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

怎样预防肺癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺癌预防从根上首先戒烟，如果家里边有人，我们也要劝家人戒烟，起码要保证不吸二手烟，让家人也戒烟，同时保持室内空气的清新，要避免装修污染，包括汽车里边装修的污染，包括室内装修的污染，以及在做饭的时候，包括厨房油烟机要开，防止油烟的污染。在这基础上要进行定期的随访，比如每年做一个低剂量CT的筛查，尤其是有吸烟的这种习惯，年龄在40岁以上的患者，或者家里边有人有肺癌病史，要加强排查、早期检查这样意识，只有在早期发现肺癌，才能够早期进行治疗，达到一个非常好的疗效，也进行预防。

肺癌介入治疗后还会咳血吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

如果肺癌患者术前有咯血，往往是肿瘤侵犯小的血管，血管跟支气管沟通就咳血，介入治疗通过对肿瘤血供堵塞，同时肿瘤缩小，往往咳血是会缓解，甚至消失的。如果做消融治疗，也是一样的，通过消融治疗把肿瘤灭活，同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了，咳血往往就停止了。这是我们理想的状态，大部分。介入治疗，尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入，也有可能在手术穿刺的时候，也可能伤到动脉或者小的气管，导致患者咳血，但是这种咯血往往是短暂的、临时的，往往持续个三五天，给一些止血药、镇咳药，往往就能够自行停止了，尤其是消融治疗，热消融是可以通过加热100度左右，甚至140度的微波消融，可以把出血的小血管凝固，往往咯血就停止了。

什么是肺癌刺激性咳嗽

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺癌侵犯气管或支气管会引起干咳，刺激性干咳基本没有缓解期并且持续存在。刺激性干咳是肺癌的表现，但并非所有症状都是肺癌的症状。肺癌侵犯气管或支气管还会导致患者无法缓解的咳嗽，多为无痰或少痰的干咳带有血丝，严重者甚至可能出现大咯血，导致患者窒息而死亡。具体明确诊断需要依据肺部CT以及病理学。

非小细胞肺癌怎么治

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮细胞癌，此型肺癌约占15%。