分离性身份障碍和心理有关系吗-科普问答-民福康

双重人格

刘建成主任医师

北京大学第六医院三甲

双重人格原因有社会压力、童年创伤、情感与行为障碍、遗传因素、神经发育因素等。治疗方法有创造稳定生活环境、认知行为疗法、心理动力学疗法、家庭治疗、药物治疗等。一.原因 1.社会压力现代社会的高速发展和竞争压力使得个体面临越来越多的社会压力。这些压力可能来源于工作、学习、人际关系等方面，长期积累可能导致个体出现心理应激反应，进而诱发双重人格。 2.童年创伤童年时期的创伤性经历是双重人格形成的主要心理因素之一。这些创伤可能包括家庭暴力、忽视、虐待、丧失亲人等。这些经历会对个体的心理造成深刻伤害，导致其在成长过程中形成自我保护机制，进而发展出不同的人格来应对不同的环境压力。 3.情感与行为障碍双重人格患者往往伴随着情感迟钝、容易暴躁、出现幻觉和妄想等症状。这些情感与行为障碍可能是由童年或成年早期的心理创伤所引发的。患者可能通过发展出不同的人格来应对这些内部冲突和负面情绪，从而形成双重或多重人格。 4.遗传因素双重人格障碍的发生与遗传因素密切相关。研究表明，如果患者的父母中有一方或双方患有此类病症，其后代患病的风险会显著增加。这提示了遗传因素在双重人格形成中的重要作用。 5.神经发育因素神经发育过程中的异常也是导致双重人格的一个重要原因。在神经发育成熟的过程中，个体早期接受的外部环境刺激，如父母的养育方式、教育方式等，都可能对神经系统的发育产生深远影响。这些外部因素可能导致个体在情感、认知和行为等方面出现偏差，进而表现为分离性身份障碍。二.治疗方法 1.创造稳定生活环境双重人格患者需要一个稳定、安静且充满支持的生活环境。这样的环境有助于减少外部刺激对患者心理状态的干扰，促进患者更好地集中注意力进行治疗和自我调整。 2.认知行为疗法认知行为疗法是双重人格治疗中的核心方法之一。它旨在帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，从而减轻不同人格状态之间的冲突和混乱。通过教授患者如何识别触发不同人格状态的因素，以及学习应对这些因素的策略，有助于增强患者的自我控制能力，促进人格的整合。 3.心理动力学疗法心理动力学疗法关注患者的内心世界，特别是潜意识中的冲突和未解决的情感问题。治疗师会引导患者深入探索自己的内心世界，理解不同人格状态背后的深层动机和需求。通过这一过程，患者可以逐渐意识到不同人格之间的联系，以及它们如何共同构成了自己的整体人格。这种理解有助于促进人格的整合和统一。 4.家庭治疗家庭治疗在双重人格治疗中同样重要。由于双重人格的形成往往与家庭环境密切相关，因此家庭治疗旨在改善患者的家庭关系，减少家庭内部的冲突和压力。治疗师会邀请患者的家庭成员参与治疗过程，共同探讨和解决家庭中的问题。通过增强家庭成员之间的沟通和理解，家庭治疗可以为患者创造一个更加支持和稳定的康复环境。 5.药物治疗虽然药物治疗在双重人格治疗中并非首选方法，但在某些情况下，它可以作为辅助治疗手段。地西泮、氟硝西泮、艾司唑仑等抗焦虑药可以帮助缓解患者的情绪症状，减轻不同人格状态之间的冲突和混乱。然而，需要注意的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的反应和副作用。双重人格的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑患者的具体情况采取多种方法相结合的方式进行治疗。通过综合治疗方案的实施，可以帮助双重人格患者逐步走出困境，恢复正常的心理功能和生活质量。