女性憋不住尿是怎么回事

发布于  2024-12-16

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女性憋不住尿可能和泌尿系统感染、盆底肌肉松弛、神经系统问题等相关。

1.泌尿系统感染

当细菌等病原体侵袭泌尿系统时,会引起炎症反应,导致膀胱敏感性增加,从而出现尿急、憋不住尿,甚至尿频、尿痛等症状。

2.盆底肌肉松弛

盆底肌肉对于维持膀胱、尿道等器官的正常位置和功能起着重要作用。如果盆底肌肉松弛,就会使膀胱和尿道的控尿能力下降,容易引发憋不住尿的情况。

3.神经系统问题

神经系统控制着排尿反射,如果神经系统出现病变,如脑卒中等,可能会影响排尿的正常控制,导致憋不住尿。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑卒中
脑卒中是指多种原因导致脑血管受损,出现进展迅速的脑缺血及脑出血性疾病。
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徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿道口长白色米粒原因和治疗方法
尿道口长白色米粒原因有包皮垢、尿路感染、尖锐湿疣、尿道口囊肿、尿道息肉等,应针对原因进行处理。1.包皮垢包皮垢是男性包皮清洁不当导致的,常见于包皮过长或未定期清洗的情况。包皮上的皮脂腺分泌物在包皮内聚集,形成白色米粒状物质,通常不伴有其他不适症状。建议定期清洗包皮,使用温水和温和的清洁剂,确保包皮内外彻底清洁。对于已形成的包皮垢,可使用棉签轻轻擦除,或使用专业清洗剂清洗。2.尿路感染尿路感染也可能导致尿道口出现白色米粒状物质,通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,这种情况可能是由于细菌或其他病原体感染引起的。患者可在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,比如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等,能够清除感染,缓解临床症状。同时,多喝水以增加尿量,有助于冲刷尿道内的病原体。3.尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。在尿道口周围可能形成白色米粒状、扁平、乳头状、鸡冠状或菜花状的赘生物,患者还可能伴有瘙痒、异物感、压迫感或疼痛,部分皮损脆性增加易出血。患者可以在医生指导下,使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶乳膏等外用药物进行治疗。也可采用激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法去除疣体。4.尿道口囊肿尿道口囊肿是一种良性病变,由卫生状况不佳、包皮过长、生理发育异常等因素引起。这种囊肿可表现为尿道口周围的白色米粒状物质,可单发或多发,大小不一,通常无明显自觉症状。若囊肿较小且无明显症状,可暂时观察,定期复查。对于伴有炎症的囊肿,可遵医嘱使用生理盐水或莫匹罗星软膏、红霉素软膏涂抹患处,以缓解炎症。囊肿较大或症状明显时,可选用冷冻疗法、激光疗法等物理治疗方法进行治疗。5.尿道息肉尿道息肉通常是由于长期的慢性炎症刺激引起的尿道黏膜增生所致。这种增生可能导致尿道口出现白色米粒状的息肉,常伴有排尿疼痛、排尿困难等症状。若息肉体积较小,可暂时观察,无需进行特殊处理。对于较大的尿道息肉,通常采用经尿道息肉电切手术进行切除。尿道口长白色米粒的原因多种多样,应采取不同的治疗方法。在治疗过程中,患者需保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗,以获得最佳的治疗效果。同时,也应注意个人卫生和性健康,避免疾病的发生和复发。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿里有白色沉淀物
尿里有白色沉淀物可能和饮水过少、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾病综合征等有关,需采取针对性措施,包括饮食调理、日常护理、药物治疗、手术治疗等。1.饮水过少饮水过少会导致尿液浓缩,使得尿液中的溶质浓度增加,进而可能形成白色沉淀物,如尿酸盐、磷酸盐等结晶体。增加饮水量,保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少沉淀物的形成。同时,注意保持均衡的饮食,避免过多摄入高盐、高糖、高脂肪的食物。2.膀胱炎膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,通常由细菌感染引起。炎症会导致膀胱黏膜脱落,与尿液中的白细胞、细菌等混合,形成白色沉淀物。膀胱炎的治疗主要包括使用抗生素杀灭细菌,如在医生指导下使用头孢西丁、左氧氟沙星、环丙沙星等广谱抗生素。同时,患者应保持充足的休息,多饮水以促进排尿,有助于冲洗膀胱和尿道,减少细菌滋生。3.尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症,同样多由细菌感染引起。炎症会导致尿道分泌物增多,与尿液混合后可能形成白色沉淀物。尿道炎的治疗与膀胱炎类似,也是以抗生素治疗为主,比如遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素、多西环素等消炎杀菌。同时保持充足的水分摄入,促进排尿,有助于缓解症状和清除病原体。4.肾结核肾结核是由结核杆菌感染引起的肾脏疾病。结核杆菌在肾脏内繁殖,形成结核病灶,病灶破溃后结核杆菌和坏死组织可随尿液排出,形成白色沉淀物。肾结核的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括抗结核药物治疗、手术治疗等。抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等是常用的治疗药物,需要遵医嘱长期、规律服用。对于严重的肾结核,可能需要手术切除病变的肾脏。5.肾病综合征肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床症候群。由于蛋白质的大量丢失,尿液中可能出现白色沉淀物,主要是蛋白质和其他成分的混合物。肾病综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括一般治疗,如休息、饮食调整;对症治疗,如在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、依那普利等药物利尿、消肿、降蛋白等;病因治疗,如使用泼尼松、他克莫司、来氟米特等药物控制免疫反应。同时,还需要密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿道疼痛小便刺痛
尿道疼痛小便刺痛的原因为不良生活习惯、尿路感染、尿路结石、前列腺问题、性传播感染等,需针对具体原因规范处理。1.不良生活习惯长时间憋尿、饮酒过量、食用辛辣食物,容易刺激尿路黏膜,使其充血、肿胀,从而产生疼痛感。日常应养成定时排尿的习惯,还应减少酒精摄入,以免导致病情加重。另外,还要避免进食辣椒、生姜等辛辣食物,以防加重不适症状。2.尿路感染尿路感染主要由细菌、病毒、真菌等病原体侵入尿道和膀胱引起,这些病原体刺激尿路黏膜,导致炎症反应和疼痛。常见的尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,患者除了小便刺痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿液浑浊等症状。治疗方法通常包括使用敏感抗生素进行治疗,如甲硝唑、庆大霉素、青霉素等,并保持良好的个人卫生习惯。3.尿路结石尿路结石是指体内矿物质结晶沉积在尿路中形成的硬块。当结石在尿路中移动时,会划伤尿路黏膜,导致刺痛感。结石的大小和位置不同,疼痛的程度和位置也会有所不同。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术取石等,具体方法需根据结石的情况而定,如结石体积较小时可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱、卡托普利等药物促进结石排出。4.前列腺问题对于男性而言,前列腺问题也是导致小便刺痛的原因之一。前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病可能导致尿路受阻,排尿时产生刺痛感。治疗方法包括使用抗生素、α受体阻滞剂等药物进行治疗,常用药物为甲硝唑、盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片等,还需改善生活习惯,如避免久坐、过度性生活等。5.性传播感染患有淋病、梅毒等性传播感染疾病也可能导致小便刺痛,这些感染通常由性接触传播,病原体侵入尿路后会引起炎症反应。防治方法包括避免不洁性行为、使用安全套、定期进行性病检查。确诊后,需根据病原体选择敏感抗生素进行治疗,如淋病患者需遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟、大观霉素等药物治疗,梅毒患者可以在医生指导下使用青霉素、盐酸多西环素、四环素等药物治疗。在出现小便刺痛的症状时,应及时就医检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式也有助于预防小便刺痛的发生。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿液有一团棉絮状漂浮物的原因与治疗
尿液有一团棉絮状漂浮物,可能与饮水过少有关,还可能由尿道炎、肾小球肾炎、尿道结石、丝虫病等疾病引起,要根据情况进行处理。一.非疾病性因素当人体饮水不足时,尿液会相对浓缩,导致尿液中的盐类结晶析出增多,形成灰白色的絮状物质。建议适当增加饮水量,保持充足的水分摄入,帮助稀释尿液,减少结晶的形成。二.疾病性因素1.尿道炎尿道炎通常由淋球菌或非淋球菌感染引起,会导致尿道黏膜充血、水肿,并可能伴有脓性分泌物,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛,尿道刺痒等症状,脓性分泌物随尿液排出后,可出现白色絮状物。患者在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星等,并注意个人卫生,保持生殖器清洁。2.肾小球肾炎肾小球肾炎可由于多种原因引起肾小球损伤伴炎症,导致肾小球滤过屏障和肾小管回吸收功能异常,使尿中蛋白质含量升高,进而形成蛋白尿,可在尿液中形成棉絮状漂浮物,还可能伴有血尿、水肿、高血压等症状。患者可以遵医嘱使用环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物进行治疗,控制炎症,缓解病情。4.尿道结石尿道结石可能由多种因素引起,如饮水不足、饮食不当等,结石的碎末混杂脱落的尿路上皮可能随尿液排出,形成棉絮状漂浮物外,还可能伴有血尿、尿痛、恶心、呕吐等症状。患者可以配合医生进行手术治疗,比如体外冲击波碎石术等、经尿道碎石取石术等,控制病情。5.丝虫病丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统引起的疾病,淋巴管堵塞后淋巴液混入尿液中可形成乳糜尿,表现为尿液中有絮状物。患者可以遵医嘱使用乙胺嗪、伊维菌素、多西环素等药物治疗,杀灭丝虫,控制病情。当发现尿液中有棉絮状漂浮物时,应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中,注意保持良好的饮水习惯,避免长时间饮水不足。注意饮食健康,减少鸭肝、菠菜、沙丁鱼等高嘌呤、高草酸类食物的摄入,以免增加尿液中结晶的形成。日常应注意个人卫生,保持生殖器清洁,减少感染的风险。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿很多的原因和处理方法
尿很多可能是因为生理性因素、糖尿病、泌尿系统感染、尿崩症、前列腺异常等因素引起的,可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗、心理治疗等方式减轻症状。一.尿很多的原因1.生理性因素大量饮用水分或摄入含咖啡因、酒精等利尿物质的饮料,会刺激肾脏产生更多尿液。低温环境会减少体内抗利尿激素的分泌,导致尿量增加。妊娠期妇女由于胎儿压迫膀胱,膀胱储量减少,以及激素水平改变,容易出现多尿。2.糖尿病高血糖会造成血液中糖分浓度过高,肾脏通过增加尿量来稀释尿液,从而导致多尿。3.泌尿系统感染肾小球肾炎、肾功能衰竭等肾脏疾病会影响肾脏浓缩尿液的能力;尿路感染会刺激膀胱,引起尿频和多尿。4.尿崩症由于抗利尿激素分泌不足,肾小管无法有效重吸收尿液,导致体内尿液过多。5.前列腺异常如前列腺增生、肥大等,会导致膀胱出口梗阻,引起残余尿量增多,从而出现尿多症状。二.尿很多的处理方法1.日常护理日常应控制饮水量,避免摄入过多水分或利尿物质。同时,保持温暖,减少因天气寒冷引起的尿量增加。妊娠期妇女应定期产检,关注膀胱和胎儿情况,减少奶茶、咸鸭蛋等高糖、高盐饮食,避免加重肾脏负担。此外,还需养成定时排尿的习惯,避免过于频繁去厕所。2.药物治疗针对不同病因,遵医嘱使用相应的药物治疗。如糖尿病患者需使用二甲双胍、格列本脲、等降糖药物;泌尿系统感染患者需遵医嘱使用左氧氟沙星、克林霉素、头孢拉定等抗感染药物等。3.手术治疗对于前列腺异常等疾病导致的多尿,若药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗以减轻症状,如前列腺切除术。4.心理治疗患者需要保持情绪稳定,避免焦虑不安,可以通过与人沟通、锻炼等方式释放压力。尿很多的原因多种多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中,应注意保持健康的生活方式和饮食习惯,避免诱发或加重多尿症状。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
肾结石怎么引起的怎么治疗
肾结石主要由代谢异常、局部因素、药物相关因素等引起,可通过一般治疗、对症治疗、排石治疗、手术治疗等方式进行治疗。一.原因1.代谢异常尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸等物质排出量增加。例如,长期高钙饮食、患有甲状旁腺功能亢进等疾病时,可导致尿钙增加;摄入过多富含草酸的食物或体内草酸代谢异常,会使尿草酸升高;高嘌呤饮食或尿酸代谢紊乱可引起尿尿酸增多。2.局部因素尿路梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,可导致尿液潴留,使晶体或基质在该部位沉积,进而形成结石。尿路感染,某些细菌能将尿素分解为氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等沉淀而形成结石。3.药物相关因素某些药物,如氨苯蝶啶、茚地那韦等,可诱发结石形成。此外,长期服用维生素C、维生素D等药物,也可能增加结石风险。二.治疗1.一般治疗建议患者适当增加饮水量,保持每日尿量在2000ml以上,有助于结石的排出和预防结石的形成。同时,根据结石的成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者应减少富含草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜等;尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜等;胱氨酸结石患者应限制蛋氨酸的摄入。2.对症治疗肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。合并感染者,应给予抗生素治疗,如头孢克肟、阿莫西林、头孢噻肟等,但这些药物需在医生指导下使用。3.排石治疗直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的患者,可先选择保守排石治疗,可遵医嘱应用排石药物,如排石颗粒、山莨菪碱或阿托品等,并配合大量饮水、适度运动等措施。直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石,可选择体外冲击波碎石治疗。4.手术治疗肾结石手术方式有很多,包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术取石等。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿道出血的原因与治疗
尿道出血一般是药物副作用、尿道损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等因素引起的,需针对具体原因规范处理。1.药物副作用若近期因为身体原因服用某些药物,如抗凝药物、非甾体抗炎药等,就可能导致尿道出血。若与药物有关,需及时停止用药或遵医嘱更改药物剂量或药物种类。2.尿道损伤尿道损伤是尿道出血的常见原因,可由外力撞击,如骑跨伤、交通事故等、医源性操作,如插尿管、经尿道内镜手术等引起。这些损伤会导致尿道黏膜撕裂或出血。出血量较多时需遵医嘱使用止血药物,如氨甲苯酸、酚磺乙胺、氨甲环酸注射液等,同时应遵医嘱使用青霉素、阿奇霉素、庆大霉素等抗感染药物,以防治感染。3.泌尿系统感染泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等,会导致尿道黏膜发生炎症反应,进而引起出血。除尿道出血外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。若存在细菌感染,需遵医嘱使用甲硝唑、庆大霉素、阿奇霉素等药物治疗。4.泌尿系统结石泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,结石在移动过程中可能划伤尿道黏膜,导致出血。除了尿道出血外,还可能伴有排尿困难、疼痛等症状。直径小于0.6cm的结石,可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、净石灵胶囊等药物治疗,以促进结石排出。结石体积较大时需行体外冲击波碎石术、体外冲击波碎石术等。5.泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤,如尿道癌、膀胱癌、前列腺癌等,在生长过程中可能侵犯尿道,导致出血。这些肿瘤通常表现为无痛性肉眼血尿,除血尿外,可能还伴有其他症状,如排尿困难、腰痛等。患者能手术时应尽早手术,无法手术时可通过化疗、放射治疗等综合治疗手段控制病情进展。尿道出血的原因复杂多样,出现此类症状后,需及时就医检查,明确病因后再遵医嘱规范治疗。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
憋尿按压小腹肚子不让尿
憋尿按压小腹肚子不让尿原因有尿道括约肌张力增加、膀胱壁弹性减退、膀胱功能失调、神经反射影响、泌尿系统感染等。1、尿道括约肌张力增加憋尿时,尿道括约肌处于紧张状态,以阻止尿液排出。此时按压小腹,会进一步增加尿道括约肌的张力,导致尿液更难排出。2、膀胱壁弹性减退经常憋尿会使膀胱长期处于充盈状态,导致膀胱壁弹性减退,压力感受器迟钝,膀胱收缩力下降。这会使排尿后膀胱内残存尿液增多,甚至出现尿潴留。3、膀胱功能失调长时间憋尿和按压小腹可能导致膀胱功能失调,表现为尿失禁、尿急等症状。这是因为膀胱在充盈状态下受到外部压力,影响其正常收缩和排空功能。4、神经反射影响憋尿时,大脑中枢会接收到持续的尿意信号。长时间刺激可能导致神经反射异常,影响排尿的正常控制。5、泌尿系统感染憋尿容易使尿液在膀胱内滞留过久,增加细菌生长繁殖的机会,从而引发泌尿系统感染。感染可能导致尿道狭窄、膀胱炎症等,进一步影响排尿功能。憋尿按压小腹肚子不让尿需要避免憋尿、减少小腹按压、增加饮水量、热敷、使用药物等方法治疗。1、避免憋尿养成定时排尿的习惯,避免长时间憋尿,有助于保持膀胱的正常功能。2、减少小腹按压在排尿时不要按压小腹,以免增加尿道括约肌的张力,影响尿液排出。3、增加饮水量保持足够的饮水量有助于稀释尿液,减少细菌生长的机会,并促进尿液排出。但也要避免过量饮水,以免加重膀胱负担。4、热敷如热敷小腹部,有助于缓解膀胱肌肉的紧张状态,促进尿液排出。5、使用药物对于泌尿系统感染等病理因素引起的排尿困难,可以根据医生建议使用阿莫西林、头孢拉定、头孢氨苄等药物进行治疗。如果排尿困难症状持续存在或加重,应及时就医检查和治疗。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿道口周围痒怎么回事
尿道口周围痒可能是由局部感染、局部刺激、皮肤病、全身性疾病等多种原因引起的。1、局部感染尿道炎、外阴炎等感染性疾病可能导致尿道口周围痒。尿道炎通常是由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起,除了瘙痒,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。外阴炎可因细菌、真菌等感染,或局部刺激、过敏等因素引发,除了尿道口周围瘙痒,还可能出现外阴红肿、疼痛等表现。2、局部刺激使用了刺激性的洗护用品、穿着不透气的内裤等都可能对尿道口周围皮肤产生刺激,从而引起瘙痒。例如一些含有香料或化学成分的洗护用品可能会导致局部皮肤过敏反应,出现瘙痒症状;不透气的内裤会使局部环境潮湿闷热,也容易引发瘙痒不适。3、皮肤病某些皮肤病如湿疹、股癣等累及尿道口周围时,也会导致瘙痒。湿疹可由多种内外因素引起,表现为局部皮肤的红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒;股癣是由真菌感染引起的皮肤病,主要发生在腹股沟、会阴部等部位,也可波及尿道口周围,表现为环状或半环状的红斑、鳞屑,伴有瘙痒。4、全身性疾病一些全身性疾病如糖尿病等,由于血糖控制不佳,可能会导致皮肤瘙痒,包括尿道口周围。高血糖状态会影响皮肤的正常代谢和神经功能,从而引起瘙痒症状。当出现尿道口周围痒时,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓和过度清洗。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿痛、尿急、尿道口分泌物等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、白带常规、病原体检测等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时,要注意个人卫生,选择棉质、透气的内裤,避免使用刺激性的洗护用品,保持尿道口周围清洁干燥。对于患有糖尿病等全身性疾病的患者,要积极控制血糖,以改善皮肤瘙痒症状。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
泌尿系统结石怎么治疗
泌尿系统结石的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术或开放手术等。1.观察等待对于较小的、无症状的结石,可能不需要立即治疗,通过定期复查来监测结石的变化情况,这是因为部分小结石有自行排出的可能,在观察期间需注意多喝水、适度运动等,以促进结石排出。但如果结石在观察过程中出现增大、引起症状或出现其他不利变化,则需及时调整治疗方案。2.药物治疗根据结石的成分和患者的具体情况,可遵医嘱选择合适的药物进行治疗,例如对于尿酸结石,可使用碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,以提高尿液的酸碱度,有助于溶解结石。同时,还可能会使用一些缓解疼痛、扩张输尿管等的药物,如布洛芬、特拉唑嗪等,以利于结石排出。3.体外冲击波碎石这是一种常用的治疗方法,适用于结石大小适中、位置合适的情况,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成较小的碎块,以便于排出体外。但该方法并非适用于所有患者,对于一些特殊情况如孕妇、严重的心血管疾病患者等可能不适合。4.输尿管镜碎石取石术对于输尿管中下段结石,输尿管镜手术是一种有效的治疗手段,通过输尿管镜将结石击碎并取出。该方法具有创伤小、恢复快等优点。5.经皮肾镜碎石取石术主要用于治疗较大的或位置特殊的肾结石,通过在腰部建立通道,将肾镜置入肾脏进行碎石和取石操作,这种方法技术要求较高,但对于一些复杂的结石情况能取得较好的效果。6.腹腔镜手术或开放手术在少数情况下,如结石合并严重的输尿管狭窄、畸形等复杂情况时,可能需要采用腹腔镜手术或开放手术进行治疗。虽然这类手术创伤相对较大,但对于一些特殊病例仍是必要的选择。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿结石最佳治疗方法
在临床上没有直接说明尿结石最佳治疗方法。尿结石治疗方法有保守治疗、药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等。1.保守治疗对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的光滑结石,且无尿路梗阻、无感染等情况时,可先尝试保守治疗。患者应大量饮水,以增加尿量,促进结石排出。同时,可根据结石的成分调整饮食,如草酸钙结石患者应减少草酸摄入。此外,还可在医生指导下进行适度的运动,如跳跃等,帮助结石移动和排出。疼痛时可给予对症止痛治疗。2.药物排石治疗可使用一些药物来促进结石排出,如坦索罗辛等,能松弛输尿管平滑肌,有助于结石顺利通过输尿管。还可能会使用一些具有溶石作用的药物,但应用有一定局限性。3.体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,使其更容易随尿液排出体外。但该方法可能会引起肾绞痛、血尿等并发症,碎石后仍需配合多饮水、适当运动等促进排石。4.输尿管镜碎石取石术对于输尿管中下段结石,可通过输尿管镜直接观察结石并将其击碎取出。具有创伤小、恢复快的优点。5.经皮肾镜碎石取石术主要用于治疗较大的肾结石或复杂肾结石。通过在腰部建立通道进入肾脏,使用特殊器械碎石并取出。该手术创伤相对较大,但对于一些复杂结石是有效的治疗手段。6.腹腔镜输尿管切开取石术较少用,主要适用于输尿管结石嵌顿时间较长、输尿管有明显病变或其他方法治疗失败的情况。治疗后还需注意定期复查,观察结石是否完全排出以及有无复发。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防尿结石的发生也非常重要。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿是褐色的
尿液呈现褐色可能与脱水、药物影响、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等有关,可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗等方式处理。1.脱水长时间未补充水分或大量出汗后,体内水分减少,尿液浓缩,颜色加深,可能呈现黄褐色。通过及时补充水分,保持体内水分平衡,尿液颜色会自然恢复正常。建议每天保持足够的饮水量,尤其是在运动或出汗后。2.药物影响某些药物如利福平、抗结核药、抗真菌药、某些抗生素等,可能导致尿液颜色改变,呈现褐色。如果正在服用这些药物并发现尿液颜色改变,建议及时告知医生,根据医嘱调整用药方案或更换药物。3.尿路感染如膀胱炎、尿道炎等尿路感染,当感染特别严重时,膀胱黏膜受损出血,尿液颜色可能变为褐色。保持良好的清洁卫生习惯,多喝水,多排尿。同时,遵医嘱应用抗生素治疗感染,常用药物有左氧氟沙星、多西环素和阿奇霉素等。4.泌尿系统结石如膀胱结石、输尿管结石,由于结石移动可导致尿路黏膜损伤,造成出血,使尿液颜色变成褐色。适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱通过服用排石药物,如排石颗粒、肾石通颗粒和坦索罗辛等,促进结石排出。对于直径较大、无法通过药物排出的结石,可采用体外冲击波碎石技术治疗,必要时还可进行手术治疗,如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下取石术等。5.泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤也可引起褐色尿液,主要与肿瘤生长导致黏膜损伤有关。手术治疗是泌尿系肿瘤治疗的主要方式,通过手术方式将肿瘤广泛切除,以清除病灶,促进病情恢复。对于恶性肿瘤,还需配合放化疗等辅助治疗,以提高治疗效果。其中,常用化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、博来霉素等,需遵医嘱使用。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿里有白色絮状物的原因与治疗
尿里有白色絮状物可能与尿液浓缩、蛋白质摄入过多等非疾病因素有关,还可能由尿道炎、前列腺炎、肾结石等疾病因素引起,要根据情况进行处理。一.非疾病因素1.尿液浓缩长时间不喝水或出汗过多,导致尿液浓缩,使得尿液中的一些盐类和蛋白质析出形成白色絮状物。建议及时增加饮水量,保持良好的水分状态,帮助缓解这种情况。2.蛋白质摄入过多若摄入过多高蛋白食物,比如鸡蛋、鱼肉、河虾等,可能导致尿液中蛋白质和脂肪含量增加,形成白色絮状沉淀物。建议调整饮食结构,适量减少高蛋白食物的摄入,保持饮食均衡。二.疾病因素1.尿道炎尿道炎由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,炎症导致尿液中白细胞、细菌等物质增加,形成白色絮状沉淀物,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗菌药物治疗,如阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒、注射用头孢曲松钠等,并注意个人卫生,避免感染。2.前列腺炎前列腺炎可能与过度手淫、不注意性生活卫生等因素有关,前列腺炎导致前列腺液中的白细胞增多,进入尿液中形成白色絮状沉淀物,还可能伴有腰痛、尿频等症状。患者需遵医嘱服用环丙沙星片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗,并定期复查,以改善尿液异常。3.肾结石肾结石可能合并尿道炎、膀胱炎等炎症,导致尿液中出现白色絮状物。此外,肾结石体内尿酸盐结晶过多也可能导致尿液混浊。患者需及时配合医生进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗,控制病情。尿里有白色絮状物是一个复杂的现象,可能涉及多种原因。在发现这一现象时,应及时就医进行必要的检查,比如尿常规、尿培养等,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
输尿管镜取石术流程
输尿管镜取石术是一种通过输尿管镜进入输尿管,利用各种工具将结石取出或粉碎的微创手术,其流程主要是术前准备、麻醉、置入输尿管镜、寻找结石、处理结石、检查输尿管、退出输尿管镜、术后处理等。1.术前准备患者需要进行全面的检查,如血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等,以评估结石的位置、大小、形状、数量以及患者的身体状况,同时患者需要做好局部皮肤清洁和禁食禁水等准备。2.麻醉根据患者的具体情况和手术需要,选择合适的麻醉方式,如局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。3.置入输尿管镜在麻醉生效后,通过尿道口将输尿管镜插入输尿管。在插入过程中,需要小心操作,避免损伤输尿管黏膜。4.寻找结石利用输尿管镜的镜头和照明系统,仔细寻找结石。如果结石位置较深或输尿管迂曲,可能需要借助导丝引导。5.处理结石找到结石后,根据结石的具体情况选择合适的处理方法。可以使用取石钳直接将结石取出,或者使用激光、气压弹道等碎石设备将结石粉碎后取出。6.检查输尿管结石取出或粉碎后,需要再次检查输尿管,确保输尿管通畅,没有残留结石和其他损伤。7.退出输尿管镜检查完毕后,小心地退出输尿管镜。8.术后处理患者需要留置导尿管一段时间,以利于尿液引流和输尿管恢复。同时,患者需要注意休息,保持尿道口清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,并根据情况定期复查。需要注意的是,输尿管镜取石术虽然是一种微创手术,但也存在一定的风险和并发症,如输尿管穿孔、出血、感染等。因此,在手术前,医生会详细告知患者手术的风险和收益,患者需要充分了解并签署知情同意书。同时,术后患者需要密切观察病情变化,如有异常及时就医。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
拉完尿后尿道口刺痛
拉完尿后尿道口刺痛,可能与以下因素有关。1、尿道炎尿道炎是导致尿道口刺痛的常见原因之一。尿道炎通常由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。当发生尿道炎时,尿道口会出现红肿、疼痛等症状,排尿时疼痛可能会加剧。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。要注意保持尿道口清洁,多喝水,避免憋尿,避免过度劳累和辛辣刺激性食物。2、膀胱炎膀胱炎也可能引起尿道口刺痛。膀胱炎主要是由于细菌通过尿道口逆行感染所致。除了尿道口刺痛外,患者通常会有下腹疼痛、尿频、尿急等表现。膀胱炎主要由细菌感染引起,因此抗感染治疗是关键。常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类等,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。这些药物可以通过口服或静脉注射给药,以控制炎症并缓解尿道口疼痛。3、尿路结石如果存在尿路结石,尤其是尿道口或尿道内的结石,在排尿时结石移动可能会刺激尿道口,导致刺痛感。同时,患者可能还会出现排尿困难、血尿等症状。对于较小的结石,可以通过口服排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石外排。同时,增加水分摄入和适量运动也有助于结石的排出。4、尿道口损伤尿道口的外伤或过度摩擦等导致的损伤,也会引起尿道口刺痛。例如,剧烈的性行为、不正确的尿道口清洁方式等都可能造成尿道口损伤。在损伤恢复期间,要避免过度摩擦和剧烈运动,以免加重损伤。同时,要避免使用过于粗糙的卫生纸或内裤等物品。当出现拉完尿后尿道口刺痛时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时复诊,调整治疗方案。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
尿尿尿不出来
尿尿一般指排尿,排尿困难可能是由泌尿系统梗阻、神经源性因素、药物因素、心理因素等多种原因引起的,需要引起重视并采取针对性处理。1、泌尿系统梗阻比如前列腺增生、尿道结石等。前列腺增生时,增生的腺体可压迫尿道,导致排尿困难甚至尿潴留。尿道结石卡在尿道中,会阻碍尿液的正常排出。初期可采用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)来松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。同时,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可用于缩小前列腺体积,长期治疗有助于缓解症状。体外冲击波碎石适用于较小的结石,通过体外聚焦冲击波将结石击碎后自行排出。2、神经源性因素神经系统的病变,如脑梗塞、脊髓损伤等,可能影响支配膀胱和尿道的神经,导致排尿功能障碍,出现尿潴留。针对脑梗塞、脊髓损伤等原发病进行积极治疗,控制病情进展。3、药物因素某些药物可能会对排尿产生影响,比如一些抗组胺药、抗抑郁药等,可能引起膀胱逼尿肌收缩无力,进而导致排尿困难。对于引起排尿困难的药物,应在医生指导下逐步减量或停药,并寻找替代药物。4、心理因素过度紧张、焦虑等心理状态也可能干扰正常的排尿反射,造成尿不出来的情况。采取行为认知疗法,帮助患者识别并改变导致排尿困难的负面思维和行为模式。当出现尿不出来的情况时,切不可自行盲目处理,而应尽快就医。医生一般会通过详细的问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等来明确原因,并根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等,以恢复正常的排尿功能。同时,患者在日常生活中也应注意养成良好的排尿习惯,避免憋尿等不良行为。
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
女性最近突然尿频
女性最近突然尿频,可能由泌尿系统感染、饮水过多、精神心理因素、膀胱过度活动症、其他因素等原因引起。1.泌尿系统感染细菌等病原体侵入泌尿系统,引起尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致膀胱敏感性增加,从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能因不注意尿道口卫生、憋尿、免疫力下降等因素而发生感染。2.饮水过多如果近期饮水习惯发生改变,大量饮水或摄入较多水分丰富的食物、饮料等,可能导致尿量增加,进而出现尿频现象。但一般不会伴有其他不适症状。3.精神心理因素精神紧张、焦虑、压力大等心理状态可能影响排尿功能。例如在紧张情绪下,可能会出现频繁的尿意。这种情况下,调整心态、缓解压力有助于改善尿频症状。4.膀胱过度活动症这是一种以尿急为特征,常伴有尿频和夜尿症状的疾病,原因尚不完全清楚。可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。5.其他因素某些药物的副作用,如利尿剂等;妇科疾病,如盆腔炎刺激膀胱;尿路结石、肿瘤等刺激尿路等,也可能导致尿频。女性最近突然尿频需要调整生活习惯、盆底肌肉锻炼等。1、调整生活习惯注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥,避免细菌滋生。合理安排作息时间,避免过度劳累和长时间憋尿。2、盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼有助于增强盆底肌肉的力量,改善尿频症状。常见的锻炼方法有凯格尔运动、瑜伽等。如果女性突然出现尿频且持续不缓解或伴有其他不适症状,如尿急、尿痛、血尿、下腹疼痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确原因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。