肺积水是肺癌晚期的表现吗？

肺癌早期手术后会复发吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈，但患者可能会存在致癌基因的突变，术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗，容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外，若患者术后不注意改善生活方式，经常吸烟、饮酒、过度劳累等，也会增加肺癌的复发几率。肺

肺癌的肿瘤标志物是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感，如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高，提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高，可以达到70%-85%，细胞角蛋白19片段抗原水平越

肺癌初期身体会出现什么状况？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况，肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息，缺乏全身症状。随着病情发展，肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张，可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸壁组织，会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿

不抽烟的人为什么会得肺癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关，被动吸烟也是肺癌的病因之一，身边的人长期、大量吸烟，长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关，长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射

肺癌转移到哪里严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌远处转移是比较严重的，肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织，引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等，甚至有的广泛转移，预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织，比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等，侵犯的范围比较大，引起大量的胸腔积液、吞

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

小细胞肺癌晚期化疗有意义吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期，化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等，可以根据个人情况制定化疗方案，选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞，控制病情发展，还可以治疗转移灶，改善症状，提高生活质量。要注意，如果患者身体状况非常差，心肝肾功能严

肺癌声音嘶哑是什么原因造成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的，有的肺癌患者进行放疗，如果放射剂量和放射靶区范围大，可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大，直接压迫喉返神经引起的，有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移，也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视，及时进行胸部X线、磁共振成

严重肺积水怎么治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

严重肺积水可以经过口服药物的方式来进行治疗，当不将好转的情况下，也可以到医院经过静脉输液的方式来进行治疗，等等有效的缓解症状。因此就算严重的情况下，也可以经过手术的方式来进行治疗，都能够有效的缓解，在治疗的期间，病人可以适当的注意多休息。

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

肺积水插管放水一般要几天

耿立惠 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺积水医学术语称为胸腔积液，积液较多的情况下需要置管引流，置管引流时间需要根据患者病情决定。置管引流目的是缓解病人呼吸困难症状，其次可以将积液抽出送去化验，明确积水形成原因。如果在置管后胸腔积液很快被引流完，且病因被及时查找出，实验室检查呈良性病变的情况下，引流管安置一两天即可拔管。但如果胸水是恶性疾病导致的，因为恶性胸水会不断生长，所以

肺积水会传染家人吗

耿立惠 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺积水就是平时所说的胸腔积液。临床上常见的有两种情况：一是结核导致的胸腔积液，二是肿瘤导致的胸腔积液。不管是结核导致胸腔积液还是肿瘤导致的胸腔积液，是否传染都需要根据病因进行判断。如果属于恶性胸腔积液，即肿瘤导致的胸腔积液，一般不会传染。但如果是结核导致的胸腔积液则可能会有传染性。如果此类患者的痰液中存在抗酸杆菌，则此类患者具有一定的传染

肺积水怎么治疗，能彻底治好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺积水首先需要明确病因才能进行治疗，一般的肺积水，大多都能够治好，所以患者需要先去明确病因，例如如果是心脏衰竭引起的，应该应用利尿剂来进行治疗，如果是感染诱发的积水，可以应用抗感染药物进行治疗，如果是恶性肿瘤引起的积水，应当需要进行相应的抗肿瘤治疗等。

肺积水是什么原因引起的

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺积水也叫做胸腔积液，引起肺积水的病因较多，如炎症、恶性肿瘤以及创伤等，上述因素导致胸膜腔内的液体产生增多，形成胸腔积液。正常情况下胸膜腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡状态，当动态平衡被打破时，则产生过多的胸腔积液，其具体的机制包括血管压增高、血管通透性增加、胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。

肺积水能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺积水是可以治愈的，肺积水是胸腔积液，肺积水的形成见于肺部感染、肺部肿瘤以及全身系统疾病等，最常见的是肺部感染。所以肺积水的严重程度与引起积水的原因以及积水多少、部位等都有关系，严重的肺积水压迫肺组织会有胸闷、气短等症状，肺部积水没有禁忌症的患者，可以做胸腔积液的穿刺引流，同时需要治疗原发病。