根据目前的情况来看，月经过后第四天同房出血，考虑有以下几种原因：1、
排卵期出血：排卵期出血量不多，有些人可表现出少量的咖啡色分泌物，一般出血2-3天，可伴随轻微的排卵痛和腰酸，这类病人无须治疗。2、接触性出血：性交后阴道有出血和阴道炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，早期宫颈癌，黏膜下肌瘤等妇科疾病有关。3、服用紧急避孕药：紧急避孕药对月经的影响主要表现为月经周期的改变，可能提早或推迟。如果经常服用紧急避孕药可会造成月经紊乱，月经量出血过多。4、
功能性子宫出血：临床上较多见，表现为月经周期不规律，经量多，经期延长或者是不规则出血。因此月经过后第四天有出血，应及时去医院做妇科检查，B超检查以及宫颈的防癌筛查，查明原因对症治疗。
