肝内胆管结石和胆结石有什么区别？

肝胆结石严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝胆结石若未出现疼痛感觉，通常不严重，若肝胆结石反复出现疼痛感，通常较为严重。 肝胆结石可能是由于胆囊炎、胆管炎等炎症性疾病引起，若患者并未出现疼痛感，并且遵医嘱积极复查，通常不会对患者造成严重后果。但也有少部分胆管结石患者出现结石性胆囊炎，严重时还有可能导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等，此时通常较为严重，

得了胆结石怎么办

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

得了胆结石后，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法处理。 1.一般治疗 对于无症状或轻度症状的小胆结石，可以选择观察和保守治疗。改变饮食习惯，避免高脂肪和高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量。 2.药物治疗 主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石，常用药物有熊去氧胆酸片、注射用阿替普酶等，但需注意药物遵医

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中，当肝脏发生炎症、损伤或疾病时，酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时，甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会

右后背胀痛是什么原因

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右后背胀痛可能由肌肉骨骼问题、消化系统问题、心脏疾病、肺部问题等多种原因引起，持续疼痛或伴有其他症状应及时就医。 1.肌肉骨骼问题 背部肌肉劳损、扭伤或拉伤，脊椎疾病（如脊椎间盘突出、脊椎关节炎），肋骨骨折或胸膜炎等都可能导致右后背胀痛。 2.消化系统问题 胆囊炎、胆结石等消化系统疾病有时会引起右后

喝柠檬水结石会变小吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

喝柠檬水不能使结石缩小。 结石主要有胆囊结石和肾结石两种。胆结石的形成是由于胆固醇在胆汁酸中的溶解失衡所致，而肾结石则主要是由于草酸晶体与钙离子结合所产生的。柠檬水，尽管是一种富含维生素的酸性饮品，但并不具备溶解胆固醇或草酸钙结石的能力。事实上，只有碱性饮料才有可能对少数尿结石产生缩小作用。 因此，

肝结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管，也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂，尚未完全明确，但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型，但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等，

肝功能正常手黄是怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝功能正常手黄可能是由手部接触染色剂、胡萝卜素血症、胆管结石等原因引起的。 1、手部接触染色剂 手部经常接触染色剂和其他化学物质，如含铁的化妆品、染料、油漆等，长时间使用会染上颜色导致皮肤发黄。 2、胡萝卜素血症 过量摄入南瓜、胡萝卜等含有丰富的β-胡萝卜素的蔬菜水果，可能因为过多的β-胡萝卜素在体

胆囊炎会不会引起肝脏病变

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

胆囊炎是不是会引起肝脏病变与病情严重程度、是否及时治疗等因素有关。 胆囊炎是发生在胆囊的炎症反应，通常由细菌感染、胆结石、寄生虫感染等原因引起。轻症患者如果及时进行规范治疗，通常预后良好，一般不会引起肝脏病变。但如果患者病情较为严重，且未能及时进行治疗，则肝胆系统在炎症因子的持续刺激下可能会诱发肝硬

肝外胆管结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病是不是会胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症

化胆结石的中成药有哪些

王斌 副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院 三甲

化胆结石的中成药有复方胆通片、消炎利胆片、金胆片等。 1.复方胆通片 复方胆通片的主要成分是茵陈、穿心莲、大黄等，能够清热利胆，患者按照医嘱用药，可以帮助清除胆囊部位的结石。 2.消炎利胆片 消炎利胆片中含有溪黄草、苦木等中药材，具有清热祛湿的功效，患者在医生的指导下使用该药物，能够促进结石排出。

肝胆结石是什么原因引起的

温天燕 主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

肝胆结石实际上就是胆汁分泌以后，通过胆管以及胆囊排泄不畅通引起。一般来讲胆汁比较浓稠或者有些人胆管狭窄或者胆囊有病变或者排泄时候不通畅导致结石，很常见原因就很多，一些长期不吃早餐病人或者喝水少病人。临床上也要预防肝胆结石，实际上一个就是多喝水，要定时定餐，使胆囊要充分收缩，保持分泌排泄作用。再一个使胆汁相对没有浓稠，这个是有一定帮助。

胆结石会引起哪些地方疼痛？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

胆囊疼痛一般位于胆囊点位置，大家说肝胆相照，胆囊其实就是附着在肝床上面。胆囊和肝脏关系特别密切，整个胆囊如果疼痛都会引发右上腹疼痛。平时胆囊症状不是很重时候，因为腹腔内脏定位不准确，有牵扯痛这样情况，胆囊炎发作时候，有的时候并不是典型右上腹疼痛，甚至有中上腹，甚至左上腹这样疼痛。百分之六七十胆囊炎病人来就诊时候，都以为自己是胃病，可见胆囊疼痛部位也是多种多样。胆囊还一个比较典型疼痛叫后背放射痛，因为控制胆囊神经节发生，这个与后背部有重叠，当胆囊炎症发生时候，会往后边脊柱放射性疼痛，这个也是胆囊炎发生比较典型一个症状和体征。

胆结石怎么治？

田恒宇 主任医师

深圳市中医院 三甲

对于无症状胆囊结石，建议做胆囊功能试验，用微创方法把胆囊结石取出来，然后把胆囊缝合起来，保住胆囊取出结石，再通过中药调理，拥有健康胆。对于有症状胆结石，例如胆囊结石是明确的，经常出现上腹部疼痛或者疼痛得比较剧烈，甚至还有发冷、发热、发烧感染症状时候，建议果断地到正规医院进行手术治疗。对于胆囊结石，采取怎么样手术方式多种多样，对于急性化脓性胆囊炎，有很多条件一般医院，会直接开刀切除胆囊。但对于现在一些比较大一点医院，有肝胆专科医院，对于胆囊炎病人，可以通过腹腔镜进行胆囊切除，这个手术非常成熟，效果也比较好，做完手术后患者肚皮上只有很小几个锁孔，时间长了以后都看不出来，所以效果也比较好。有一部分患者，如果症状不是太重，又有胆结石，可以做胆囊功能试验，胆囊如果有功能的话，推荐做微创保胆取石术。

如何区分胆结石疼还是胃痛

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

虽然胆结石疼痛和胃部疼痛都是位于上腹部，但是胃痛是在上中腹部，即剑突下位置偏中间，而胆结石疼痛偏向右侧，具体在右侧肋骨下。另外，在按压时感觉剑突下中腹部疼痛，考虑是胃疼引起，如果是右侧肋骨下压痛比较明显，考虑可能是胆囊结石引起的疼痛。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。