心绞痛诊断标准-科普问答-民福康

Q: 心绞痛诊断标准

典型心绞痛的特点包括部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式，结合相关检查可明确诊断，需与其他疾病鉴别。 1.部位 主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。 2.性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。 3.诱因 体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 4.持续时间 疼痛出现后常逐渐加重，在3~5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。 5.缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 如果患者具有典型的心绞痛发作特点，结合年龄和存在冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，或心电图检查发现心肌缺血改变，或冠状动脉造影证实冠状动脉有狭窄病变，即可明确诊断为心绞痛。 需要注意的是，不典型的心绞痛表现多样，需要仔细询问病史、进行相关检查以明确诊断。此外，其他疾病如心脏神经官能症、肋间神经痛、肋软骨炎、急性心包炎、胸膜炎、食管癌等也可能出现类似心绞痛的症状，需要加以鉴别。 如果怀疑有冠心病或心绞痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累、情绪激动，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，控制体重，适量运动，积极治疗高血压、糖尿病等危险因素。