发布于 2025-04-23
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急性扁桃体炎需与猩红热、樊尚咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、白血病性咽峡炎、艾滋病相关的咽痛等疾病进行鉴别。
1.猩红热
发热咽痛，可有草莓舌，皮肤出现弥漫充血的针尖大小的皮疹，疹退后可有片状脱皮。咽拭子培养可分离出乙型溶血性链球菌。
2.樊尚咽峡炎
咽痛剧烈，吞咽困难，口臭。检查可见软腭、扁桃体、咽后壁等处有灰黑色伪膜，剥脱后可见出血创面。涂片镜检可找到梭形杆菌和樊尚螺旋体。
3.粒细胞缺乏性咽峡炎
起病急，咽痛明显，多伴有高热，检查见扁桃体及咽后壁等处有坏死或溃疡形成。外周血白细胞总数及中性粒细胞明显减少。
4.白血病性咽峡炎
可有咽痛、发热，口腔溃疡。检查见咽后壁等处有肿物，外周血白细胞总数明显升高，骨髓象检查可明确诊断。
5.艾滋病相关的咽痛
有冶游史或输血史，可有咽痛、发热，口腔及咽峡部可有溃疡、坏死。HIV抗体检测可明确诊断。
需要注意的是，以上疾病的鉴别需要结合临床症状、体征及实验室检查等综合判断。如果出现咽痛等不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
