29周的胎儿有多大

胎位不正的原因及纠正方法

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胎位不正的原因有孕妇腹壁松弛、羊水过多、多胎妊娠、脐带绕颈、子宫畸形等，处理方法有胸膝卧位法、桥式卧法、艾灸至阴穴、外倒转术。一.原因1.孕妇腹壁松弛腹壁松弛的孕妇，子宫壁对胎儿的固定作用减弱，胎儿容易在子宫内自由移动，导致胎位不正。2.羊水过多羊水是胎儿在子宫内的生活环境，适量的羊水有助于胎儿的活动和发育。然而，当羊水过多时，胎儿的活动空间会增大，容易导致胎位不正。3.多胎妊娠多胎妊娠时，子宫内的空间相对有限，胎儿之间的活动可能受到限制，从而增加胎位不正的风险。4.脐带绕颈脐带绕颈是孕期常见的现象，如果绕颈周数较多，脐带长度变短，在脐带牵拉的作用下，可能导致胎位不正。5.子宫畸形子宫发育畸形，如单角子宫、纵隔子宫等，会影响胎儿在子宫内的正常活动，增加胎位不正的可能性。二.纠正方法1.胸膝卧位法胸膝卧位法是一种常用的胎位纠正方法。孕妇排空膀胱后，跪在床上，双膝弯曲与肩膀同宽，上身向下趴，胸部和肩部贴着床，臀部尽量抬高。保持这个姿势约10分钟，每天做3次左右。此方法适用于孕32周前的孕妇，且需确保胎儿没有脐带绕颈。2.桥式卧法桥式卧法也是一种有效的胎位纠正方法。孕妇仰卧在床上，将手臂放在头下面，腰部慢慢隆起，在腰部下方放置枕头支撑，抬高臀部30-50厘米。保持这个姿势约10分钟，每天1-2次。3.艾灸至阴穴艾灸至阴穴是中医传统疗法之一，可以促进气血运行，帮助胎儿活动并纠正胎位。孕妇可采取正坐或平躺的姿势，由专业医生在足小趾末节外侧的至阴穴进行艾灸，每次15分钟左右。4.外倒转术对于以上方法无效的孕妇，可考虑在妊娠30周后由医生进行外倒转术。医生通过手推等动作在腹壁外将胎位转正。此方法需要专业技术，孕妇不可自行操作。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理胎位不正的情况。在纠正胎位的过程中，孕妇应严格遵循医生的指导和建议。

怀孕失眠是怎么回事

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

睡眠障碍是一种常见的睡眠问题，表现为入睡或睡眠持续困难等，主要是睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率不满意的一种主观体验。怀孕失眠是指孕妇在怀孕期间难以入睡或睡眠质量差的现象。其常见原因有体内激素改变、生理改变、不良生活习惯、仰卧因素、半夜抽筋、家庭遗传因素、应激及生活事件等。1.体内激素改变怀孕后，雌激素和孕激素水平调整，导致孕妇情绪不稳定，对压力的耐受性下降，容易出现心情压抑，从而影响睡眠。2.生理改变孕早期可能会孕吐，严重者夜间也会发生，从而导致身体不适；随着孕期的延长，子宫逐渐增大，孕妇会出现尿频症状，夜尿次数增多，严重影响睡眠质量，甚至醒后无法再次入睡。3.不良生活习惯枕头不适、睡觉姿势不正确、缺钙引起抽筋、饮用咖啡、茶、饮料、过饱或过饿、白天卧床时间过长、作息不规律、睡前玩手机等。4.仰卧因素孕妇长期仰卧睡眠，时间长了可能会导致失眠。仰卧时，子宫会压迫下腔静脉，减少回心血量，降低心血输出量。部分孕妇可能会突然出现胸闷、憋气、面色苍白、出冷汗等休克症状，称为“仰卧位低血压综合征”。如果仰卧导致低血压持续时间过长，压力感受器会兴奋交感神经并释放大量肾上腺素，导致血压急剧上升，称为“仰卧位高血压综合征”。无论是低血压还是高血压，都会对孕妇的健康产生不良影响。5.半夜抽筋孕妇后期往往会抽筋，影响睡眠质量。医学上认为，抽筋通常与睡觉姿势有关，脚掌心向下时容易发生。此外，抽筋也可能与局部血液循环和血液酸碱度有关。6.家庭遗传因素有家族失眠史的孕妇失眠症发生率是无家族史的3倍，部分孕妇怀孕前就已经出现失眠症状。7.应激及生活事件睡眠环境改变或某些突发事件导致情绪波动，或孕妇尚未适应孕妇的生活状态。长期失眠会影响孕妇和胎儿的正常发育，应及时调整。

孕早期吃什么有利于胎心胎芽发育

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕早期为了促进胎心胎芽的发育，孕妇应注重饮食均衡，多吃含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素和叶酸的食物，并适量补充含叶酸的药物和黄体酮类药物。一.食物1.含有丰富的蛋白质的食物牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等含有丰富的优质蛋白的食物，能够满足孕妇和胎儿的营养需求，促进胎心胎芽的发育。2.含有丰富的矿物质的食物猪肝、猪心、鸡胗、鸡肝、菠菜等含有丰富的钙、铁等矿物质的食物，有利于维持孕妇和胎儿的正常代谢，促进胎心胎芽的发育。3.含有丰富的维生素的食物多吃橙子、柚子、香蕉、苹果、梨、哈密瓜、猕猴桃等含有丰富的维生素C的水果，以及新鲜蔬菜，如青菜、白菜等，这些维生素对胎心胎芽的发育有强大的促进作用。4.含有丰富的叶酸的食物牛肝、猪肝等动物肝脏以及新鲜的水果蔬菜都含有丰富的叶酸。叶酸是胎儿神经管发育的必需物质，适量补充叶酸可以预防神经管畸形，促进胎心胎芽的发育。5.含有丰富的孕酮的食物大豆、豆腐丝、豆浆等豆制品中含有一定的孕酮。孕酮对孕激素的分泌具有促进作用，同时可以抑制子宫平滑肌收缩，有利于胎心胎芽的发育，降低先兆流产的风险。二.药物1.含叶酸的药物孕早期应遵医嘱适量补充叶酸片。叶酸是胎儿脑部发育的重要物质，适量补充叶酸片可以帮助胎儿胎心胎芽的生长。2.黄体酮类药物如果孕妇的孕酮水平低，需要遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片、雌二醇地屈孕酮片等药物。这些药物可以提高体内孕酮的水平，有利于胎儿的胎心胎芽的生长。但请注意，药物补充应在医生指导下进行，避免自行用药。孕妇还应注意保持良好的心态和适当的运动，以促进胎儿的健康成长。如果孕早期出现任何不舒服的症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

明明有例假的感觉就是不来

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

例假一般指月经，有感觉就是不来常发生在月经前2天左右，与子宫张力增加和痉挛性收缩有关，属于原发性痛经，可能与妊娠、经前期综合征、内分泌紊乱有关。另外，还可能与阴道炎、慢性盆腔炎等疾病引起的继发性痛经有关。一、原发性痛经1.妊娠由于精子和卵子结合后形成的胚胎在子宫内着床、发育，此时的子宫内膜需要保持一定的厚度，有利于胚胎的发育，因此子宫内膜不再脱落，出现暂时性的生理性闭经，但会出现轻微腹部不适，感觉像月经。当有过无避孕措施的性生活的患者，月经延期超过10天或以上，并且没有伴随阴道异常分泌物、异常流血等症状时，考虑是妊娠因素，可前往医院进行相关检查以确诊；2.经前期综合征经前期综合征常在月经前1周左右出现，以疲劳、下腹痛、乳房胀痛、头疼等要来月经的表现，也有部分患者可维持数日到2周，并且在月经前2天达到峰值。由于发作时间较早，因此和正式月经有时间差，患者无需过于担心。若患者痛经的症状较严重，或伴随月经量过多等症状，可前往就诊；3、内分泌紊乱由于过度减肥、熬夜、压力大、情绪激动等因素造成患者内分泌紊乱，导致卵巢分泌功能异常，进而出现月经推迟甚至暂时性闭经，因此患者会感觉要来月经。可以通过调整生活习惯，舒缓心情，健康饮食来缓解。长时间闭经的患者还需寻求专业医生的帮助。二、继发性痛经各种感染引起的阴道炎、慢性盆腔炎等疾病也常引起患者下腹疼痛，表现为继发性痛经，可能出现在患者非经期的时候，因此在疼痛时不会伴随月经。同时患者还可出现异常阴道出血、分泌物增多，分泌物性状改变，呈黏液性、血性、泡沫样等，或黄色、黄绿色、褐色等颜色的改变，需要引起患者注意，应及时就医，针对性治疗。

产后阴道出血是什么意思

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

产后阴道出血是指胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩的产妇出血量超过500毫升，或剖宫产的产妇出血量超过1000毫升。这是产后常见且可能危及产妇生命安全的严重并发症，需要高度重视和及时处理，一般可以从产后阴道出血原因、临床表现、诊断、处理方法、预防措施等方面进行分析。1、原因子宫收缩乏力是最常见的原因，如多胎妊娠、羊水过多、产程过长等导致子宫过度膨胀或收缩不良；胎盘因素，如胎盘残留、胎盘植入等；软产道损伤，如会阴裂伤、宫颈裂伤等；凝血功能障碍，如产妇本身存在血液系统疾病等。2、临床表现阴道大量出血，可表现为持续性出血或间歇性出血，出血颜色鲜红或暗红，可能伴有血块。同时，产妇可能出现头晕、乏力、心慌、血压下降等休克症状。3、诊断根据产后出血量的评估、临床表现、体格检查、超声检查等进行综合判断。检查子宫收缩情况、胎盘胎膜是否完整、软产道有无损伤等。4、处理方法针对子宫收缩乏力，可采用按摩子宫、应用宫缩剂等方法促进子宫收缩；胎盘残留者需及时清宫；软产道损伤应及时缝合止血；凝血功能障碍者需根据具体情况进行相应的治疗，如补充凝血因子等。同时，要密切监测产妇的生命体征，积极补充血容量，纠正休克。5、预防措施孕期要做好保健工作，合理营养，控制体重，预防妊娠期并发症；产程中要密切观察产程进展，避免产程过长或过短；正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整；产后要继续观察子宫收缩和阴道出血情况，鼓励产妇及时排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。产后阴道出血是一种严重的情况，医护人员和产妇及其家属都要高度重视，做到早发现、早诊断、早处理，以保障产妇的生命安全和身体健康。

有胎心后如何防止胎停

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

有胎心后可通过定期进行产检、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯、合理饮食、保持乐观的心态预防胎停。1.定期进行产检产检是了解胎儿健康状况的重要手段。孕妇应按照医生建议的时间表进行产检，及时了解胎儿的生长情况和健康状况。通过产检，可以及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施，从而降低胎停的风险。2.避免接触有害物质孕妇应尽量避免接触有害物质，如放射线、化学物质、重金属等。这些物质可能会对胚胎的发育产生不良影响，甚至导致胎停。所以，孕妇应远离电磁辐射源，如手机、电脑等电子产品，避免长时间使用。3.保持良好的生活习惯孕妇应保持良好的生活习惯，包括戒烟、戒酒、避免熬夜、保证充足的睡眠等。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇都属于有害物质，会影响胎儿的健康。而熬夜和睡眠不足则可能导致孕妇身体疲劳，影响胎儿的正常发育。4.合理饮食孕妇应注意饮食的均衡和营养的摄入。适当多吃一些含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养物质的食物，有利于胎儿的健康发育。同时，孕妇还应注意补充足量的叶酸、钙质、铁质等营养物质，这些营养物质对胎儿的正常发育至关重要。5.保持乐观的心态孕妇在孕期应保持乐观的心态，避免过大的精神压力。过度的焦虑和紧张可能会对胚胎的发育产生不良影响。所以，孕妇应学会调整自己的情绪，保持轻松愉快的心情。怀孕后，孕妇和家属应关注胎停的原因和预防措施，以便在出现异常情况时能够及时应对和处理。让我们共同努力，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

先天畸形的分类有哪些

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

先天畸形是指因为胚胎发育紊乱而导致的出生时就存在的各种形态结构异常，也被称为出生缺陷。其分类有整体胚胎发育障碍、胚胎局部发育畸形、器官或器官局部畸形、组织分化不良性畸形、发育过度性畸形、吸收不全性畸形、超数或异位发生性畸形、发育滞留性畸形、重复畸形等。1.整体胚胎发育障碍多由严重遗传缺陷引发，无法形成完整的胚胎并在早期死亡、吸收或自然流产。2.胚胎局部发育畸形由胚体局部发育紊乱造成，同时累及多个器官，如头面发育不全、并肢畸形等。3.器官或器官局部畸形因某一器官不发生或发育不全所致，例如单侧或双侧肺不发生、室间隔膜部缺损、腭裂等。4.组织分化不良性畸形由组织分化紊乱引发，发生时间较晚且肉眼难以察觉，如骨发育不全、克汀病、先天性巨结肠等。5.发育过度性畸形由器官或器官的一部分过度增生引起，如多指（趾）畸形等；6.吸收不全性畸形因胚胎发育过程中某些应全部或部分吸收的结构吸收不全而导致，如肛门闭锁、食管闭锁等；7.超数或异位发生性畸形因器官原基超数发生或发生在异常部位而形成，例如多乳腺、异位乳腺、双肾盂、双输尿管等；8.发育滞留性畸形由器官发育中途停止导致，如双角子宫、隐睾、骨盆肾、气管食管等；9.重复畸形由单卵双胎未能完全分离导致，胎儿整体或部分结构出现不同程度的重复，例如连体胎儿、双头胎儿等；此外，寄生畸形由单卵双胎的两个胎儿发育速度差异过大引起，小胎或不完整的小胎依附在大胎的某一结构部位上。

女性不孕症的治疗方法有什么

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性不孕症的治疗方法包括纠正盆腔器质性病变、诱导排卵。一、纠正盆腔器质性病变1、输卵管病变对男方精液指标正常，女方卵巢功能良好、不孕年限＜3年的年轻夫妇，可先试行期待治疗，也可用中药配合调整。输卵管成形术适用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水，但对于严重的或伴有明显阴道排液的输卵管积水，目前主张行输卵管切除或结扎，阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响，为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。2、子宫病变对于子宫黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫等，若显著影响宫腔形态，则建议手术治疗。3、卵巢肿瘤对非赘生性卵巢囊肿或良性卵巢肿瘤，有手术指征者，可考虑手术予以剥除或切除；性质不明的卵巢肿块应先明确诊断，必要时行手术探查，根据病理结果决定手术方式。4、子宫内膜异位症可通过腹腔镜进行诊断和治疗，但对于复发性内异症或卵巢功能明显减退的患者应慎重手术。5、生殖器结核活动期应先行规范的抗结核治疗，药物作用期及药物敏感期需避孕。对于盆腔结核导致的子宫和输卵管后遗症，可在评估子宫内膜情况后决定是否行辅助生殖技术助孕。二、诱导排卵可通过使用氯米芬、人绝经期促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。此外，对于年轻、卵巢功能良好女性可期待治疗，但一般试孕不超过3年；年龄超过30岁、卵巢储备开始减退的患者，则建议试行3-6个周期宫腔内夫精人工授精作为诊断性治疗，若仍未受孕则可考虑体外受精-胚胎移植。

怀孕脚肿

马玉燕 主任医师

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怀孕期间出现脚肿可能是子宫压迫、激素水平变化、低蛋白血症、妊娠高血压、缺铁性贫血等原因所致，需要按照实际情况进行治疗。1.子宫压迫随着孕期的进展，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，进而引起脚肿。孕妇应多休息，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，以促进静脉回流，减轻水肿。同时，可以进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以改善血液循环。2.激素水平变化怀孕期间，孕妇体内雌孕激素水平升高，这些激素的变化可能导致水钠潴留，进而引起水肿。孕妇应保持低盐饮食，控制水分摄入，同时多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜水果等，有助于缓解水肿。3.低蛋白血症如果孕妇营养不良或严重挑食偏食，可能导致低蛋白血症，进而引起水肿。孕妇应多进食优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉等，必要时可遵医嘱注射白蛋白注射液治疗。同时，加强营养，确保营养均衡。4.妊娠高血压妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，它会导致孕妇血管内皮受损，肾小球扩张，影响肾功能，从而引起水肿。孕妇应遵医嘱使用降压药物，如硝苯地平缓释片、尼莫地平片等，以控制血压，减轻水肿。同时，定期监测血压和尿蛋白等指标，如有异常及时就诊。5.缺铁性贫血胎儿的生长发育需要大量的营养物质，如果孕妇营养状况差，容易患上缺铁性贫血，严重时可导致水肿。孕妇应多食用铁元素含量高的食物，如海带、菠菜等，并遵医嘱补充铁剂。同时，加强营养，确保铁元素的充足摄入。

打胎的注意事项

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打胎（流产）是一项需要慎重对待的医疗行为，对女性的身体和心理健康都有一定影响。所以，在打胎前后，女性需要充分了解相关的注意事项，以确保手术的安全和顺利。以下将从术前准备、术中配合、术后护理、观察与复查、心理调适等方面进行详细分点说明。1.术前准备首先要到医院进行检查，如血、尿常规、凝血功能、生化检查，以及传染病和白带检查等。如果是做无痛人流，术前一晚12点后应禁食水，术前一周内避免性生活，以减少感染的风险。2.术中配合在手术过程中，按照医生的指示进行配合，如保持体位、深呼吸等。如有任何不适或异常情况，及时告知医生，以便医生及时处理。3.术后护理术后尽量卧床休息2~3天，避免从事重体力劳动或剧烈运动。饮食方面多吃含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。此外，建议每天用温水清洗外阴，保持外阴的清洁干燥。勤换内裤，选择透气性好、宽松舒适的内裤。术后一个月内禁止性生活和盆浴，以减少感染的风险。4.观察与复查注意观察出血情况，如出血时间过长或出血量过多、下腹疼痛、发热、白带浑浊臭味等症状，应及时到医院复查和诊治。5.心理调适给予足够的关心和支持，帮助女性积极调整心态，保持乐观的情绪。如有需要，可以寻求专业的心理咨询帮助。打胎手术虽然相对安全，但仍存在一定的风险。所以，女性在选择打胎前应充分了解相关信息，并遵循医生的建议和指导。

胎儿畸形的原因

马玉燕 主任医师

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胎儿畸形的原因包括遗传因素、母体因素、环境因素、药物因素、不良生活习惯等。1.遗传因素遗传因素是导致胎儿畸形的重要原因之一。父母双方如果存在染色体异常或携带异常基因，有可能通过遗传物质传递给胎儿，导致胎儿发生畸形。例如，21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征等染色体数目异常疾病，均属于遗传因素导致的胎儿畸形。2.母体因素母体在孕期的健康状况对胎儿的发育至关重要。母体如果患有某些疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等，这些疾病可能会对胎儿的生长发育造成不良影响，增加胎儿畸形的风险。此外，母体在孕期如果受到病毒感染，如巨细胞病毒、风疹病毒等，也可能导致胎儿畸形。3.环境因素环境污染和不良的工作环境也可能导致胎儿畸形。例如，长期接触有毒化学物质、重金属、农药等，以及长期暴露在辐射环境下，都可能对胎儿的生长发育造成损害。此外，新装修的房子中可能存在的甲醛等有害气体，也是导致胎儿畸形的潜在因素。4.药物因素孕妇在孕期如果服用了某些禁忌药物，也可能导致胎儿畸形。这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的器官发育造成干扰。因此，孕妇在孕期应严格遵守医嘱，避免随意服用药物。5.不良生活习惯孕妇在孕期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，也可能导致胎儿畸形。这些不良习惯会影响母体的健康状态，进而影响胎儿的生长发育。此外，孕妇在孕期如果过度劳累、精神压力大等，也可能对胎儿造成不良影响。

孕妇多吃葡萄对胎儿有什么好处

马玉燕 主任医师

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孕妇多吃葡萄对胎儿有多方面的好处，包括补充营养、促进胎儿发育、预防胎儿畸形、提高胎儿免疫力、预防胎儿贫血等。1.补充营养葡萄是一种营养丰富的水果，含有丰富的维生素（如维生素C、维生素A、维生素E等）、氨基酸、矿物质（如钙、钾、铁等）等营养成分。孕妇适当食用葡萄，能够补充身体所需的多种营养物质，这些营养物质会通过胎盘传递给胎儿，有利于胎儿的生长发育。2.促进胎儿发育葡萄中的叶酸含量丰富，叶酸是胎儿神经系统发育的重要物质，适当食用葡萄有利于促进胎儿神经系统的发育。葡萄中的维生素A有利于胎儿视力的发育，而氨基酸、蛋白质、维生素等营养成分则有利于胎儿的整体生长发育。3.预防胎儿畸形葡萄中的叶酸不仅有利于胎儿神经系统的发育，还可以在一定程度上预防胎儿畸形，确保胎儿的健康出生。4.提高胎儿免疫力葡萄中的花青素、维生素C等营养物质有利于提高孕妇的免疫力，同时这些营养物质也可以通过胎盘传递给胎儿，增强胎儿的抗病能力。5.预防胎儿贫血葡萄中含有丰富的铁元素，孕妇适当食用葡萄可以促进体内血红蛋白的生成，从而在一定程度上预防孕妇贫血，同时也为胎儿提供了足够的铁元素，预防胎儿贫血。需要注意的是，虽然葡萄对胎儿有多种好处，但孕妇在食用时仍需注意适量，避免过量摄入导致血糖升高等不良影响。此外，如果孕妇对葡萄过敏或有其他特殊情况，应在医生的指导下进行饮食调整。

生化妊娠什么意思

马玉燕 主任医师

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生化妊娠是指精卵结合后没有成功回到子宫着床，或者回到子宫但没有成功着床，而随月经一起流掉的现象。发生机制、症状表现、诊断方法、常见原因、影响和处理如下：1.发生机制在受精后，受精卵会开始一系列的发育和移动过程，准备在子宫内着床。然而，由于各种原因，如子宫内膜的容受性不佳、胚胎本身的质量问题等，导致受精卵无法在子宫内稳定着床和继续发育。2.症状表现生化妊娠通常表现为月经推迟几天后，出现类似月经的出血，可能伴有轻微的腹痛。但这些症状并不具有特异性，容易被忽视或误诊为普通月经。3.诊断方法主要通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来判断。在生化妊娠时，HCG水平会短暂升高后又迅速下降。此外，超声检查通常看不到子宫内有孕囊。4.常见原因包括胚胎染色体异常、内分泌紊乱、子宫因素、免疫因素、感染等。其中，胚胎染色体异常是较为常见的原因之一。5.影响和处理一般来说，单次生化妊娠对女性身体的影响较小，通常不需要特殊治疗。但如果多次发生生化妊娠，则需要进一步检查和评估，以明确原因并采取相应的治疗措施，如调整内分泌、治疗子宫疾病、改善免疫状态等。同时，女性在经历生化妊娠后，应注意休息，保持良好的心态，为下一次妊娠做好准备。需要注意的是，生化妊娠虽然相对较为常见，但如果对生育有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。

生化妊娠两次什么原因

马玉燕 主任医师

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生化妊娠两次的原因较为复杂，主要包括胚胎自身因素、母体因素、免疫因素等。1.胚胎自身因素胚胎染色体异常是导致生化妊娠的常见原因。如果胚胎存在染色体数目或结构的异常，往往难以继续正常发育，从而引发生化妊娠。这可能是在配子形成或受精卵分裂过程中发生的偶然事件。2.母体因素母体的内分泌状态对于胚胎着床和发育至关重要。例如黄体功能不全，导致孕酮分泌不足，不能维持妊娠。此外，甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能影响妊娠的进展。子宫的条件也是关键因素之一，子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫异常可能不利于胚胎着床和生长。3.免疫因素母胎免疫耐受失衡可能导致对胚胎的排斥，引起生化妊娠。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征等，会使母体产生针对自身组织或胚胎的抗体，干扰妊娠过程。此外，生活中的不良环境因素，如接触化学物质、辐射等，以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、过度劳累等，都可能对胚胎发育产生不利影响。另外，既往有过流产史、年龄较大等也可能增加生化妊娠的风险。总之，当发生两次生化妊娠时，需要引起高度重视，及时就医进行全面的检查和评估，包括夫妻双方染色体检查、女方内分泌检查、子宫检查、免疫相关检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下采取针对性的治疗措施，为下次成功妊娠做好准备。同时，在备孕期间要保持健康的生活方式和良好的心态。

如何自测胎儿是否存活

马玉燕 主任医师

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可以通过观察早孕反应、观察胎动、监测体重、测量腰围、使用家用胎心监护仪等方式自测胎儿是否存活。1、观察早孕反应在妊娠的早期阶段，通常会出现早孕反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。如果孕妇持续感受到上述反应，可能表示胎儿处于存活状态。然而，如果是上述症状突然消失，则可能是胎儿死亡的一个信号。2、观察胎动胎动是胎儿在子宫内活动的一种表现，孕妇可以通过计算每天胎动的次数来判断胎儿是否存活。每小时3-5次或每12小时30-40次的胎动次数通常表示胎儿存活。3、监测体重孕期体重的增长和胎儿的增长具有密切的关系。如果孕妇的体重处于一直增长的状态，通常表示胎儿在生长和发育。然而，体重增长过快或过慢，也可能是胎儿停育的征兆。4、测量腰围随着孕周的增加，胎儿的体积会不断增大，腰围也会明显增加。孕妇可以定期测量腰围来观察胎儿的生长情况。5、使用家用胎心监护仪家庭条件允许的情况下，孕妇可以购买家用胎心监护仪来监测胎心。在使用前，需要准备好耦合剂或水作为辅助，并找到适当的胎心位置。一般情况下，每次听1-2分钟，计算1分钟胎儿的心跳次数。正常的胎心率为110~160次/分。自测胎儿是否存活的方法虽然简便易行，但结果可能受到多种因素的影响。所以，孕妇在自测的同时，还需要定期到医院进行专业的产检和监测，以确保胎儿的健康和安全。

胎盘低置怎么办

马玉燕 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胎盘低置可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗发生胎盘低置的孕妇，需要注意休息，尽量不做家务，避免身体受累。也要避免过度劳累、长时间站立、下蹲等，有条件的情况下应尽量卧床休息，这样可以减少孕妇的活动量，降低对胎盘的刺激，缓解不舒服的症状。此外，应合理饮食，尽量多吃含有丰富的粗纤维、高维生素的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会增加腹压，进一步加重胎盘低置的情况。2.药物治疗胎盘过低可能会导致孕妇贫血，所以需要适当补充铁剂，遵医嘱使用右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁等药物治疗，以纠正贫血状态。对于有早产风险的高危孕妇，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如地塞米松、氢化可的松、泼尼松等，以促进胎儿肺成熟，提高胎儿存活率。对于存在先兆早产现象的孕妇，可遵医嘱使用硫酸镁、利托君、阿托西班等药物抑制宫缩，延长孕周，提高胎儿存活率。3.手术治疗如果处于孕中期，孕妇可以配合医生进行子宫颈环扎，预防早产及流产。对于不能自然分娩的低置胎盘孕妇，在母体和胎儿状态良好的情况下，需要进行剖宫产手术，以确保母婴安全，避免分娩过程中可能出现的并发症。此外，发生胎盘低置应定期做产检，监测胎盘位置的变化，并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。一旦发现有意外或胚胎发育不好的情况，需及时处理。

胎儿入盆是什么感觉和症状

马玉燕 主任医师

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胎儿入盆可能会有下腹坠胀与胯骨疼痛、尿频加重、呼吸轻松与食欲改善、腹部落空感与便秘、宫缩与腹部紧痛感等感觉和症状。1.下腹坠胀与胯骨疼痛胎儿入盆后，会对孕妇的阴部和骶骨造成压迫，导致下腹有轻微的下坠感。同时，由于胎儿位置下移，可能对胯骨神经造成压迫，使孕妇感到胯骨部位疼痛或发酸。2.尿频加重胎儿入盆后，子宫底的位置也会发生下移，胎儿的先露部位会对孕妇膀胱造成压迫，导致膀胱容量减少，尿频现象加重，甚至有些孕妇会有小便疼痛的感觉。3.呼吸轻松与食欲改善胎儿未入盆前，由于胎儿体积较大，会对附近组织造成压迫，导致呼吸不畅。胎儿入盆后，对孕妇的胃部、心脏、肺部等压迫会减小，这些器官的原本功能会逐渐恢复，孕妇会感觉呼吸更加顺畅，食欲也变得比之前好。4.腹部落空感与便秘胎儿入盆后，由于胎儿对胃肠道造成的压迫减少，孕妇可能会感觉腹部有落空感。同时，由于子宫对肠道的压迫导致肠蠕动减慢，部分孕妇可能出现便秘的症状。5.宫缩与腹部紧痛感随着胎儿下降，腹部可能会出现阵阵的紧痛感，这是宫缩的表现。但要注意，宫缩并不意味着立即临产，孕妇需要观察宫缩是否规律和疼痛度来判断是否临产。胎儿入盆是孕期的一个重要标志，孕妇应该密切关注自己的身体变化，并随时做好分娩的准备。如果出现明显不舒服的症状，建议及时咨询医生。