什么是大三阳的传播途径？

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳小三阳治疗方法有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳和乙肝小三阳的治疗，主要是抗病毒治疗，抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，根据病人的具体病情来选择用药。还有一部分大三阳和小三阳的病人，是乙肝携带者，不需要进行治疗，但需要每三个月复查一次。对于乙肝病人，需要定期的监测病情变化。有一部分病人会进展到肝硬化，甚至肝癌或者表现出肝衰竭，病情都是比较

乙肝大三阳是否需要吃药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳在是否需要吃药治疗的问题上是没有争议的，是需要治疗的，因为是传染病，而且还是潜在的发生慢性肝炎和肝硬化的危险因素。但是由于乙肝无特效治疗药物，抗病毒治疗往往又达不到预期的目的；绝大部分乙肝病毒感染者正常的生活还没有受到影响，因此只要肝功正常，肝脏没有炎症，年龄不大，一般是不提倡治疗的；但是

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳肝功能正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大三阳肝功能正常是有一定可能会传染的，和家人接触的时候也要注意。同时也防止传染给家人，乙肝的传染性和肝功能的正常和否没有直接关系。但和一抗原的阳性有一定的关系，大三阳的病人一抗原都是阳性的，一抗原的阳性主要表现HBV杠DNA的阳性，hbva的阳性说明体内的乙肝病毒在复制。在复制的同时，传染性也是极强

乙肝大三阳的检查项目有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳提示病人体内病毒复制活跃，疾病会不断进展，需定期检测以及时发现疾病进展、明确治疗情况。检查的项目主要有以下几个：①乙肝五项和体内病毒量，可判断抗病毒治疗的效果；②肝功能、腹部彩超检查，及时了解疾病进展，明确肝脏等损伤情况，以便及时给予相应治疗；③影像学检查和血清甲胎蛋白检测，可发现早期肝癌

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳患者的病毒复制较为活跃，患者应及时在医生指导下进行抗病毒等一系列治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦，还应使用甘草酸制剂、水飞蓟素制剂等药物进行保肝抗炎治疗。此外，还需进行抗纤维化治疗，常用药物为丹参、Y-干扰素等。若病情持续进展，乙肝大三阳患者已经进展到肝硬化失代偿期，

乙肝大三阳和小三阳是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳、小三阳是指慢性乙型病毒性肝炎的患者的病毒携带状态。乙肝大三阳患者进行乙肝五项检查时会提示乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳就是指乙肝五项检查时提示乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。还需根据患者的肝功能检测情况以及临床表现进行综合判断，再对症治疗。此外，患

乙肝大三阳能治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳是感染乙肝病毒，并且病毒复制能力比较强，传染性比较大。乙肝大三阳是否能够治愈，要先区分是急性感染，还是慢性感染。如果是急性感染乙型肝炎病毒，尤其成年人，约90%-95%的患者，都能够治愈。如果是慢性感染，要根据不同患者的病情而定，但通常来说，慢性乙肝，其表面抗原阴转可能性比较小。对于是否需要抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA肝

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

大三阳可以治愈吗

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病人大三阳，一般是指的乙肝病人检测乙肝五项的时候，出现了一、三、五项阳性的，叫大三阳。大三阳的治疗，主要是根据病人有没有炎症，如果病人有炎症，对他进行抗病毒治疗，然后保肝降酶、退黄、抗肝纤维化，改善肝脏的血液循环，扶正祛邪等等方式，来对肝脏进行治疗。乙肝大三阳病人的炎症，基本上是可以治愈的。但是乙肝病毒的彻底清除，目前没有特别好的疗法

大三阳能喂母乳喂养吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

如果大三阳能采取有效的阻断措施，则可正常母乳喂养。乙肝是临床常见病、多发病，常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播等。所以，对于乙肝大三阳女性，由于体内病毒含量较高，可能通过母婴垂直造成孩子感染。对于乙肝大三阳患者，目前阻断措施包括在孕后期口服抗病毒药物以及孩子出生后的疫苗和免疫球蛋白的使用，可母婴垂直传播的发生率得到有效控制。

乙肝大三阳属于肝炎吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

乙肝大三阳属于肝炎当中常见的类型，乙肝大三阳指的是感染了乙肝病毒以后，在乙肝五项当中表现为表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。乙肝大三阳最突出的特点是病毒复制活跃，体内的病毒含量较高，传染性较强。但是乙肝大三阳可以处于不同的疾病状态，比如青少年、儿童时期的乙肝大三阳，虽然病毒量较高，但是没有肝脏的炎症病变，此时仅仅表现为乙肝病毒携带状态。如果

乙肝携带者和大三阳的区别

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

乙肝携带者指的是肝功正常，乙肝病毒DNA定量低于最低检测限，腹部彩超提示肝脏形态未见异常。大三阳指的是乙肝五项当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，乙肝携带者既可以是大三阳，也可以是小三阳，而大三阳既可以是乙肝携带者，也可以是慢性乙型肝炎、肝硬化以及原发性肝癌。