腹膜炎引起肠梗阻该怎么办？

原发性腹膜炎最常见的致病菌？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发腹膜炎最多见的病原体是链球菌，以及造成原发腹膜炎的大肠埃希菌或肺炎球菌，包括晚期肝硬化病人，其大量腹水容易并发感染，称为原发腹膜炎。肠内感染，肠内菌群失调，当肠粘膜屏障功能受损时，细菌也可以经过肠壁进入腹腔，造成感染。女性病人因其特殊的解剖特点，易发生上行感染。病菌经过生殖道、输卵管进入腹腔，也

结核性腹膜炎挂哪科？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

这种情况属于内科疾患，直接去挂内科。结核性腹膜炎是由于结核菌感染造成腹膜的炎症造成的，因为是结核菌感染，因此治疗的时间要很长。饮食要注重清淡，味道爽口。新鲜蔬菜如青菜，大白菜，萝卜，胡萝卜，西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。

腹膜炎病人腹部的主要体征是？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎有弥漫性和局限性两类，腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎，查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛，其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛，腹肌呈板样强直，腹式呼吸的明显减弱，同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病，则

盆腔腹膜炎是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

急性腹膜炎的病因是什么？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

导致急性腹膜炎的病因有很多。其中包括感染各种物理损害和化学物质的刺激，比如胆汁、胃液、胰液、肠液等，某些疾病引发等。而感染是导致腹膜炎最主要的原因，通常会由细菌感染所引发，常见的致病菌主要是大肠杆菌，溶血性链球菌，变形杆菌，以及肺炎双球菌等。细菌可以通过血液，肠道壁，泌尿道，或者女性生殖道等感染腹膜

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

小儿肠梗阻的家庭应急措施

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

小儿出现肠梗阻，家长首先要不要让孩子再进食、进水，体位选半卧位，注意严密观察孩子的表现，比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等，如果有异常现象，要及时去医院进行辅助检查和治疗，避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻，缓解期要避免进食过硬的食物，以半流体为主，如果是蛔虫性肠梗阻，在病情缓解后还要进行驱虫治疗。

肠梗阻预后如何

吴强 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分，如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻，治疗原发病后，很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻，多数情况经过保守治疗，大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后，效果多数良好，基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻，恢复时间较长，总体预后良好。如果是肿瘤疾病，需

什么是粘连性肠梗阻

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

粘连性肠梗阻是肠梗阻的一种类型，主要是由于各种原因引起的腹腔内肠粘连，而导致肠管内容物不顺畅，引起的一系列梗阻的迹象。粘连性肠梗阻按照起病的缓急，可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按照位置可以分高位梗阻、低位梗阻;按照血运分类，可以分单纯性的肠梗阻，绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，即保守治疗。一般可以先采取保

什么是肠梗阻，有什么症状

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死，可能会呈现持续性剧烈疼痛，还会伴有发热等全身感染的症状，严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同，其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻，而完全的梗阻症状比较重。

肠梗阻的危险性

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后，如果没有得到有效及时治疗，容易导致体内电解质紊乱，出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症，患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状，进一步可能会引发脓毒血症，甚至感染性休克，导致患者死亡。

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。