肺结核与慢性支气管炎如何鉴别？

肺结核的症状是什么？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

肺结核的常见症状是发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难。发热是肺结核患者最常见的症状，通常起病隐匿，多表现为午后或傍晚的低热，常伴有夜间盗汗、疲乏、无力、体重下降等慢性结核中毒的症状。早期轻症患者多为干咳或咳少量白粘痰，当合并细菌感染时咳黄痰或脓痰。当肺结核病变活动进展，侵袭临近血管时可以发生咯血，空洞

肺结核可以治愈吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

患肺结核病后，需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理，大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药，完成足够的疗程。普通肺结核要治疗6-8个月以上，耐药肺结核至少需治疗24个月，按时去医院复查，出现任何身体不适，要及时向医生报告。当然，肺结核病是否治愈，必须由临床医生根据患者治疗的疗程、痰结核菌检查结果、胸

为什么支气管炎很难好？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管炎很难好应该指的是慢性支气管炎。这种疾病迁延难愈，会反复的出现咳嗽、咳痰症状。如果在免疫力低下时，还容易急性发作。慢性支气管炎的气道也比较敏感，在接触到致病因素以后，也容易反复发作。支气管炎还包括急性支气管炎，这就比较好治疗，多数在一周左右就可以治愈。

我想问问肺结核有没有后遗症？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核通常是没有后遗症的，但存在唯一的后果就是疾病复发；若您疾病经过治愈了，那么就不会对生育造成影响，不用担心。肺结核主要是因为受到结核分枝杆菌感染造成的，一般经呼吸道传播，所以平时在外出时要佩戴好口罩。另外，为了预防疾病的发生您还要积极的参加户外运动，增强体质，能够预防疾病的发生；同时也要多吃青菜

肺结核发烧吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核会发烧，肺结核发烧的特点是：长时间的午后低热，温度一般都在38度以下，如果病情加重会表现出不规则高热。肺结核的典型症状是：咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦、食欲不振，偶或严重夹有少量血丝。肺结核病程较长，需补充高能量食物。肺结核具有传染性，应予隔离治疗或者专科医院治疗。嘱咐病人切勿随地吐

肺结核高烧不退怎么办？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

出现肺结核高烧不退的临床表现，最主要的原因是合并细菌的感染，出现高烧不退时建议积极的就医，完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞明显高于正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比也出现的增加，C反应蛋白降、钙素原同样高于正常，此时细菌感染诊断是明确的。在抗结核治疗

肺结核痰检阴性是什么意思？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

肺结核痰检阴性正常是指经过痰培养、痰结核菌涂片未找到结核分枝杆菌。对于痰检阴性的肺结核病人仍具有一定的传染性，只是其传染性较痰检阳性的肺结核病人要弱一些。肺结核痰检阴性时此类病人仍有少量结核杆菌经呼吸道排出，只是其量较少，未能找到结核杆菌而已。故对肺结核痰检阴性的病人仍需要管控的治疗，予以口服抗结核

肺结核会导致慢性呼吸衰竭吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核如果不规范治疗，致使感染反复发作，可导致慢性呼吸衰竭；肺结核是结核杆菌感染肺部引发的肺部病变，感染后可出现分泌物增多，影响肺通气功能；如治疗不及时，反复感染，还会破坏正常的肺泡、肺间质，引起通气换气功能失调，从而出现血氧分压下降、二氧化碳潴留、导致呼吸衰竭；如治疗不规范，可至感染反复，肺毁损严

肺结核不治会怎么样？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

肺结核如果任其发展，没有得到有效的控制，确实会比较糟糕，可以出现比较严重的空洞型肺结核结核性脑膜炎，结核性腹膜炎，肠结核，可以出现其他一系列的改变。肺结核的患者在病情的早期如果得到了治疗和处理，大部分预后都是很好的，大部分都是可以完全治愈的。在早期的时候进行系统规范的抗结核治疗，在治疗的过程当中加强

肺结核空洞与肺癌空洞的区别？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于：肺结核炎性浸润病灶中心，干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄，则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后，可形成干酪空洞。干酪肺炎时，由于干酪坏死液化排出较快，常形成蚕蚀状空洞（无壁空洞），并且空洞病灶周边常见有斑点

肺结核的症状有哪些

阿拉腾巴根那 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

肺结核症状，通常会表现为咳嗽、浅咳、咳少量黏液痰、咳血或痰中带血，甚至大咳、胸痛以及气促等。其次，肺结核患者还可以表现为午后潮热、身体乏累、食欲减退、体重减轻、盗汗、五心烦热等全身不适症状。肺结核导致的发热一般为低热，当肺部病灶急剧进展播散时，可以为高热。由于肺结核是慢性病，长期消耗过多，并不会影响全身代谢功能，但是后期常会导致恶液质方式

如何预防支气管炎

汤泽中 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

支气管炎属于呼吸道感染，所以预防方法和其他呼吸道感染的预防一样。如果在感染的高发季节，尽可能的避免去人口密集的区域。其次，需要规律的饮食及生活习惯，增强自身免疫力，保持室内空气流通。因为支气管炎多见于冬春季嘛，所以寒冷干燥的季节需要一定的保护，比如外出要御寒，必要时在公共场合要戴上口罩。

如何判断小儿肺炎和肺结核

王颖硕 副主任医师

浙江大学附属儿童医院 三甲

肺结核，实际上是由特定的病原体所引起的肺部感染，即结核杆菌，临床表现实际上跟肺炎有所区别。肺炎一般来说，都属于急性起病，患儿会出现高热、咳嗽、咳痰等症状；而肺结核往往是慢性起病的过程，可能患儿会有长期的呼吸道症状，以及长期低热、消瘦等慢性消耗性表现。同时，对于肺结核这种传染病来说，其应该会有明确的传染源，具有一定的传染性。

怎样判断宝宝有气管炎

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

宝宝有支气管炎，可以通过孩子咳嗽有痰、痰不易咳出、阵发性干咳、咽部骚痒或者是咽痛，到医院给孩子进行眼部视诊、心肺听诊可闻及痰鼻音，给孩子明确诊断，所以当孩子偶尔有咳嗽时候可以给孩子适当喝点温开水。如果孩子咳嗽比较频繁，建议给孩子到医院就诊，明确诊断以后再给孩子使用口服止咳化痰药物以及抗感染药物。

阿奇霉素能治支气管炎吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

阿奇霉素能够治疗支气管炎，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对于很多革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体都比较敏感，对于这些病原微生物所引起支气管炎，使用阿奇霉素以后能达到比较满意效果，患者感染症状基本上通过五到七天抗感染治疗就能够达到比较满意效果。对于使用阿奇霉素患者来说，要注意检测肝功能，因为阿奇霉素对于肝脏有一定损害。

慢性支气管炎根治偏方

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢性支气管炎并不存在根治的偏方，慢性支气管炎通常是不能够根治的，对于慢性支气管炎往往没有特效的治疗药物，也不存在偏方，偏方一般都含有糖皮质激素，对于减轻慢性支气管炎患者的胸闷、呼吸困难等症状有一定效果，但是长期口服糖皮质激素，副作用较大，需要谨慎使用。