肺结核的抗结核治疗原则？

什么是继发性肺结核

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

继发性肺结核是再次感染结核菌所致。 继发性肺结核是肺结核的一种类型。既往感染过结核分枝杆菌后，结核菌可能在体内潜伏，当机体抵抗力降低，如因受凉、劳累、患慢性疾病等，潜伏的结核菌重新活跃引发内源性复发；也可能是再次接触外界结核菌而发生外源性感染。该病常见症状有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等，具有一定的

肺结核停药后咳嗽怎么回事

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肺结核停药后咳嗽可能是多种原因导致的，包括病情未完全康复、药物过敏、合并其他病原体感染等。 1.病情未完全康复 肺结核治疗周期长，即使肺部阴影缩小，仍可能有少量结核菌未被清除，刺激肺部组织引起咳嗽。 2.药物过敏 某些患者可能对抗结核药物过敏，停药后引发过敏性咳嗽。 3.合并其他病原体感染 停药后免

肺结核流鼻涕吗

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

得了肺结核一般不会流鼻涕。 肺结核的主要症状包括长期的咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗等。这是因为肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，导致肺部组织发生病变，从而引发上述症状。然而，如果肺结核患者合并感冒，则可能出现流鼻涕的症状，常伴随咳嗽、头痛、发热等症状。 对于肺结核患者，如果

肺结核没有症状的吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肺结核患者可能无明显症状，称为无症状肺结核。 部分肺结核患者可能无明显症状，尤其是在疾病早期、病灶较小或自身免疫力较强时。这类患者通常在体检中通过胸部影像学检查（如X线、CT）发现肺部病灶，进一步确诊为无症状肺结核。然而，无症状并不代表病情无害，如果不及时治疗，结核菌可能持续损伤肺组织，甚至扩散至其

肺结核能不能治好

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肺结核可以治好，但需要遵循医生的治疗方案并完成全程治疗。 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传播。肺结核的治疗通常需要多种药物如异烟肼、利福平等联合使用，疗程较长。在治疗过程中，患者需要遵医嘱按时服药、定期复查，以确保药物的疗效和避免耐药性的产生。 对于初次感染肺结核的患者，经过规

薄壁空洞肺结核严重吗

张文峰 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

薄壁空洞肺结核严重程度需综合评估。 薄壁空洞肺结核的严重程度需结合空洞大小、稳定性、症状及并发症综合判断。如果空洞较小、壁薄且稳定，患者无咯血、发热等症状，通常提示病灶趋于纤维化或净化，病情相对较轻。但如果空洞长期存在、反复咯血或痰检抗酸杆菌持续阳性，可能提示耐药结核或活动性感染，需警惕病情进展。此

经常接触污染气体能得肺结核吗

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

经常接触污染气体不一定会得肺结核，但会增加患病风险。 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，污染气体本身不含结核分枝杆菌，所以单纯接触污染气体不会直接导致肺结核。只有在接触污染气体同时又吸入了带有结核分枝杆菌的飞沫，才可能引发感染。 但注意，污染气体中含有的有害颗粒、化学物质等，会刺激和损伤呼吸道黏膜，

涂阳肺结核严重吗

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

涂阳肺结核相对较为严重，需要引起高度重视。 涂阳肺结核是指痰涂片检测结果为阳性的肺结核，其传染性较强。痰涂片阳性表示患者痰液中含有大量结核菌，咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌可随飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能会感染肺结核。与涂阳肺结核患者密切接触，尤其是共同居住、工作或学习的人，感染结核菌的风险较高

得肺结核的人还需打卡介苗吗

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

得肺结核的人一般不需打卡介苗，特殊情况需评估。 得肺结核的人通常不需要打卡介苗。卡介苗主要用于预防未感染者的结核病，尤其是婴幼儿重症结核病，如结核性脑膜炎。已感染结核分枝杆菌的患者，接种卡介苗既无治疗作用，还可能引发严重不良反应，如加重咯血、盗汗等症状。但免疫力低下者，即使曾患肺结核，仍可能再次感染

肺结核只拍胸片可以排除吗

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺结核只拍胸片通常不能完全排除。 胸片是筛查肺部疾病的基础检查，对于典型的肺结核，胸片上可能会出现肺部的渗出、增殖、干酪样坏死等病变影像，有一定诊断价值。然而，肺结核早期病变可能不典型，病变范围小、症状轻微时，胸片可能仅显示为正常或仅有极轻微的改变，容易漏诊。而且，一些特殊部位的肺结核，如纵隔型肺结

如何判断小儿肺炎和肺结核

王颖硕 副主任医师

浙江大学附属儿童医院 三甲

肺结核，实际上是由特定的病原体所引起的肺部感染，即结核杆菌，临床表现实际上跟肺炎有所区别。肺炎一般来说，都属于急性起病，患儿会出现高热、咳嗽、咳痰等症状；而肺结核往往是慢性起病的过程，可能患儿会有长期的呼吸道症状，以及长期低热、消瘦等慢性消耗性表现。同时，对于肺结核这种传染病来说，其应该会有明确的传染源，具有一定的传染性。

肺结核的早期症状有哪些

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺结核起病较慢缓慢，患者会出现咳嗽、咳痰、疲乏无力、盗汗、甚至痰里面带血等结核中毒症状，部分患者会以咳血为临床表现或者首发症状。女性患者有时会停经，或者在减肥的过程中，出现消瘦、盗汗等现象。大部分肺结核患者一开始没有重视，此时去医院做肺的CT检查，通常会提示有胸腔积液，即胸水。针对此种情况，就可以在抽取胸水的基础上，进一步完善李凡他试验，

什么是肺结核

姜锋 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

肺结核在我国发病率比较高，主要是由结核杆菌侵入人体肺部，所引起的呼吸道传染病，通常发生在人体肺组织、气管、支气管和胸膜结核性病变。当患上肺结核以后，如果患者不能够得到及时、彻底的治疗，会对身体健康造成非常大的损害，而且还可能会传给周围其他人。肺结核目前分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核以及结核性胸膜炎。以往肺结核里不包括结核

肺结核皮试红肿正常吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肺结核皮试指的是结核菌PPD试验，是否正常需要看皮试红肿的硬结大小。如果硬结红肿范围小于5毫米就是阴性，如果大于5毫米在10毫米以内属于弱阳性，如果在10毫米到19毫米则为阳性，若是大于20毫米以上的红肿是强阳性。

肺结核是什么病严重吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。肺结核的病情有严重的也有比较轻症，轻症不使用特殊的抗结核药物也可以恢复健康。但重度肺结核如果引起肺组织大量损伤，导致明显的临床症状和体征，需要积极给予抗结核药物治疗。这种情况是比较严重的，还会出现大咯血、呼吸衰竭，甚至死亡现象。

打过卡介苗还会得肺结核吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

打过卡介苗可能会得肺结核。卡介苗免疫期保护不是100%，只是降低人群感染肺结核的几率。一般卡介苗的保护效果在成年后会逐步消失，因此接种过卡介苗后，成年后依然还可能得肺结核。结核的发病也与患者免疫力低下有密切关系，有些青少年接种过卡介苗后，免疫力低下时也可导致肺结核的发生。