如何鉴别中枢性面瘫和周围性面瘫？

面瘫严重的症状是什么？

远庚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

面瘫严重的症状表现为明显的表情僵硬、嘴角下垂和眼皮不闭合等，患者经常出现食物嵌塞或者唾液漏出的表现，尝试憋气或者吹口哨都会漏气，也不能噘嘴或者调整眉毛的位置。病情恶化的面瘫患者还会有睫毛外露的表现，部分患者可能在闭眼一段时间后出现类似的情况，少数患者无法控制面部肌肉抽动，部分肌肉会逐渐萎缩。这些患者

面瘫的治疗方法是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

面瘫的治疗原则是治疗原发病及对症治疗。治疗原发病方面，对于周围性面瘫，如果是病毒感染引起的，可以用抗病毒药物以及应用B族维生素、甲钴胺等营养神经，还可以应用糖皮质激素，促进局部炎症水肿的及早消退，促进神经功能的恢复。对症治疗方面有针灸治疗。中医理论中，面瘫是风邪侵袭经络所致，所以治疗重点是把经络的风

拔智齿会导致面瘫吗？

马晶晶 主治医师

中国人民解放军第四六三医院 三甲

拔智齿一般并不会直接造成面瘫，概率很小，因为面瘫的发生和智齿并没有直接的关系。主要考虑是由于接触寒冷的刺激或者表现出面神经炎，因此造成的面肌痉挛，造成瘫痪。主要可以考虑经过营养神经的药物，配合针灸理疗电刺激来治疗，后期结合穴位按摩促进血液循环，有助于加快改善症状。平时要保暖防寒，不要吹冷风或者沾冷水

面瘫吃什么菜好一点？

远庚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

面瘫患者可以尝试吃一些番茄、菠菜和黄瓜等，你可以将蔬菜切成小块或者直接榨成果汁，方便患者食用，同时应该注意食物的温度和喂食的速度，不要让食物反复刺激咽喉。患者还可吃些高蛋白的食物，例如豆制品、奶类和鱼肉等，但是在烹饪过程中不要放太多的油、盐或者糖等。餐后一定要用温水漱口，不可以吃气味刺鼻或者油腻的食

中枢性面瘫和周围神经性面瘫有什么区别？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

中枢性面瘫和周围性面瘫在病因和表现上不同，前者是颅内的疾病导致的，比如脑部表现出脑炎、脑外伤、脑血管病甚至肿瘤占位压迫，症状上面瘫为下面部瘫痪，不影响额纹及眼睑，正常还会伴随其他神经功能缺损症状。而周围性面瘫也叫面神经炎，多由病毒感染或受寒着凉造成，症状为耳后乳突区疼痛，一侧额纹及鼻唇沟变浅，一侧眼

面瘫针灸多久可以停针？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

面瘫是以一侧眼睛闭合不全、口角歪向一侧为主要表现的疾病。针灸治疗面瘫有很好的效果，但具体需要针灸多久是因人而异的，要结合具体病情和病人情况。正常情况下，年轻人恢复速度较快，老年人恢复较慢，尤其是有糖尿病等慢性病的老年人群。正常情况下，针灸治疗面瘫需要4-5周的时间，多数能取得较为满意的效果，临床症状

艾灸怎么治疗面瘫？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

艾灸治疗有温补身体阳气、温经通络的作用，而在临床中有一种类型面瘫，即头面部受了风寒之邪侵袭，寒凝气滞，气血流通不畅，影响面神经的功能。对于此种类型的面瘫，做艾灸治疗有效果。但是做艾灸治疗对于操作者的要求非常严格，因此如果要做艾灸治疗，需要到专业的机构去做，可以到医院康复科或者针灸科去治疗。正常情况下

面瘫一般多久恢复正常？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

不论是中枢性的还是周围性的面瘫，一旦表现出面瘫，均需在急性期抓紧治疗，得出正确的诊断。如果有正确的鉴别诊断，找出病因、及时治疗，临床效果较好。其恢复时间要根据个人的情况，中枢性面瘫的恢复时间可能较长。周围性面瘫，比如面神经炎，病毒感染，可表现出水肿，消炎，消除水肿以后采取适当措施，由于年轻人抵抗力强

面瘫能贴膏药吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

面瘫是可以贴膏药治疗的，首先要明确面瘫的原因。如果面瘫是因为单纯的面神经受损造成来则可以贴膏药治疗，如果皮肤较为敏感的病人贴膏药时，有可能会造成皮肤的过敏，起水泡等。在贴膏药的同时，也应当联合口服糖皮质激素以及营养神经的药物，以控制病情。如果面瘫是因为中枢性的病变造成来，如脑梗塞造成的面瘫，则应当积

面肌痉挛与面瘫是一种病吗？

远庚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

面肌痉挛和面瘫是两种完全不相关的疾病，面肌痉挛是面部血管压迫了神经导致面部肌肉出现了不规则自主的活动以及抽动。而面瘫是由于中枢神经系统的病变，或者是由于外伤、面神经炎导致的中枢性或周围性的面瘫。这两种病因都完全不同，治疗方式也不同，面瘫是使用激素或者针灸、理疗的康复治疗，而治疗面部痉挛就稍微困难一点

面瘫后遗症是什么

周国平 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 三甲

周国平：面瘫主要是两个方面的后遗症：第一、眼睛后遗症，即导致眼睛闭合不全，眼睛闭合不全会导致眼睛容易受外面的致病因素干扰。第二、口腔问题，面部肌肉瘫痪不能正常的吹口哨或者完成口腔动作。面瘫患者在疾病期间，注意个人保暖，避免受凉和吸烟等不良诱发因素。

得面瘫一年半还能治疗吗

海青春 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

得了面瘫一年半以后比较难恢复，可以说是留了后遗症了，这样我们做好思想工作，提高免疫力，提高自信心，需要以活血化淤营养神经为主，可以结合蒙医针灸，推拿按摩治疗，改善病情症状，平时注意避风，最好室内活动，避免生气和过度的疲劳。面瘫的患者戒烟限酒，因为烟酒有比较大的刺激的作用，所以患者一定要戒烟限酒，酒精饮用过多易引起维生素B的缺乏，成为神经炎

面瘫什么时候可以针灸治疗

刘颖 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了面瘫后，越早进入针灸治疗效果越好，因为神经修复最佳时间是一个月之内，如果一个月之内没来，错过时间，面瘫就不能自愈，治疗时间也要延长，恢复可能性也可能会折扣。因此，一旦发现面瘫相关症状，比如口角歪斜、鼻唇沟变浅等，患者都应及时前往医院就诊治疗，以加快面部神经功能恢复。

面瘫耳朵后老疼怎么回事

张佰君 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

面瘫后，耳朵老疼，在临床上比较常见，面瘫可见于中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫后，主要是由于脑供血不足，脑缺血引起中枢面神经痉挛，神经营养不良，供血不足，引起神经痛，表现为耳朵后老疼。而周围性面瘫多数也与耳带状疱疹有关，带状疱疹病毒会侵犯神经，继而刺激神经根，也会引起面瘫后，耳朵总疼的症状，需要适当用止疼药物，如布洛芬或者是氯芬待因片，

面瘫饮食应注意些什么

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

面瘫后应特别注意饮食，由于面部肌肉麻痹容易导致咀嚼不便，所以可以选择容易咀嚼或需要咀嚼的食物；注意加强营养，吃高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物，还需要多喝水；在进食后应及时清除口腔内滞留的食物，不可以吃辛辣刺激性食物、也不可以吃寒凉生硬食物。患者平时要注意面部保暖、注意休息保证充足的睡眠，才能有利于疾病的恢复。

面瘫能自愈吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

一般面瘫不能够自愈。当出现面瘫后，需将患者送往医院及时进行治疗。对于中枢性面瘫患者，需进行抗病毒、营养神经、针灸、康复理疗，还可使用小剂量的糖皮质激素促进患者的恢复。中枢性面瘫除治疗局部面瘫外，还需应用活血化瘀，改善循环药物改善脑供血，促进患者面瘫的恢复。