咳嗽厉害，咳得尿失禁？

咳嗽一下腰5骶1位置剧痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1位置剧痛常见于腰椎间盘突出症，因年龄增长、劳损致纤维环退变髓核突出压迫该节段神经根，咳嗽时腹压骤增加重刺激引发剧痛，患者常伴下肢放射性疼痛等，腰椎磁共振成像可明确诊断，急性期需严格卧床、戴腰围制动、腰部热敷，老年人要避免腰部突然扭转，年轻人需纠正不良生活方式并加强腰部肌肉锻炼。 一、可能

咳嗽打喷嚏腰疼加重是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症时咳嗽打喷嚏因腹腔内压力急剧升高致椎管内压增加，加重对受压神经根刺激使腰疼加剧，腰部肌肉劳损、腰椎管狭窄症等也会因腹压变化致腰疼加重但表现不同，腰突还常伴下肢放射性疼痛等，老年人因退变易发病，年轻人有外伤或久坐等情况也可发病，出现该症状应避免剧烈腹压变化、保暖休息，持续不缓解伴其他异

咳嗽打喷嚏腰痛加重

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出压迫神经根，咳嗽等使椎管内压力变化进一步刺激受压神经根致腰痛等加重，长期重体力劳动等人群易患；腰肌劳损由长期腰部肌肉慢性损伤致肌肉筋膜紧张痉挛，打喷嚏时肌肉收缩牵拉受损组织致腰痛加重，患者多有不良姿势等史；既往腰部外伤史者咳嗽打喷嚏时腰部活动改变刺激

跳绳为什么会尿失禁？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛，当跳绳时会使腹内压力增加，导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出，从而引起压力性尿失禁，盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法，若是病情严重，可以采取尿道中段悬吊带术

急迫性尿失禁怎么回事？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关；也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等，使膀胱神经受伤，从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理，可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方

女人尿失禁是什么原因引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

导致女性尿失禁的原因有很多，首先考虑是怀孕和分娩导致的，怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫，加上怀孕期间体内激素水平的变化，有可能会引发压力性尿失禁。同时，在女性分娩的时候，由于控制膀胱的肌肉功能下降，且可能损伤膀胱神经等组织，也会导致膀胱、子宫脱垂，进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的，女性进入

剖腹产后尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

剖腹产女性出现尿失禁后，症状不严重时可以考虑做膀胱功能的锻炼以及盆底肌的锻炼，比如多做提肛训练、深蹲等。当增强盆底肌的肌肉收缩强度后，尿失禁的现象也会随之缓解。此类女性应该调整好自己的心态，还要加强个人卫生，以免发生尿道感染。如果尿失禁的症较重，还可通过手术治疗。剖腹产后的女性也要加强个人锻炼，提高

患上压力性尿失禁怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯，尽量避免短时间内大量饮水，同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次，患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好，日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收

尿失禁做手术会好吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿失禁做手术可能会好。在尿失禁早期，通常可以使用特拉唑嗪等药物降低膀胱颈的张力，并减少尿道阻力，改善排尿功能。同时，还需要配合进行骨盆底部肌肉训练。如果症状持续加重，则可以选择进行手术治疗，比如膀胱扩大术、自体筋膜悬吊术等。手术效果因人而异，部分患者可以彻底恢复。注意术后密切观察排尿情况，逐渐建立规

尿失禁分类及临床表现？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

尿失禁主要分为压力性尿失禁，临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时，出现尿液不受控制地流出，通常尿量较少，患者无明显尿急感；急迫性尿失禁，患者出现强烈的尿意，无法控制尿液的流出；充盈性尿失禁，患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等，在排尿后膀胱内仍残留大量尿液；混合性尿

小儿咳嗽家长怎么办

哈斯高娃 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

天气忽冷忽热时小儿容易感冒，感冒后容易引起咳嗽，这时家长要避免随便给孩子使用抗生素，因为孩子咳嗽的原因不一样，所以治疗方法也不一样。如果是上呼吸道感染引起的咳嗽，家长可以适当使用加湿器或者在家里放盆水，这样可以使孩子的鼻黏膜湿润。如果孩子咳嗽、鼻塞症状一直不能痊愈，建议及时到医院就诊。如果是支气管炎引起小孩咳嗽，如果在家经过一周的治疗仍不

咳嗽时间长要做哪些检查

吴素玲 主任医师

杭州市儿童医院 三级

咳嗽时间长要拍鼻咽部的片子、做过敏原筛查、肺功能、胸片、激发实验、听诊等检查，以前可能还会做24小时食道的pH值监测等，根据病史侧重的做相应的检查。咳嗽时间长的患者应及时去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗，防止治疗不及时导致疾病加重。

鼻炎会引起咳嗽吗

徐金梅 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

鼻炎是指鼻粘膜或粘膜下组织发生炎症，临床主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。但当鼻涕没流出来的或者鼻涕量少时，鼻涕可能会顺着后鼻道流到咽后壁，咽部等部位直接或者间接刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。尤其是在夜间，由于体位变动时，咳嗽症状会更加明显。

四个月婴儿感冒咳嗽怎么办

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

家长应该及时送宝宝到医院，由儿科医生做体检进行鉴别诊断。如果没有影响到宝宝生命体征，只是单纯感冒、咳嗽但是没有发热，宝宝吃奶睡眠等生命体征稳定，则只需要动态观察即可。如果宝宝出现咳嗽严重可以给予口服止咳化痰药物或者雾化吸入。如果宝宝精神状态比较差，呼吸急促或者伴有气喘，可以通过影像学检查进行诊断，如果合并支气管炎或肺炎，还需要配合口服消炎

发烧咳嗽是新型冠状病毒吗

张人玲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

发烧、咳嗽时，有可能是新冠病毒感染，也可能是其他的疾病所造成的。发烧、咳嗽并不是一个特异性的症状，新冠肺炎感染时，首先要有流行病学史或者是接触过此类病人、接触过此类无症状的带菌者，从而患者很快出现肺部的一些症状，可以进行CT的检测，同时还应该进行咽拭子的测试。

儿童尿失禁是什么原因

王淑芬 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。