发布于 2025-04-23
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江苏省人民医院 肾内科
肾源性水肿和心源性水肿可从病史、临床表现、体征、辅助检查等几个方面鉴别。肾源性水肿,多见于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等,水肿一般从眼睑等疏松组织开始,晨重暮轻,后发展为双下肢水肿,可合并胸水、腹水。病人多有高血压,尿常规检查有蛋白尿、血尿,有的病人肾功能异常。而心源性水肿一般见于有基础心脏疾病的病人,如高血压、冠心病、肺心病、瓣膜病等,病人主要以身体低垂部位浮肿为主,双下肢浮肿较重,颜面部一般不肿,晨轻夜重。病人可以有胸闷、喘憋、咳嗽咳痰、不能平卧等表现。查体可以有颈静脉怒张,心脏彩超提示心脏射血分数明显下降。
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