慢性肾小球肾炎会腰痛吗？

拇外翻腰痛

郑怀远 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

拇外翻改变足部生物力学致重心偏移影响脊柱力线平衡引发腰痛，好发于长时间穿尖头高跟等不合适鞋履人群，应选宽松支撑鞋、做足部肌肉及伸展运动预防，腰痛时及时就医评估，优先非药物干预，中老年女性等高发人群需注重足部健康与腰部保健维持身体力线平衡降低风险 一、拇外翻引发腰痛的解剖学机制 拇外翻会改变足部正

椎间盘源性腰痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

椎间盘源性腰痛由椎间盘退变引发，病因包括年龄增长、长期不良生活方式、腰部外伤史；临床表现为下腰部隐痛或酸痛向臀部放射，久坐久站等诱因下加重、休息可缓解且易反复发作，不同人群表现有差异；诊断通过病史采集、体格检查及MRI等影像学检查；非药物治疗有针对不同人群的康复锻炼及热敷、超短波、针灸推拿等物理治

腰痛腿麻患者能搬重物吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻患者搬重物会显著加重病情，中老年人群因腰椎退变搬重物更易致病情恶化，有腰椎手术史人群搬重物会增加再次损伤风险，女性特殊时期搬重物也有不良影响，患者应避免搬重物，选择卧硬板床休息、适度康复锻炼、物理治疗等缓解症状，老年人需家人协助搬重物，腰椎手术史患者遵医嘱，孕期及产后女性需寻求帮助搬运以保

腰痛手术的指征是什么

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

当患者出现下肢放射性疼痛剧烈等严重神经压迫且保守治疗3 - 6个月无效、因外伤致腰椎骨折脱位等结构不稳定保守难恢复稳定性、腰椎肿瘤感染等病变累及周围组织保守难控病情、严重腰椎退变性疾病经规范保守治疗无效以及老年患者身体机能差、年轻患者因外伤致腰椎结构异常影响日常活动时，多需通过手术解除神经压迫、稳

保守治疗无效的腰痛怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

对于保守治疗无效的腰痛，需采取多方面措施应对：当保守治疗无效且腰痛由明确结构异常引起时可考虑手术；神经根受压顽固性腰痛可选神经阻滞疗法；因核心肌群力量不足引发且保守无效可进行进阶核心肌群强化训练；保守无效的腰痛要专项排查病因，如自身免疫性疾病、妇科疾病等；老年人、女性、儿童及青少年等特殊人群需个性

腰痛腿麻必须手术吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛腿麻的治疗需综合病情、非手术疗效、患者整体状况、年龄、性别、生活方式、病史等多因素全面判断，初期多先尝试非手术治疗，如急性期严格卧床2 - 3周、牵引可使约60%患者症状改善、用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛等；非手术无效且出现严重神经功能障碍等情况时考虑手术，女性孕期产后有特殊对待，长期久坐等人群

久坐后腰痛站不起来怎么办

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

针对腰痛可采取多方面措施应对，立即停止久坐调整体位，如仰卧屈膝抱腿；急性炎症24 - 48小时内用冰袋裹住冷敷，慢性劳损48小时后用温热毛巾等热敷；自己轻柔按摩腰部疼痛处；疼痛明显可短期用非甾体抗炎药（特殊人群忌），处理后无缓解等需及时就医；日常要避免久坐，定时起身活动，成年人加强核心肌群锻炼如平

腰痛带着屁股痛是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴臀部、下肢放射性疼痛，梨状肌综合征、腰肌劳损等也可致腰痛带屁股痛，确诊需结合病史、体格检查及影像学检查，年轻人因不良生活方式易患腰突，老年人因脊柱退变易出现类似症状，出现症状应避免过度劳累，急性发作期适当休息，及时就医明确病因，腰突可先非药物干预，其他疾病按病因治疗，

腰痛和肾痛的位置怎么区分

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛源于腰部肌肉、骨骼等，位置相对局限，肌肉劳损多为酸痛胀痛、活动后加重，腰椎间盘突出常伴下肢放射痛，腰椎骨折剧痛伴活动受限，年轻人多因久坐等，中老年人常因退变，女性孕期易因负担重致痛；肾痛来自肾脏及周围，在双侧后腰脊柱旁肋脊角区域，肾结石多为突发剧烈绞痛可向会阴部放射，肾盂肾炎多为隐痛胀痛伴发热

腰痛躺着不痛一动就痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰痛躺着不痛一动就痛常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱等，辅助检查可通过X光、CT、MRI明确病因，非药物干预需注意休息、选择合适床垫，物理治疗可热敷（水温40 - 50℃，每次15 - 20分钟）、专业按摩（严重病症谨慎），老年人要防骨质疏松，儿童需排查先天腰椎发育异常，症状持续

狼疮性肾炎的治疗方法

姚中强 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

如果是Ⅰ型和Ⅱ型狼疮性肾炎，可以使用羟氯奎治疗，对于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型肾炎，除了激素治疗以外还可以考虑加用免疫抑制剂治疗，首选环磷酰胺。免疫抑制剂首选环磷酰胺，如果环磷酰胺不能耐受，比如青年女性、育龄女性，害怕药物导致绝经，影响结婚、生育，则可以考虑替麦考酚酸酯，吗替麦考酚酸酯对月经的影响较小。如果是Ⅴ型狼疮性肾炎，可以考虑使用环孢素或者他

急性肾炎严重吗

赵亚娟 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主的原发性肾小球疾病。其特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性的肾功能异常，且有自愈倾向。轻型急性肾炎，儿童患者预后良好，成年患者预后稍差，一般总体预后效果较好，但是老年患者预后不好，常合并有肾病综合征、高血压以及肾功能的损害。病理方面，急性肾小球肾炎容易形成广泛大量的新月体，荧光

急性肾炎严重吗

陈万欣 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

急性肾炎在不同年龄组，预后也不一样。急性肾炎儿童预后较好，成人预后比儿童差，但是预后也较好。但是老年人预后较差，往往会合并高血压、肾病综合征，甚至肾功能衰竭。不同的病理类型愈后也不一样，病理上呈新月体、荧光呈花环状或表现为驼峰样改变的患者，一般预后都比较差。患者如果早就诊、早诊断、早治疗，则预后也较好。

急性肾小球肾炎的典型表现

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史，有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染，其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿，并且眼睑还会浮肿，血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化，有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现，严重时神志也会发生改变。

肾炎血常规有什么表现

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肾炎血常规的表现主要取决于肾炎的类型，如果是急性肾小球肾炎，通常血常规并不会出现明显的变化，也有部分患者红细胞会轻度降低。如果是慢性肾小球肾炎，血常规当中血红蛋白和红细胞的数量都会显著降低，表现出贫血的症状。急性肾盂肾炎或者其他尿路感染时，血常规当中白细胞和中性粒细胞百分比通常会升高。

女人肾炎的表现症状

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

无论是男人还是女人，肾炎的主要表现并无明显差别，肾炎的种类很多，临床症状也有所不同，当然还存在一定的个体差异，比较常见的有腰部酸痛以及水肿，同时还存在肉眼血尿，并且血压也会升高。部分患者由于肾功能出现明显障碍，还会有尿量减少的现象，甚至还会导致充血性心力衰竭，肾炎多是一种慢性疾病，患者往往还会出现精神不振、全身乏力以及食欲不振等非特异性表