亚急性感染性心内膜炎怎么治疗？

心内膜炎怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎要及时去医院检查，检查导致心内膜炎的致病菌，之后根据药敏试验选择适宜的抗生素治疗，一旦症状严重就是需要采取手术的治疗方法了，平时注意及时的休息，不要过度劳累，饮食要清淡易消化。

感染性心内膜炎治疗方法有什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎治疗以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，疗程4~6周；伴心衰或严重并发症时需手术干预，如瓣膜置换或修复。 一、抗生素治疗 需根据血培养及药敏结果选择药物，如葡萄球菌感染可选万古霉素等，链球菌感染常用青霉素类。疗程至少4周，部分耐药菌或复杂病例需延长至6周以上。 二、手术治疗

感染性心内膜炎引起的并发症有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎常见并发症包括心力衰竭、感染性栓塞、肾功能损害及心律失常等。 心力衰竭：瓣膜功能受损或心肌炎症致心脏泵血能力下降，尤其老年患者或合并基础心脏病者风险更高，表现为呼吸困难、水肿等。 感染性栓塞：赘生物脱落随血流阻塞器官血管，脑栓塞可致突发瘫痪、失语，肾栓塞引发腰痛、血尿，肺栓塞出现胸痛、

感染性心内膜炎诊断标准

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎诊断标准基于改良Duke标准，需结合血培养、超声心动图、临床症状及并发症综合判断，关键指标包括血培养阳性、心脏瓣膜赘生物、新出现杂音等。 1. 血培养阳性：需至少2次血培养检出相同病原体，常见为链球菌、葡萄球菌等，持续发热伴菌血症表现是重要线索。 2. 心脏超声异常：经食道超声可发现瓣

急性感染性心内膜炎最常见的症状

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性感染性心内膜炎最常见的症状包括持续发热（通常超过38℃，持续≥2周）、心脏杂音（新出现或原有杂音增强）、皮肤瘀点、Osler结节（手指/脚趾垫痛性结节）及脾大。 持续发热：多为弛张热型，体温波动大，抗生素治疗初期可能仍有低热，需结合血培养等检查明确感染源。 心脏杂音：原有瓣膜病患者杂音性质改变（

感染性心内膜炎最常见的症状是

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎最常见的症状是持续发热，多为弛张热型（38~40℃），病程通常超过2周。 发热：多为弛张热，体温波动大，常伴寒战，抗生素治疗初期可能因药物作用短暂缓解，但停药后易复升。 心脏杂音：原有心脏病患者新出现或原有杂音性质改变，多为主动脉瓣或二尖瓣反流性杂音，因赘生物破坏瓣膜结构或腱索所致。

治疗感染性心内膜炎有哪些药物

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

治疗感染性心内膜炎的药物主要包括抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等）、抗真菌药物（如两性霉素B）及抗寄生虫药物（如甲硝唑，用于特定病原体感染）。 1. 抗生素类：青霉素类为首选，适用于链球菌等敏感菌感染；头孢菌素类覆盖更广谱，用于青霉素过敏或耐药菌感染；万古霉素用于耐甲氧西林葡萄球菌等严重感

患有感染性心内膜炎有什么症状吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

感染性心内膜炎常见症状包括发热（持续或反复出现，体温波动较大）、心脏杂音（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤瘀点（尤其四肢、眼结膜）、脾肿大（左上腹可触及）及栓塞表现（如脑梗死、肢体动脉栓塞）。 发热：多数患者以发热为首发症状，体温可高达39~40℃，热型不规则，部分老年患者或免疫低下者可能低热或无发

哪些人容易得感染性心内膜炎

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

哪些人容易得感染性心内膜炎 感染性心内膜炎高发于已存心脏结构异常者（如风湿性瓣膜病、先天性心脏病）、静脉药瘾者、长期透析患者、老年群体。 一、有基础心脏病者 风湿性心脏病、先天性心脏病等患者，病变瓣膜易成为细菌定植部位，尤其二尖瓣和主动脉瓣受累风险高。 二、静脉药瘾者 共用污染注射器、针头，

心肌炎可能引发心内膜炎吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎一般是不会导致心内膜炎的，心脏瓣膜性疾病以及风心病有可能会导致心肌病发生的可能，心肌病的患者在出现了心功能不全等情况时，需要及时去心血管内科进行检查，遵医嘱服用药物治疗。需要通过心电图、心脏彩超等检查，明确患者心脏疾病的严重程度，心脏功能受限的患者要注意休息，避免过度劳累，平常的饮食上要注意控

急性心内膜炎的症状是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床上比较危重的心血管疾病，尤其是急性感染性心内膜炎，甚至会威胁到患者的生命安全。有研究发现，急性感染性心内膜炎，通常会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病和瓣膜病。结构性心脏病会产生由高压气向低压区流动的血流，而血流就会导致涡流出现，涡流中心就是无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射的过程中，导致细菌入血，

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

感染性心内膜炎

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

感染性心内膜炎，为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量的微生物和少量的炎症细胞。瓣膜是最常受累的部位，同时也可发生在间隔缺损的部位，腱索或者心壁内膜。根据病程可分为急性和亚急性，又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。