胸片可以检查出肺部结核的典型病变,如
原发性肺结核的胸部X线典型表现为单侧肺中下野小片状浸润性病灶,伴随同侧肺门纵隔淋巴结肿大,也可是双侧肺门淋巴结肿大。
继发性肺结核胸部影像表现多样,轻者主要表现为斑片、结节及索条影,或表现为结节瘤或孤立空洞,重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等,这些都可作为肺结核的初步诊断证据。但有一点需要注意的是,不能仅靠胸片检查结果就确诊肺结核。因为这个检查结果缺乏特异性,不能和
肺癌、肺炎等其他疾病明显区别开来,因此必须结合病人的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查、γ-干扰素释放试验等检查结果综合判断;尤其是痰菌检测结果是确诊肺结核的最重要依据。