发布于 2026-10-06
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经皮脊柱内镜下椎间盘切除术（PELD）包括椎间盘镜手术（MED）和椎间孔镜手术（PELD），两者均属于微创手术，但在手术入路、适应证、疗效等方面存在一定差异。
1.手术入路
MED：通过后路经椎间孔入路，在椎板间隙建立工作通道，在内镜直视下进行椎间盘切除。
PELD：通过侧后路经椎间孔入路，在椎间孔外口建立工作通道，在内镜直视下进行椎间盘切除。
2.适应证
MED：适用于包容性椎间盘突出、部分脱垂型椎间盘突出、椎间孔狭窄等。
PELD：适用于包容性椎间盘突出、部分脱垂型椎间盘突出、椎间孔狭窄、极外侧型椎间盘突出等。
3.疗效
MED：具有手术视野清晰、操作精细、创伤小、出血少等优点，但也存在一定的局限性，如手术时间较长、术后恢复较慢等。
PELD：具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点，且对脊柱稳定性影响较小，但手术视野相对较小，操作难度较高。
综上所述，MED和PELD各有优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
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