大便时肛门流血可能与多种情况有关，具体如下：
一、痔疮：这通常是由长时间便秘或腹泻刺激导致。痔疮患者多数会在排便时出现肛门滴血或喷血等现象。其主要原因是痔核形成后，在排便过程中受到挤压摩擦，导致痔核表面的黏膜或皮肤破损，从而引发出血。
二、肛裂：可因肛管狭窄、外伤或长时间便秘时受到外力损伤而致肛门开裂。在排便时，裂口被撑开，就会引起肛门流血，同时往往伴有明显的肛门疼痛。
三、直肠腺瘤（直肠息肉）：若本身患有直肠腺瘤，在排便时，由于粪便与息肉的摩擦，可能会出现肛门流血情况。
四、溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性的炎症性肠病，在发作期时会出现粘液脓血便。
五、结直肠肿瘤：肿瘤表面糜烂，当大便通过时摩擦其表面就会出血，进而出现大便时肛门流血现象。
六、痢疾：在排便时可能导致肠粘膜损伤，从而出现大便带血情况。
七、消化道出血：消化道其他部位的出血也可能引起大便时肛门流血。
八、血液病：一些凝血障碍性血液疾病也会导致容易出血的情况。
九、抗血小板、抗凝药物使用过量：这也可能增加出血的风险。
总之，当出现大便时肛门流血的情况时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取相应的治疗措施。
