肝性脑病患者经常打嗝是什么原因引起的？该如何处理？

肝性脑病的诱发因素是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病为慢性肝衰竭，肝硬化较常见的并发症之一。其诱发因素包括感染、大量的放腹水，大量的利尿、消化道出血以及饮食不当，如食用高蛋白的饮食，大便又不通畅，这样就可能会导致肝性脑病的发生。肝性脑病发生，主要是血氨的升高，如何去减少血氨的吸收。因此，要保证大便通畅，必要时要进行乳果糖的服用，甚至灌肠。口服

肝性脑病前驱期的表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病是一种由肝病造成的代谢紊乱，因此造成的中枢神经系统功能障碍综合征。前驱期表现有：1、性格变化，病人由外向型逐渐变为内向型，不愿和人沟通。2、表现出意识障碍，表现有概念不清、人物模糊、吐字不清、颠三倒四、书写困难等等。3、睡眠习惯发生改变，该病在起病时多可急可缓，而大部分的前驱期表现多为短暂的

肝性脑病的诱因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病的诱因多见的有以下几种：一，低钾性碱中毒，比如大量利尿排钾，呕吐、腹泻等。二，摄入过多的蛋白质食物或者是含氮的药物。三，低血容量和缺氧，大量消化道出血、排放大量腹水、过度利尿等等，可以使血氨增高，降低脑对氨毒素的耐受性。四，感染，可以增加组织分解代谢增加产氨量。五，便秘。六，其他镇静安眠药物

肝性脑病的诱发因素有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

第一，食入过多的含蛋的物质，比如说高蛋白饮食，大量的鸡蛋鸡汤鸭汤。第二，上消化道出血，所致的缺血缺氧低循环。第三，不恰当的利尿剂所造成的低钾低乳性碱中毒。第四，长期的便秘。第五，感染，特别是腹水的感染。第六，低血糖也是诱发肝性脑病的原因之一。还有其他的一些因素等等。肝脑病的诱因，肝性脑病的治疗非常的

肝性脑病如何处理？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先可以给它一个持续吸氧，稳住病人的生命征；此外可以口服一些乳果糖，让病人大便保持通畅，减少氨的吸收；然后还可以给一些假性递质的输注；同时对肝性脑病的原发病进行一个治疗。寻找诱因，有感染一定要控制感染。

肝性脑病最具有特征性的体征是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病又叫肝性昏迷，是肝病的终末期状态，表现为意识不清、昏迷、行为异常等，其中最具有特征性的体征是扑翼样震颤，可以伸出前臂，展开五指，患者掌-指及腕关节可表现出快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可表现出1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴随手指的侧位动作，可以发生在单侧，也可以是双侧。但并不是所有

肝性脑病患者怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者需要在医生的指导下使用乳果糖、支链氨基酸、肠道非吸收抗生素等药物治疗，同时积极消除病因。患者治疗期间需要养成少食多餐的习惯，适当的补充蛋白质和氨基酸等营养物质。如果病情非常严重，药物治疗的效果不佳，则需要考虑进行手术治疗，例如肝移植术、人工肝治疗术等。临床上建议本身存在基础性肝病的患者立

肝性脑病治得好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病一般不能被治愈，但是可以通过去除诱因、降低血氨、肝移植等方法缓解病情，提高患者生活质量。肝性脑病患者在确诊后应该立即禁止或限制蛋白质摄入，在医生指导下采用乳果糖溶液灌肠，酸化肠道，减少氨的吸收，清除肠道内毒素；其次，也可以采用肠道非吸收性抗生素治疗，避免肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量。

肝性脑病该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者可以遵医嘱服用乳果糖，以减少氨吸收。患者还可以使用益生菌，抑制有害菌群的生长，改善肠道功能。患者还可以使用肠道非吸收抗生素、L-鸟氨酸等药物，降低血氨。另外，对于急性、亚急性肝炎以及慢性活动性肝炎，可以使用支链氨基酸，纠正氨基酸代谢不平衡。对于难治性肝性脑病，在伴有肝衰竭的情况下，可以做

肝性脑病病人的饮食宜忌有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病病人的饮食宜忌有以下几点：第一，患者需要少食多餐，不宜暴饮暴食。第二，患者应选择食用低脂、低盐、易消化、有营养的食物，比如胡萝卜、香菇、芹菜、西兰花、西红柿、鲫鱼、虾仁、酸奶、猕猴桃、橙子、苹果、草莓等。第三，患者应忌烟忌酒，不宜食用辛辣油腻刺激性的食物。另外，患者平时需要注意休息，不宜剧烈

什么是呃逆

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

呃逆就是平常说的打嗝，这种疾病多数是由于胃气上逆，侵扰了膈肌，从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解，但有部分患者是连续48小时，处于频发状态，这种呃逆的患者属于顽固性呃逆，顽固性呃逆的病因有继发性因素，比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外，特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位，进行治疗

什么是呃逆

安鹏 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

呃逆是胃中之气上逆的一种现象，会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说，正常人也有生理的呃逆，很快会自然的消除。顽固性呃逆，一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作，自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起，比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟，都可以导致这种呃逆的症状发生。

呃逆有哪些分类

安鹏 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

从现代医学角度，呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度，主要根据辨证分型进行分类，主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群，大多数为虚寒性人群占大多数，即患者平常生活中怕寒、怕冷，容易出现脾胃虚寒，更容易患有呃逆。

呃逆怎么办

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

呃逆在临床上属于常见病，遇到此种情况时，首先需要分析一下是什么原因导致的，如果是因为受凉导致的，可以运用中医的治疗方法，比如针灸，效果就非常好，常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆，需要检查一下胃镜排除是器质性问题，之后再根据检查结果来对症处理。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。