出生时蛛网膜下腔出血的原因

外伤性蛛网膜下腔出血是什么？

曹玺 主治医师

辽宁中医药大学附属第二医院 三甲

外伤性蛛网膜下腔出血主要指的是因为脑外伤造成病人血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，造成病人表现出的出血。蛛网膜下腔出血很多原因都可以造成。其中最多见的原因还是脑的动脉瘤。此外脑的动静脉畸形、脑的外伤等，也有可能造成病人表现出蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血之后，病人临床症状会比较明显，会表现出比较剧烈的头

脊髓蛛网膜下腔出血有哪些症状？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脊髓蛛网膜下腔出血的患者会出现头痛的症状，背部或颈部也可出现明显的持续性疼痛，而且疼痛有时可放射至腹部或双下肢。其次，大多数患者还会出现恶心、呕吐、烦躁、意识不清、眩晕等症状，发病后短时间内会出现脊膜刺激征，表现为脊柱僵硬、角弓反张等，少数患者可能会出现癫痫。如果血液逆流至颅内，则会引起脑膜刺激征。

蛛网膜下腔出血分级？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血按照Hunt-Hess分级可分为五级：一级患者一般没有明显的症状或伴有轻微的头痛、脑膜刺激征的症状；二级患者会出现明显的头痛以及恶心、呕吐等症状，还会伴有局部颅神经功能障碍的表现；三级患者可出现意识模糊、嗜睡等现象；四级患者可出现轻度到中度的昏迷，且脑膜刺激征、神经功能缺失的症状更加严

蛛网膜下腔出血的处理？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血的处理分以下几种：第一，一般处理及对症治疗，保持气道通畅，维持稳定呼吸，安静卧床休息，防止情绪激动和用力，保持大便通畅。第二，降低颅内压。第三，防治再出血，需使用抗纤溶药物以及外科手术或介入治疗，动脉瘤的消除是防止，动脉瘤性蛛网膜下腔出血再出血最好的方法。第四，防治脑血管痉挛，早期使用

蛛网膜下腔出血能好吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血，总体的来说，预后比较差，其病死率高达45%，存活的病人也有很高的致残率。那么蛛网膜下腔的预后和什么因素有关呢，主要是和他的病因，出血的部位，出血量的大小和有无并发症，以及是否得到恰当的治疗有关系。如果病人是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血，死亡率非常高，大约有12%的病人到达医院之前就已经死

蛛网膜下腔出血休息多久能好？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

表现出蛛网膜下腔出血这种疾病是比较严重的。建议要绝对卧床休息四到六周，绝对卧床休息的目的是为了保持血压的稳定，保持颅内压力的稳定，因此尽最大可能的减少再出血的风险的。此外，对于这种疾病来讲，大多数都是因为动脉瘤破裂所造成的。因此这种病人一定要尽快的完善全脑血管造影术的检查，明确有没有动脉瘤。如果有动

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血能治好吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，约12%的病人，在接受治疗以前死亡，30天内病死率约为25%或更高，再出血的病死率约为50%， 两周内再出血率为20%到25%，6个月后的年复发率为2%到4%。蛛网膜下腔出血病人，预后的影响因素有：首次出血的严重程度，动脉瘤的部位和大小，既往有高血压病史，过量饮酒等。此外

脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是什么？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别有以下几点。第一，病因不同：脑出血的多见病因是高血压合并细小动脉硬化。而原发性蛛网膜下腔出血的多见病因是颅内的动脉瘤破裂，囊性动脉瘤占绝大部分。第二，出血的部位不同：脑出血是大脑半球实质内出血，蛛网膜下腔出血是大脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。第三，临床表现不同：脑

蛛网膜下腔出血最常见原因？

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血最多见的原因为颅内动脉瘤破裂。蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，所造成的一种临床综合症。凡是能造成脑出血的病因均能造成该病，最多见的病因为脑内动脉瘤。其它多见病因为：1.脑血管畸形，特别是动静脉畸形，多见于青年病人，动静脉畸形多在大脑半球大脑中动脉分布区。2.脑底异常

蛛网膜下腔出血病因？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

蛛网膜下腔出血的病因有很多，主要包括以下几种：1，颅内动脉瘤，这也是蛛网膜下腔出血最多见的病因，占到所有蛛网膜下腔出血患者的50%-85%。2，脑血管畸形，主要是动静脉畸形，青少年比较多见，约占蛛网膜下腔出血患者的2%。3，脑底异常血管网病，约占蛛网膜下腔出血患者的1%。4，夹层动脉瘤，血管炎，颅内

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

怎么预防蛛网膜下腔出血

刘君 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血，所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动，以及过度运动、剧烈的运动，都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点，因为平时正常人不会做脑子的检查，所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现，往往都是在出血以

蛛网膜下腔出血会偏瘫吗

符长标 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

蛛网膜下腔出血，大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍，有部分病人也会出现偏瘫，但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样，蛛网膜下腔出血出现在表面，所以大部分情况下偏瘫表现不明显，表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些，如果影响到脑实质，也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人，要做进一步的脑血管造影检查，明确具体的病因，

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。