腹部彩超和胃镜各有优缺点，不能互相替代，一般先进行腹部彩超检查，发现异常再进行胃镜检查和病理活检，高危人群应定期进行胃镜检查，检查前需注意相关事项。
腹部彩超利用声波的反射来观察腹部器官的形态和结构，可以发现腹部的肿块、腹水等异常，但对于胃黏膜的细节观察不如胃镜。
胃镜是一种通过口腔插入胃内的器械，可以直接观察胃黏膜的病变，同时可以取活检进行病理检查，是诊断胃癌的金标准。
对于胃癌的筛查，一般建议先进行腹部彩超检查，如果发现有异常，再进一步进行胃镜检查和病理活检。
对于高危人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的人群，应定期进行胃镜检查。
在进行胃镜检查前，需要注意以下几点：
检查前禁食6-8小时，以免食物影响检查结果。
告知医生自己的病史和用药情况。
检查时放松心情，配合医生操作。
总之，腹部彩超和胃镜是检查胃癌的重要方法，但不能互相替代。高危人群应定期进行检查，以便早发现、早治疗。如果对胃癌的检查有疑问，建议咨询医生。
