腹膜炎腹水怎么治疗？

腹水怎么排出体外？

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腹水排出体外的方式主要取决于病因和严重程度，常见方法包括药物治疗（如利尿剂）、腹腔穿刺引流、手术（如分流术）及针对原发病的治疗。 利尿剂治疗：通过促进肾脏排水排钠减少腹水，适用于轻度至中度腹水。老年患者及肾功能不全者需密切监测电解质，避免脱水或电解质紊乱。 腹腔穿刺引流：适用于中重度腹水或利尿剂效果

肝炎肝硬化腹水传染吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝炎肝硬化腹水本身不具有传染性，但需区分腹水成因：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）导致的肝硬化，其病毒可通过血液、母婴等途径传播，而腹水是肝硬化失代偿期表现，本身无传染性。 病毒性肝炎相关肝硬化腹水：若病毒处于活跃期，血液、体液中含病毒，需避免共用牙刷、剃须刀等，性伴侣建议接种疫苗，孕妇需做好母婴阻断。

肝硬化腹水是否会传染给别人

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化腹水本身不具有传染性。 若肝硬化由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起，且患者体内病毒处于活跃复制状态，其血液、体液（如腹水）中可能携带病毒，此时通过血液、性接触或母婴垂直传播等途径可能传染他人。但日常接触（如共餐、握手、拥抱）不会传播，因病毒无法通过完整皮肤或消化道黏膜侵入。 若出现腹部膨隆、腹胀

肝硬化有腹水怎么治

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化腹水治疗需综合控制病因、减少腹水生成及促进排出，治疗周期通常为1-3个月，具体方案依病情分级调整。 一、限制钠水摄入：每日钠摄入≤2000mg，水摄入≤1000ml（合并低钠血症者遵医嘱调整），避免腌制食品、加工零食等高钠食物，减少液体潴留风险。 二、利尿剂治疗：常用螺内酯联合呋塞米，需监测电

肝硬化腹水是什么原因引起的

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化腹水主要因门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留及淋巴循环障碍等综合因素引起，导致腹腔内液体积聚。 门静脉高压是核心诱因，肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，血液淤积使血管内压力升高，血浆成分漏入腹腔。 低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，血液中白蛋白水平降低，血浆水分

肝硬化没有腹水严重吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肝硬化是否严重不能仅以有无腹水判断。无腹水的代偿期肝硬化病情相对较轻，但仍需重视；有腹水的失代偿期肝硬化则提示肝功能显著受损，病情较重。 无腹水的代偿期肝硬化：肝功能尚可维持正常生理需求，患者可能无明显症状，但肝脏已存在不可逆纤维化，需定期监测肝功能、肝纤维化指标及病毒标志物。 有腹水的失代偿期肝硬

盆腔腹膜炎是怎么回事

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

盆腔腹膜炎是盆腔器官（如子宫、输卵管、卵巢等）及其周围腹膜的炎症，多由病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体等）引发，可分为急性和慢性两种类型，急性期症状明显，慢性期易反复发作。 急性盆腔腹膜炎 起病急，典型症状为下腹部剧烈疼痛、发热、寒战，伴随恶心呕吐、腹泻等。若感染扩散至全身，可能出现败血症、感染性休

盆腔腹膜炎是怎么引起的呢

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

盆腔腹膜炎主要由病原体感染上行至盆腔腹膜引发，常见诱因包括盆腔炎、流产或分娩后感染、宫内节育器使用等。 一、盆腔炎性疾病蔓延 盆腔炎未及时治疗时，病原体可突破输卵管、卵巢等器官，扩散至盆腔腹膜，引发炎症反应。性活跃女性因宫颈防御薄弱，风险相对较高。 二、产后或术后感染 分娩、人工流产或妇科手术后，宫

抽腹水疼吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

抽腹水过程中通常会有轻微不适，多数患者可耐受，具体疼痛程度与腹水性质、患者耐受度及操作方式相关。 腹水性质影响疼痛程度：肝硬化等原因导致的漏出性腹水，因液体压力低、含蛋白少，穿刺时疼痛较轻；而恶性肿瘤等引起的渗出性腹水，可能因炎症刺激腹膜引发较明显疼痛。 患者耐受度差异：对疼痛敏感的患者，操作前使用

腹水症状四大体征

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腹水症状四大体征为腹部膨隆、移动性浊音阳性、腹壁紧张度增加及脐周突出。 腹部膨隆：表现为腹部轮廓明显增大，仰卧时腹部呈蛙腹状，侧卧时两侧腹部不对称。此体征常见于肝硬化、心力衰竭等导致的腹腔积液，需注意与肥胖区分。 移动性浊音阳性：患者仰卧位叩诊时，腹部两侧叩诊呈浊音，中间呈鼓音；侧卧时，低处腹部叩诊

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

自己怎么判断腹水

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

腹水也是腹腔积液，如果自己感觉有腹部有胀满感，同时腹部看起来比平时增大，短时间内增大的明显，腹围增加也比较明显，要考虑使腹水，腹水还会引起呼吸不畅，还出血，还可能会引起胸闷等症状，所以如果有这种症状，建议做B超检查来明确是否有腹水。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。