甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变可能,确诊后尽早手术切除,多采用患侧甲状腺大部切除或腺叶次全切除,儿童及青少年需谨慎评估尽量保留正常甲状腺组织,老年患者需评估全身状况;少数特殊患者可密切观察随访,定期检查,若有异常及时手术,随访期间不同患者注意生活方式维持身体稳定
一、手术治疗
甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,因此一旦确诊,应尽早手术切除。手术方式多采用患侧甲状腺大部切除或腺叶次全切除,而不是单纯腺瘤摘除,因为临床上甲状腺腺瘤与某些甲状腺癌,特别是早期甲状腺癌难以区别。对于儿童及青少年甲状腺腺瘤患者,由于其处于生长发育阶段,手术需更谨慎评估,要尽量保留正常甲状腺组织,减少对甲状腺功能的影响;对于老年患者,需综合评估其心肺功能等全身状况,以确定手术耐受性。
二、密切观察随访
对于少数情况较为特殊的患者,如瘤体很小且无任何不适症状、经检查高度怀疑为良性且患者年龄较大、全身状况较差不能耐受手术等情况,可考虑密切观察随访。但需定期进行甲状腺超声等检查,监测腺瘤的大小、形态等变化。若在随访过程中发现腺瘤有增大趋势、出现压迫症状或怀疑有恶变可能等情况,则应及时改为手术治疗。在观察随访期间,不同年龄、性别患者的生活方式也需注意,比如年轻患者应避免过度劳累、保持良好的作息和心态,老年患者要注意适度运动、合理饮食,以维持身体的相对稳定状态,利于病情观察。



















