发布于 2025-07-16
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气胸穿刺部位因情况而异，单侧气胸常选患侧锁骨中线第2肋间；双侧气胸双侧均选该部位；儿童患者选患侧第2-3肋间锁骨中线处；老年患者需结合胸部影像学检查精确确定，穿刺中要根据不同人群特点谨慎操作并监测生命体征。
一、单侧气胸穿刺部位
对于单侧气胸，通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间，此处为常用的穿刺部位。该部位接近肺尖，气体容易积聚于此，在此穿刺有利于气体的排出。从解剖结构来看，锁骨中线第2肋间对应的胸腔层次较为简单，能够较为安全地进行穿刺操作，减少对周围重要组织和血管的损伤风险。
二、双侧气胸穿刺部位
若为双侧气胸，一般选择双侧穿刺。双侧穿刺时，双侧均选取锁骨中线第2肋间进行穿刺，这样可以分别对双侧胸腔内的气体进行引流，使双侧胸腔内的压力得到平衡，促进肺组织的复张。
三、特殊人群的穿刺部位考虑
儿童患者：儿童气胸穿刺部位的选择需更加谨慎。儿童的胸廓解剖结构与成人有所不同，一般会选择患侧胸部的第2-3肋间锁骨中线处。这是因为儿童的肋骨相对较软，第2-3肋间相对较安全，能尽量避免损伤重要的血管和神经。同时，要密切关注儿童的呼吸状况和胸廓发育情况，根据个体差异进行精准定位，以确保穿刺的安全性和有效性，遵循儿科安全护理原则，最大程度保障儿童患者的健康。
老年患者：老年患者可能伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，其胸廓结构可能因长期疾病影响而发生改变。在选择穿刺部位时，除了参考常规的锁骨中线第2肋间外，还需要结合胸部影像学检查来精确确定。由于老年患者可能存在心肺功能减退等情况，穿刺过程中要更加轻柔缓慢，密切监测生命体征，避免因穿刺操作对老年患者的心肺功能造成过大影响。
