急性化脓性胆管炎通常由胆管梗阻合并细菌感染引起，胆管梗阻常见原因有胆管结石、胆道蛔虫症、胆管狭窄、胆管肿瘤等，胆管梗阻后胆汁淤积利于细菌滋生引发炎症，不同年龄段、性别、生活方式及特殊人群发病情况有差异，需针对不同情况进行相应处理。
当胆管发生梗阻后，胆汁淤积在胆管内，为细菌滋生创造了有利环境，肠道内的细菌，如大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等会逆行感染胆管，引发化脓性炎症。在年龄方面，不同年龄段人群发生胆管结石等梗阻因素的几率有所不同，儿童胆道蛔虫症相对可能是一个诱因；性别上，一般无明显特异性差异，但某些与激素相关的胆道疾病可能在特定性别有不同表现；生活方式方面，长期高脂饮食可能增加胆管结石形成风险，进而增加急性化脓性胆管炎的发病几率；有胆道病史、腹部手术史等人群，发生胆管狭窄、再次结石等情况的风险较高，更易引发该病。对于特殊人群，比如老年人，其机体抵抗力相对较弱，发生感染后病情可能进展更快，需要更加密切观察；儿童患者出现胆道蛔虫症导致梗阻时，需及时处理以避免严重后果，且儿童在治疗过程中要特别关注水电解质平衡等情况。
