胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏脏面围成,内有重要结构,胆囊管长约2-3cm等有特点,肝总管由左右肝管汇合而成有相关特点,肝脏脏面是边界之一且不同人群相关解剖结构有差异,胆囊动脉发自肝右动脉等有解剖变异情况。
胆囊管
胆囊管是连接胆囊与肝总管的管道,长约2-3cm,管径约0.2-0.3cm,由胆囊颈向下延续而成,其黏膜有螺旋状皱襞,称Heister瓣,可控制胆汁的出入。从年龄因素来看,儿童的胆囊管相对较细且柔软,在相关手术操作中需格外精细操作,避免损伤;对于有胆道疾病病史的患者,胆囊管可能存在粘连、狭窄等病理改变,影响手术操作。
肝总管
肝总管是由左肝管和右肝管汇合而成,长约3cm,位于肝十二指肠韧带内,其下端与胆囊管汇合成胆总管。不同性别在肝总管的解剖结构上无明显差异,但在体型较胖的人群中,肝十二指肠韧带可能较为肥厚,会增加手术暴露肝总管等结构的难度。生活方式方面,长期高脂饮食可能导致胆道系统结石形成,进而影响肝总管与胆囊管的关系及胆囊三角的解剖结构。
肝脏脏面
肝脏脏面是肝脏朝向腹腔的一面,胆囊三角的边界之一就是肝脏脏面,其表面有肝门等结构,与胆囊三角内的血管、胆管等关系密切。在患有肝脏疾病的患者中,肝脏脏面的解剖结构可能发生改变,例如肝硬化患者肝脏体积缩小、质地变硬,会使胆囊三角的解剖关系变得复杂,增加手术风险。而胆囊动脉通常发自肝右动脉,在胆囊三角内走行,当存在解剖变异时,如胆囊动脉发自胃十二指肠动脉等情况,会给胆囊切除等手术带来挑战,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现胆囊动脉的解剖变异情况。
















