关节型过敏性紫癜有皮肤、关节及其他可能伴随症状,皮肤紫癜多在双下肢伸侧、臀部对称分布,可伴荨麻疹等;关节累及大关节,疼痛肿胀、活动受限且具游走性;部分伴胃肠道症状如腹痛等,少数有泌尿系统症状如血尿等。
一、皮肤症状
关节型过敏性紫癜常出现典型的皮肤紫癜,多发生于双下肢伸侧、臀部,对称分布,紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,可融合成片,部分可伴有荨麻疹,严重时可出现水疱、溃疡等。儿童患者皮肤症状相对较明显,且由于皮肤较为娇嫩,需注意避免搔抓,防止皮肤破损引起感染。
二、关节症状
1.关节疼痛肿胀:主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等,表现为关节疼痛、肿胀,活动受限。疼痛程度不一,有的患者仅感轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响行走等日常活动。青少年患者关节症状可能较为突出,因为其正处于生长发育阶段,关节活动相对较多,发病时关节的炎症反应可能更明显。
2.关节症状特点:关节症状通常与皮肤紫癜同时出现或先后出现,一般在紫癜出现后一段时间内发生关节症状,其症状具有游走性,可在不同关节间转移。
三、其他可能伴随症状
1.胃肠道症状:部分患者可伴有胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐、便血等。腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周及下腹部较为常见。儿童患者胃肠道症状有时可能较为隐匿,需仔细观察,因为小儿表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等。
2.泌尿系统症状:少数患者可出现泌尿系统症状,如血尿、蛋白尿等,但一般程度较轻,若出现严重的泌尿系统受累,可能会影响肾功能,需密切监测尿常规等指标。年龄较小的儿童在患病过程中,由于自身对病情的感知和表达不足,泌尿系统症状可能容易被忽视,家长需加强对儿童尿液情况的观察。



















