发布于 2026-08-12
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肩部撞击症主要表现为肩关节疼痛和功能障碍，其主要症状和体征包括疼痛、压痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩及肩关节撞击试验、疼痛弧试验、冈上肌腱断裂试验等特殊体征。
1.疼痛：肩部疼痛是肩部撞击症最常见的症状，可为钝痛或刀割样痛，常位于肩部前方、外侧或后侧，夜间疼痛加重，影响睡眠。疼痛可向颈部、上臂、肘部或前臂放射。
2.压痛：肩部前方、外侧或后侧可有明显压痛，肱骨大结节处压痛最为明显。
3.肩关节活动受限：患者肩关节活动范围可明显受限，以外展、外旋和后伸受限最为明显。
4.肌肉萎缩：长期疼痛可导致肩部肌肉萎缩，尤以三角肌最为明显。
5.特殊体征
肩关节撞击试验：患者取坐位或站立位，肩关节外展90°～120°，屈肘90°，前臂保持水平。检查者一手固定患者肘部，另一手使患肩被动前屈、外展和内旋，出现肩部疼痛或伴有弹响为阳性。
疼痛弧试验：患者取坐位或站立位，肩关节外展70°～110°，屈肘30°～60°，前臂中立位。检查者使患肩被动外展，当外展到60°～120°范围时，出现疼痛为阳性。
冈上肌腱断裂试验：患者取坐位或站立位，肩关节外展30°～60°，屈肘90°。检查者使患肩被动外展，出现疼痛或伴有无力为阳性。
需要注意的是，肩部撞击症的症状和体征可能因个体差异而有所不同。此外，肩部撞击症还需与肩周炎、肩袖损伤等疾病相鉴别。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗。
