痛风急性发作期常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，老年人用需注意胃肠道和肾功能；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等减轻炎症，治疗窗窄、不良反应多，老年患者需密切监测；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时考虑使用，有强大抗炎作用但长期或大量使用有诸多不良反应，相关患者使用需谨慎并监测指标。
秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，其作用机制可能与抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用有关。它能减轻炎症反应，从而缓解痛风引起的疼痛。大量临床研究表明，秋水仙碱在痛风急性发作早期使用，可有效减轻疼痛症状。但秋水仙碱的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），对于老年患者，其肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现不良反应，所以老年患者使用时需密切监测肝肾功能及胃肠道反应等情况，一旦出现明显不适需及时调整用药。
糖皮质激素
当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风急性发作的疼痛、肿胀等症状。常见的有泼尼松等。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥抗炎止痛效果。但长期或大量使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的患者，使用糖皮质激素时需格外谨慎，需在医生指导下权衡利弊，并密切监测相关指标，如骨密度、血糖、感染指标等。
