萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌阳性怎么治疗？

怎么判断是胃炎还是胃溃疡？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

判断胃炎还是胃溃疡，最常用的方法就是经过胃镜检查，可以直接明了的观察胃粘膜改变，炎症不一定是胃黏膜充血水肿，严重者可伴随糜烂面，而胃溃疡表现较重一些，可见明显的溃疡面形成，严重者可伴随出血，最好借助病理诊断以明确溃疡性质，因不排除有恶变可能。但是从症状上表现来说，胃溃疡疼痛症状要重一些，还可伴随黑便

胃溃疡不能喝茶吗？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡的患者可以喝茶，但不能喝浓茶。胃溃疡的患者可以适量的喝一些绿茶，白茶，龙井茶等，适量饮茶有益健康，但如果过量饮用浓茶就有可能会刺激胃酸分泌，这样会加重胃溃疡患者的病情，不利于疾病的康复。患有胃溃疡的患者要避免饮用咖啡，浓茶等刺激性的饮料，避免饮用碳酸饮料，避免饮酒，避免吸烟。另外，胃溃疡的患者

胃溃疡患者的症状表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

在临床上，胃溃疡的患者会出现上腹部疼痛的临床症状；而且，疼痛的性质可以是胀痛，也可以是隐痛；除了疼痛之外，胃溃疡的患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等临床表现；严重的时候，胃溃疡的患者还会出现黑便。当患者的胃溃疡出现穿孔的时候，患者还会出现全腹部的疼痛、恶心、呕吐、发热等临床症状，所以说，对于

胃溃疡能不能彻底治好？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃溃疡的病人，如果是良性的溃疡，没有其他的问题，规范的药物治疗以及平时注意饮食调理，是可以彻底治好。胃溃疡是非常常见的疾病，得了胃溃疡。常见临床表现为上腹疼痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振，有以上症状，可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状。常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑

胃穿孔和胃溃疡的区别？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡是一种疾病，而胃穿孔是胃病的一种并发症。也就是说胃溃疡可以造成胃穿孔，但胃穿孔不一定是胃溃疡所造成的，比如说胃癌、暴饮暴食、长时间服用非甾体消炎药、酗酒等也可造成胃穿孔。胃溃疡主要是表现为上腹部隐痛不适，疼痛多在餐后1小时内表现出，经过1-2小时后缓解，直至下餐进食再表现出上述节律。而胃穿孔表

糜烂型胃溃疡怎么办？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

糜烂型胃溃疡属于胃溃疡在胃镜下的表现，对于胃溃疡有糜烂的情况，建议病人一定要进行正规专业的诊疗。对于类似的情况，幽门螺旋杆菌的检查是必要的。如果有细菌阳性的可以应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾等相关的药物进行杀菌治疗，治疗1-2周左右的时间是可以将细菌转阴的。对于糜烂型胃溃疡的病人，一定

胃溃疡做什么检查？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃溃疡最常见的检查方法是胃镜，胃镜可以清楚的看到胃溃疡的部位、大小、严重程度，确诊后再做对症的消炎、修复胃黏膜、抑制胃酸分泌。一般疗程是1个月-3个月，治疗期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。胃溃疡反复发作可以进一步做碳13或者是碳14呼气试验检查，确定是否有幽门螺旋杆菌感染。发现幽门螺旋杆菌还

该怎么治疗胃溃疡，有什么办法治好？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃溃疡病人应戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。用药方面呢，可以用云南白药胶囊，京新 康复新液，盖爽 依卡倍特钠颗粒，耐信 艾司奥美拉唑镁肠溶片，多喜 铝镁二甲硅油咀嚼片，欧意 奥美拉唑肠溶胶囊，盖爽 依卡倍特钠颗粒，宜多 兰索拉唑片，摩美得 双金胃肠胶囊，健朗晨 泮托拉唑钠肠溶胶囊，

胃炎胃溃疡吃什么药？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃炎、胃溃疡是胃方面常见的两种疾病，跟胃酸过多腐蚀到胃黏膜有直接关系。此外进食上不注意，比如进食刺激性的食物过多、喝酒也会诱发胃炎、胃溃疡。胃内有幽门螺旋杆菌感染也是常见的因素之一。在治疗上首先要明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这个细菌感染，需要先四联疗法，常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、

胃溃疡和胃癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

前面说过胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病，如果胃溃疡的病变，如果达到了2.5厘米以上，那就更应该高度重视，那么现在由于大家，对胃镜检查的重视，逐渐逐渐中国的，早期胃癌的发现率也提高了，在日本早期胃癌的发现率，可以达到60%以上，中国的发现率，基本还停滞在10%以下，所以胃溃疡和胃癌，区别是良恶性，那

萎缩性胃炎能喝牛奶吗

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎是否可以喝牛奶因人而异，总的来讲，萎缩性胃炎的病人喝牛奶没有问题。因为牛奶是富含高蛋白、有营养的食品，而且容易吸收。但是有一类人群不太适合喝牛奶，就是乳糖不耐受的这一类人群，这些病人喝牛奶之后，会出现腹泻、腹胀等消化不良的表现，这类病人如果选择牛奶，可以选择脱乳糖的牛奶。因此，牛奶能不能喝，关键是看患者喝下去是不是觉得舒服，有没

胃溃疡会变成胃癌吗

安永辉 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

胃溃疡主要是以疼痛为主。腹痛分餐前疼和餐后痛，目前针对于胃溃疡的诊断主要根据胃镜进行判断。胃溃疡的治疗主要口服药物为主，如果溃疡长期不愈，有可能发生胃癌，会有2%-5%的发生几率。所以，建议患者及时就医治疗，做到早期诊断和早期治疗，以免延误病情。

温胃舒治疗萎缩性胃炎吗

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

温胃舒可以温胃，让胃觉得舒服，是比较老的中成药。现在的中成药不会取这样的药品名，因为有一些药品，从商品名里面能看出部分的治疗疗效，会有一些暗示的作用。温胃舒适合脾胃虚寒的胃炎病人使用的中成药，比如因为怕冷、受凉、胃疼等慢性胃炎病人，可以选择温胃舒。但是像有些病人，比如因为气阴两虚、脾胃虚弱或者脾胃湿热的病人，则不适合用温胃舒，甚至于用了之

萎缩性胃炎是癌前病变吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

萎缩性胃炎和胃癌有一定的相关性的，萎缩性胃炎继续发展会导致肠上皮化生，也就是出现胃黏膜，像肠道的黏膜进行改变，改变以后再继续发展有可能会引起胃癌，所以出现萎缩性胃炎一定要积极的进行诊断和治疗。治疗主要包括抗幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃、保护胃黏膜等治疗。

胃溃疡可以吃面包吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

胃溃疡患者可以适当吃面包，但是吃面包时不能吃甜的，要吃没有甜味的面包，因为面包本身属于发酵类的食物，可以吃到胃里面中和胃酸，对于胃溃疡的患者比较合适。但是如果是甜的面包，由于甜食可以促进胃酸分泌，胃酸分泌增加以后会进一步刺激胃黏膜而加重本身的胃溃疡，所以胃溃疡的患者可以吃面包，但不能吃甜的面包。

幽门螺杆菌感染会自愈吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

成人幽门螺杆菌感染自愈的可能性较小。根据临床观察，幽门螺杆菌存在于人的胃、唾液、牙菌斑和粪便中，幽门螺杆菌对多种抗生素有耐药性情况，即使进行标准的四联疗法一线治疗，目前的根除率也只有70%-80%左右。有幽门螺杆菌根除指征的病人，一定要到正规医院的消化科进行标准治疗。