前列腺癌早期可能无明显排尿症状，随病情发展会有排尿困难等排尿症状，部分患者会出现血尿，还会有骨痛、会阴部或盆腔疼痛等疼痛症状，以及转移相关症状，如淋巴结肿大、转移至其他部位出现相应症状，老年男性出现排尿习惯突然改变、无痛性血尿、不明原因骨痛等要警惕前列腺癌。
一、排尿症状
前列腺癌早期可能无明显排尿症状，随着病情发展，可能出现排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等，这是因为肿瘤增大可能压迫尿道，影响尿液排出。对于老年男性，本身可能存在前列腺增生等情况，若出现排尿习惯突然改变，需警惕前列腺癌可能，因为前列腺癌导致的排尿症状可能与前列腺增生相似，但病情进展可能更快。
二、血尿
部分前列腺癌患者会出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。血尿的产生是由于肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。男性患者若出现无痛性血尿，尤其是年龄较大者，要高度怀疑前列腺癌的可能。
三、疼痛症状
骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位为骨骼，如腰椎、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，夜间可能加重。对于有前列腺癌风险的中老年男性，若出现不明原因的骨痛，尤其是持续不缓解的，应排查骨转移情况。
会阴部或盆腔疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起会阴部、盆腔部位的疼痛不适，患者可能感觉下腹部、臀部等部位有牵拉痛或坠胀感。
四、转移相关症状
淋巴结肿大：前列腺癌可转移至盆腔淋巴结等部位，导致淋巴结肿大，若淋巴结压迫周围组织，可能引起相应部位的不适，如压迫输尿管可导致肾积水等。
其他转移部位症状：若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等肝功能异常表现。
