一躺下就头晕天旋地转可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起，也可能是低血压、贫血、颈椎病、脑血管疾病等导致。具体原因需就医进行详细检查后确定，一般可通过改变头位、使用药物、补充营养等方式治疗。
1.良性阵发性位置性眩晕
原因：耳石脱落，进入半规管，当头位变动时，可引起短暂的眩晕。
建议：改变头位时动作应缓慢，避免头部剧烈运动。可手法复位治疗。
2.梅尼埃病
原因：内耳淋巴水肿，可导致膜迷路积水。
建议：低盐饮食，避免劳累、情绪波动。可使用前庭神经抑制剂、利尿剂等治疗。
3.前庭神经炎
原因：病毒感染或自身免疫反应，引起前庭神经元受损。
建议：注意休息，补充营养。可使用糖皮质激素、抗病毒药物等治疗。
4.其他原因
低血压、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致躺下头晕。
如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体无力等，应及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并进行相应的治疗。
