腰椎结核分中心型多见于儿童起始椎体中心易致压缩骨折影响生长、边缘型常见于成人起始椎体上下缘易侵犯椎间盘、韧带下型较少见位于椎体前方韧带下可形成椎前脓肿影响周围组织需重视相关损伤。
一、中心型腰椎结核
多见于10岁以下儿童，病变起始于椎体中心，因儿童椎体骨松质较多，血液循环相对丰富，结核菌易在此繁殖，病变进展较快，很快会出现椎体压缩性骨折，导致椎体高度明显降低，可能影响脊柱的稳定性及正常生理曲度，儿童患者需特别关注其生长发育受影响的风险，因椎体病变可能干扰脊柱的正常生长过程。
二、边缘型腰椎结核
常见于成人，病变起始于椎体上下缘，此处血供相对丰富且靠近椎间盘，故容易侵犯椎间盘及相邻椎体，病变发展过程中可导致椎间盘破坏，进而影响相邻椎体的结构与功能，成人患者需注意日常活动中脊柱的受力情况，避免加重椎体及椎间盘的损伤。
三、韧带下型腰椎结核
此型相对较少见，病变位于椎体前方韧带下，炎症可沿韧带下蔓延，形成椎前脓肿，由于病变位置的特殊性，对脊柱前方的软组织及结构影响较大，需关注脓肿对周围组织的压迫情况，尤其是对神经血管等结构的影响，不同人群中该型的发生风险虽低，但仍需重视其潜在的压迫性损伤可能。
