中线脂肪瘤体积小无明显症状时可选择观察等待并定期以影像学检查评估其大小位置及变化情况，当中线脂肪瘤引起明显症状或因外观异常严重影响时应手术切除，手术要完整切除组织，不同部位操作需精准，儿童手术要轻柔，术后需对切除组织做病理检查。
一、观察等待
对于体积较小且无明显症状的中线脂肪瘤，若未对周围组织造成压迫或其他不良影响，可选择观察等待。需定期通过超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查评估脂肪瘤的大小、位置及变化情况，密切关注是否出现症状或病变进展。例如，儿童患者若脂肪瘤无明显不适表现，可每隔一定时间（如3-6个月）进行影像学复查，观察其生长态势。
二、手术治疗
1.手术指征：当中线脂肪瘤引起明显症状时，如压迫周围神经、血管等导致相应功能障碍（如肢体麻木、运动受限等），或因外观异常严重影响患者心理及生活质量时，应考虑手术切除。例如，若脂肪瘤位于头面部中线区域，显著影响面部外观，经评估后可选择手术干预。
2.手术方式：手术需完整切除脂肪瘤组织。对于不同部位的中线脂肪瘤，手术操作需精准，避免损伤周围重要结构。以背部中线脂肪瘤为例，手术时要精细分离肿瘤与周围组织的界限，完整切除病灶。对于儿童患者，手术操作更需轻柔，充分考虑儿童组织娇嫩、解剖结构相对稚嫩的特点，最大程度保障手术安全及减少术后并发症风险。术后需对切除组织进行病理检查以明确诊断。
