灰指甲患者指甲有外观改变表现为增厚、变形，儿童易察觉而老人易忽视；质地变得粗糙脆硬，儿童活动易受影响老人脆性加重；颜色有变黄变黑等情况，儿童因接触感染源致颜色改变老人易与基础疾病混淆；部分患者指甲周围皮肤有瘙痒、红肿，儿童搔抓易增感染风险老人需家人留意观察指甲及周围皮肤状况。
一、指甲外观改变：灰指甲患者的指甲可能出现增厚现象，正常指甲厚度均匀，而患病指甲会明显增厚，导致指甲体积增大；还可能发生变形，原本平整的指甲表面变得不规整，出现凹凸不平、翘起等情况，儿童由于指甲生长活跃，若感染灰指甲，变形情况可能更易察觉；老年人指甲本身较脆弱，增厚变形可能被误认为是自然老化而被忽视。二、指甲质地变化：患病指甲质地会变得粗糙、脆硬，正常指甲质地相对光滑且有韧性，灰指甲患者指甲易折断、易碎，儿童活动频繁，指甲易碎情况可能影响日常活动，需注意防护；老年人指甲本就偏硬，灰指甲导致的质地变化可能加重指甲脆性。三、指甲颜色改变：常见颜色异常，如变黄，是由于真菌代谢产物沉积等原因使指甲颜色变为黄色，还可能出现变黑等情况，儿童指甲颜色改变可能因玩耍等接触感染源，老年人指甲颜色变化可能与基础疾病等因素混淆，需仔细辨别。四、伴随症状：部分患者指甲周围皮肤可能出现瘙痒、红肿，儿童皮肤娇嫩，瘙痒时可能搔抓导致皮肤破损，增加感染风险；老年人皮肤敏感度下降，红肿瘙痒可能不易察觉，需家人留意观察指甲及周围皮肤状况。
